Triagem de apneia obstrutiva do sono moderada a grave com dispositivo vestível

Fundo:

• A apneia obstrutiva do sono é uma doença relacionada ao sono altamente prevalente.
• A apneia obstrutiva do sono moderada a grave está associada a acidentes de trânsito e outras condições médicas, como hipertensão, hipertensão pulmonar, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e diabetes mellitus
• A triagem para apneia obstrutiva do sono usando questionários como STOP-BANG e ESS (escala de sonolência de Epworth) fornece boa sensibilidade, mas baixa especificidade
• A polissonografia usada para diagnosticar apneia obstrutiva do sono tem avaliação limitada e tempo de espera prolongado.
• A oximetria de pulso noturna foi usada para rastrear apneia obstrutiva do sono e forneceu boa sensibilidade e especificidade para triagem de apneia obstrutiva do sono usando ODI (índice de dessaturação de oxigênio)
• O anel Wellue O2, um oxímetro de pulso de nível comercial, com uma frequência de medição da saturação de oxigênio de 0,25 Hz (em comparação com a oximetria de pulso noturna de 1 Hz) pode medir a saturação de oxigênio durante a noite com custo menor do que a oximetria de pulso noturna (dispositivo de nível médico)
• Neste estudo, os investigadores desejam encontrar o melhor ODI a ser usado para rastrear apneia obstrutiva do sono moderada a grave. Os investigadores encontrarão a especificidade de sensibilidade e AUC da curva ROC em cada ODI.

Resultado

• Sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC de cada ODI. Cálculo do tamanho da amostra
• Fazendo referência a estudos anteriores (Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Diretriz de prática clínica para testes de diagnóstico para apneia obstrutiva do sono em adultos: uma diretriz de prática clínica da Academia Americana de Medicina do Sono. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. Publicado em 15 de março de 2017. doi:10.5664/jcsm.6506) A sensibilidade do teste de sono doméstico de canal único é de 73% usando Z = 1,96 e prevalência de 0,64 ed = 0,1 os investigadores obtêm uma população de 118 pessoas. Os investigadores coletaram mais 42 pessoas em caso de tempo total de sono <2 horas.

Recrutamento

• Os pacientes são recrutados antes da realização do teste de polissonografia Critérios de elegibilidade Critérios de inclusão
• Pacientes com idade ≥ 18 anos Critérios de exclusão
• Pacientes com marca-passo ou desfibrilador intracardíaco
• Pacientes com suspeita de distúrbio periódico dos movimentos dos membros, insônia, parassonia, nacrolepsia e síndrome de hipoventilação por obesidade
• Pacientes que não podem usar anel de O2
• Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, DPOC, asma ou doença neuromuscular
• Pacientes com dessaturação quando acordados
• Paciente com Esclerodermia e Fenômeno de Raynaud

Procedimentos de estudo

• Após a obtenção do consentimento informado, idade, sexo, peso corporal, altura, circunferência do pescoço, doença de base, pontuação STOP-BANG e ESS são registrados
• Os pacientes usam o anel Wellue O2 durante a polissonografia; os dados de oxigênio foram registrados no anel Wellue O2
• Os dados do IAH são extraídos do laudo de polissonografia
• Os dados do anel Wellue O2 são exportados do anel Wellu2 O2 usando Bluetooth em .csv formatar.
• Os investigadores excluíram o paciente com tempo total de sono <2 horas
• A característica basal, os dados de saturação de oxigênio e o IAH são inseridos no STATA versão 17
• Os investigadores encontram os múltiplos critérios do ODI e encontram o melhor ODI com a melhor sensibilidade e especificidade e AUC de ROC para triagem de apneia obstrutiva do sono moderada a grave.