매복 사랑니 발치 중 삼차심장 반사의 빈도

연구에는 매복 사랑니 발치 시술을 받은 40명의 환자가 포함되었습니다. 수술 전 구강 수술에서 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 국소 마취 기술인 GG 및 IASB 기술을 적용했습니다. IASB에는 항상 협측 및 골설골 부위 지지 마취가 동반되었지만 GG 마취를 받은 환자에게는 추가 마취가 필요하지 않았습니다. 환자의 평가는 파노라마 방사선 사진을 사용하여 수행되었습니다. 해당 사랑니의 뿌리와 하치조신경(IAN) 사이의 가장 가까운 거리를 기록했습니다. 거리가 1 mm 미만이거나 중첩이 발생한 경우에는 환자의 CBCT(Cone Beam Computer Tomography) 영상을 촬영하여 3차원 거리를 확인했습니다.

환자들은 IAN에 대한 사랑니 뿌리의 근접성(1mm 이내 또는 1mm 이상)에 따라 두 그룹으로 나뉘었고 적용할 마취 기술(GG-IASB)에 따라 두 그룹으로 나뉘었습니다. 하위 그룹은 GG-0(IAN에서 1mm 이상), GG-1(IAN에서 1mm 이내), IASB-0(IAN에서 1mm 이상), IASB-1(IAN에서 1mm 이내)으로 명명되었습니다. . 각 하위 그룹(GG-0, GG-1, IASB-0, IASB-1)에 대해 10명의 환자를 고르게 선택했습니다.

연구에 포함된 수술은 한 명의 외과의사가 수행했습니다. 매복 사랑니는 수직이었고 뼈에 유지된 치아로 구성되었습니다. 수술을 위해 하악 제2대구치의 근심 유두 근처의 원위 수평 및 수직 이완 절개를 포함하는 슬리브 플랩을 적용했습니다.

TCR 모니터링은 빈맥이 선행되지 않고 몇 초 이내에 발생하여 시술을 중단하면 호전을 보일 수 있는 급작스런 서맥의 발생을 관찰함으로써 수행되었습니다. 이러한 갑작스러운 과정을 정확하고 시기적절하게 모니터링하고 발생할 수 있는 잠재적 무수축을 모니터링하기 위해 환자를 모니터링했습니다. 모니터링은 5채널 Contec Medical Systems(중국 허베이) 모니터를 사용하여 수행되었습니다. 시술 전반에 걸쳐 심박수, 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP), 평균 동맥압 및 산소 포화도를 기록했습니다. 6개의 별도 수술 단계에서 기록을 작성했습니다. 초기에는 국소 마취 투여 중, 이후에는 절개/피판 제거, 뼈 장벽 제거, 치관 상승, 치근 상승 및 봉합 중이었습니다. 시술 중에 발생하는 갑작스러운 변화는 발병 시간과 함께 기록되었습니다.

문헌에서 TCR(삼차심장반사)을 정의할 때 다양한 기준 측정 방법에는 심박수가 10% 이상, 20% 이상 갑자기 떨어지거나 분당 60회 미만으로 떨어지는 경우가 포함됩니다. 이러한 서로 다른 비례 참고 하락 값을 강조하기 위해 관찰된 TCR 결과에 심각도 등급이 사용되었습니다. 심박수가 10~20% 사이에서 갑자기 떨어지는 경우는 경도 TCR(TKR-1)로 분류되었고, 20%를 초과하고 심박수가 60bpm 미만으로 떨어지는 경우는 중등도 TCR(TKR-2)로 분류되었으며, 무수축, 실신, 또는 중증 TCR(TKR-3)로서 아트로핀 적용이 필요합니다. 모든 등급에 걸친 총 TCR을 t-TCR이라고 합니다. TCR 계산은 각 수술 단계 시작 시 측정된 심박수를 기반으로 했습니다.

신경학적 응급상황 및 병인학적 요인으로 흔히 언급되는 혈관미주신경성 실신과 높은 불안을 연구에서 제외하기 위해 환자들을 대상으로 초기에 불안 테스트를 실시하였고, 불안 수준이 높은 개체는 연구에서 제외하였다. 환자의 불안 수준은 APAIS(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale) 및 STAI-S(State-Trait Anxiety Inventory-State scale)를 사용하여 평가되었습니다.