- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06558994
복강경 Fowler-Stephens Orchidopexy에서 내부 정자 혈관의 절개 대 결찰
복강내 고환에 대한 1단계 복강경 파울러-스티븐스 난소 고정술에서 내부 정자 혈관의 절개 대 결찰. 무작위 연구
연구 개요
상태
정황
상세 설명
잠복고환증은 잠복고환(UDT)으로 알려진 남자 신생아의 가장 흔한 선천적 기형 중 하나입니다. 발생률은 재태 연령에 따라 다르며 만삭아의 1.0~4.6%, 조산아의 1.1~45%에 영향을 미칩니다. UDT(UDT)는 음낭 기저부에서 고환이 발견되지 않는 상태입니다. 연구에 따르면 잠복고환은 생후 첫 3개월 동안 자연 하강할 가능성이 있으며 6개월 이후에는 그럴 가능성이 더 적습니다. 거의 20%의 사례에서 잠복고환이 만져지지 않아 조사 및 치료의 어려움이 증가하고 있으며, 이 사례 중 30%는 또한 복강 내에도 있습니다. UDT를 치료하지 않고 방치할 경우 고환 세포의 조직학적 변화를 유발하고 불임의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
UDT 치료에 있어 복강경 수술은 대부분의 외과 의사에게 선호되는 기술입니다. 복강경 고환고정술에 대한 여러 기술이 설명되었습니다. 정자 혈관 절개 후 Fowler and Stephens(FSO)가 1959년에 처음 기술한 대로 단일 단계 고환 하강 고정을 수행했습니다. 1996년부터 2단계 복강경 Fowler-Stephens 기술은 거버내큘러 혈관 보존과 전체 복강경 2단계 수행을 포함합니다. 두 번째 단계는 현재 첫 번째 단계 이후 6~9개월 후에 수행됩니다.
최근 복강경 FSO는 최소 침습성 상처와 허용 가능한 성공률로 인해 높은 수준의 IAT를 치료하기 위해 채택되었습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mostafa M. Mostafa, MD, MSc, PhD
- 전화번호: +2 01000740478
- 이메일: mostafaabdelaziz91@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Ahmed H. Abolella, MD
- 전화번호: +2 01060636273
- 이메일: ahmed.hassan0032@med.aun.edu.eg
연구 장소
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Egypt
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Asyut, Egypt, 이집트, 71515
- 모병
- Assiut University Urology Hospital
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연락하다:
- Mostafa M. Mostafa, M.D., M.Sc., Ph.D.
- 전화번호: +201000740478
- 이메일: mostafaabdelaziz91@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
단측 또는 양측 만져볼 수 없는 고환이 있는 모든 환자
제외 기준:
- 이전 개복 수술
- 이전 뇌실-복막 션트
- 만져지지 않는 고환에 대한 이전 복강경 검사(외부 연구)
- 이전 서혜부/음낭 수술
- 성적 분화 장애
- 비정상적인 핵형 분석
- 수술 중 서혜부 고환
- 동측 고환 : 엿보기 / Vas 내부 내부 링 / Vanished / Streak / Ovotestis / Ovary.
- 반대쪽 : 줄무늬/난소고환/난소
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 절개 팔
복강내 고환에 대한 1단계 복강경 파울러-스티븐스 난소 고정술에서 내부 정자 혈관 절개
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환자의 절반은 복강내 고환에 대한 1단계 복강경 파울러-스티븐스 고환 고정술에서 내부 정자 혈관 절개를 받게 됩니다.
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활성 비교기: 결찰 팔
복강내 고환에 대한 1단계 복강경 파울러-스티븐스 난소 고정술에서 내부 정자 혈관 결찰
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환자의 절반은 복강내 고환에 대한 1단계 복강경 파울러-스티븐스 고환 고정술에서 내부 정관 결찰을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두 번째 단계에서 고환과 고리 사이의 거리(mm)
기간: 1단계 이후 6개월(2단계)
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복강경 파울러-스티븐스 고환 고정술의 첫 번째 단계에서 정관 절개 또는 결찰 후, 두 번째 단계에서는 내부 서혜부 링에서 떨어진 고환의 위치(고환에서 링까지의 거리(mm))를 측정합니다. (하강 정도) 첫 번째 단계로부터 6개월 후 두 그룹을 비교했습니다.
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1단계 이후 6개월(2단계)
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고환 부피(mL)
기간: 1단계 이후 6개월(2단계)
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복강경 파울러-스티븐스 고환 고정술의 첫 번째 단계에서 정관 절개 또는 결찰 후 고환 부피(mL)를 두 번째 단계(첫 번째 단계 후 6개월) 동안 수술 중에 평가하고 두 그룹 간에 비교합니다.
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1단계 이후 6개월(2단계)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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분 단위의 작동 시간
기간: 1단계 이후 6개월(2단계)
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복강경 파울러-스티븐스 고환 고정술의 첫 번째 단계에서 정관 절개 또는 결찰 후 두 번째 단계의 수술 시간을 분 단위로 측정하여 두 그룹 간에 비교합니다.
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1단계 이후 6개월(2단계)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mostafa M. Mostafa, MD, MSc, PhD, Assiut University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Virtanen HE, Bjerknes R, Cortes D, Jorgensen N, Rajpert-De Meyts E, Thorsson AV, Thorup J, Main KM. Cryptorchidism: classification, prevalence and long-term consequences. Acta Paediatr. 2007 May;96(5):611-6. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00241.x.
- Vikraman J, Hutson JM, Li R, Thorup J. The undescended testis: Clinical management and scientific advances. Semin Pediatr Surg. 2016 Aug;25(4):241-8. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2016.05.007. Epub 2016 May 11.
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- AbouZeid AA, Mousa MH, Soliman HA, Hamza AF, Hay SA. Intra-abdominal testis: histological alterations and significance of biopsy. J Urol. 2011 Jan;185(1):269-74. doi: 10.1016/j.juro.2010.09.026.
- Hvistendahl GM, Poulsen EU. Laparoscopy for the impalpable testes: experience with 80 intra-abdominal testes. J Pediatr Urol. 2009 Oct;5(5):389-92. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.04.004. Epub 2009 May 19.
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- Robertson SA, Munro FD, Mackinlay GA. Two-stage Fowler-Stephens orchidopexy preserving the gubernacular vessels and a purely laparoscopic second stage. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007 Feb;17(1):101-7. doi: 10.1089/lap.2006.0565.
- Humphrey GM, Najmaldin AS, Thomas DF. Laparoscopy in the management of the impalpable undescended testis. Br J Surg. 1998 Jul;85(7):983-5. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00748.x.
- Yu C, Long C, Wei Y, Tang X, Liu B, Shen L, Dong X, Lin T, He D, Wu S, Wei G. Evaluation of Fowler-Stephens orchiopexy for high-level intra-abdominal cryptorchidism: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2018 Dec;60:74-87. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.10.046. Epub 2018 Nov 5.
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