Detección de apnea obstructiva del sueño de moderada a grave con dispositivo portátil

Fondo:

• La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad relacionada con el sueño muy prevalente.
• La apnea obstructiva del sueño de moderada a grave está relacionada con accidentes de tráfico y otras afecciones médicas como hipertensión, hipertensión pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y diabetes mellitus.
• La detección de apnea obstructiva del sueño mediante cuestionarios como STOP-BANG y ESS (escala de somnolencia de Epworth) proporciona buena sensibilidad pero baja especificidad.
• La polisomnografía utilizada para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño tiene una evaluabilidad limitada y un tiempo de espera prolongado.
• La oximetría de pulso nocturna se había utilizado para detectar la apnea obstructiva del sueño y proporcionó buena sensibilidad y especificidad para la detección de la apnea obstructiva del sueño mediante ODI (índice de desaturación de oxígeno).
• El anillo Wellue O2, un oxímetro de pulso de calidad comercial, con una frecuencia de medición de la saturación de oxígeno de 0,25 Hz (en comparación con la oximetría de pulso nocturna de 1 Hz) puede medir la saturación de oxígeno durante la noche con un costo menor que la oximetría de pulso nocturna (dispositivo de grado médico)
• En este estudio, los investigadores quieren encontrar el mejor ODI para detectar apnea obstructiva del sueño de moderada a grave. Los investigadores encontrarán la sensibilidad, la especificidad y el AUC de la curva ROC en cada ODI.

Resultado

• Sensibilidad, Especificidad y área bajo la curva ROC de cada ODI. Cálculo del tamaño de la muestra
• Haciendo referencia a estudios previos (Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Guía de práctica clínica para pruebas de diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en adultos: Guía de práctica clínica de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. J Clin Medicina del sueño. 2017;13(3):479-504. Publicado el 15 de marzo de 2017. doi:10.5664/jcsm.6506) La sensibilidad de la prueba de sueño domiciliaria de un solo canal es del 73% utilizando Z = 1,96 y una prevalencia de 0,64 y d = 0,1. Los investigadores obtienen una población de 118 personas. Los investigadores reunieron a 42 personas más en caso de que el tiempo total de sueño fuera < 2 horas.

Reclutamiento

• Los pacientes se reclutan antes de realizar la prueba de polisomnografía Criterios de elegibilidad Criterios de inclusión
• Pacientes edad ≥ 18 años Criterios de exclusión
• Pacientes con marcapasos o desfibrilador intracardíaco
• Pacientes con sospecha de trastorno del movimiento periódico de las extremidades, insomnio, parasomnia, nacrolepsia y síndrome de hipoventilación por obesidad.
• Pacientes que no pueden usar anillo de O2
• Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, EPOC, asma o trastorno neuromuscular.
• Pacientes con desaturación al estar despiertos.
• Paciente con Esclerodermia y Fenómeno de Raynaud

Procedimientos de estudio

• Después de obtener el consentimiento informado, se registran la edad, el sexo, el peso corporal, la altura, la circunferencia del cuello, la enfermedad subyacente, el STOP-BANG y la puntuación ESS.
• Los pacientes usan el anillo Wellue O2 cuando se someten a polisomnografía; los datos de oxígeno se registraron desde el anillo Wellue O2
• Los datos de IAH se extraen del informe de polisomnografía.
• Los datos del anillo Wellue O2 se exportan desde el anillo Wellu2 O2 mediante Bluetooth en .csv formato.
• Los investigadores excluyeron a los pacientes con tiempo total de sueño <2 horas.
• Las características iniciales, los datos de saturación de oxígeno y el IAH se ingresan en STATA versión 17
• Los investigadores encuentran los múltiples criterios de ODI y encuentran el mejor ODI con la mejor sensibilidad y especificidad y AUC de ROC para detectar la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave.