- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06558994
Transectie versus ligatie van interne spermatozoïden bij laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie
Transectie versus ligatie van interne spermatozoïden in de eerste fase Laparoscopische Fowler-Stephens Orchidopexy voor intra-abdominale testis. Gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cryptorchidisme is een van de meest voorkomende aangeboren misvormingen bij mannelijke pasgeborenen, ook wel niet-ingedaalde testis (UDT) genoemd. De incidentie varieert afhankelijk van de zwangerschapsduur en treft 1,0-4,6% van de voldragen baby's en 1,1-45% van de premature baby's. (UDT) is een aandoening waarbij de testikels zich niet aan de basis van het scrotum bevinden. Studies hebben aangetoond dat de niet-ingedaalde zaadbal het potentieel heeft om spontaan in te dalen tijdens de eerste drie maanden van het leven en dat dit na de leeftijd van zes maanden minder waarschijnlijk is. In bijna 20% van de gevallen zijn de niet-ingedaalde testikels niet voelbaar, wat de moeilijkheid van onderzoek en behandeling vergroot, en 30% van deze gevallen is ook intra-abdominaal. Als UDT onbehandeld blijft, kan het histologische veranderingen van de testiscellen veroorzaken en het risico op onvruchtbaarheid vergroten.
Bij de behandeling van UDT is laparoscopische chirurgie voor de meeste chirurgen de voorkeurstechniek. Er zijn verschillende technieken beschreven voor laparoscopische orchideetopexie. Na spermatische vasculaire transsectie werd een eenfasige fixatie van de testiculaire afdaling uitgevoerd, zoals Fowler en Stephens (FSO) voor het eerst beschreven in 1959. Sinds 1996 bestaat er een laparoscopische Fowler-Stephens-techniek in twee fasen, waarbij de gubernaculaire vaten worden behouden en een volledig laparoscopische tweede fase wordt uitgevoerd. De tweede fase wordt momenteel 6-9 maanden na de eerste uitgevoerd.
Onlangs is laparoscopische FSO toegepast om IAT's op hoog niveau te behandelen, vanwege de minimaal invasieve wond en het aanvaardbare succespercentage.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mostafa M. Mostafa, MD, MSc, PhD
- Telefoonnummer: +2 01000740478
- E-mail: mostafaabdelaziz91@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Ahmed H. Abolella, MD
- Telefoonnummer: +2 01060636273
- E-mail: ahmed.hassan0032@med.aun.edu.eg
Studie Locaties
-
-
Egypt
-
Asyut, Egypt, Egypte, 71515
- Werving
- Assiut University Urology Hospital
-
Contact:
- Mostafa M. Mostafa, M.D., M.Sc., Ph.D.
- Telefoonnummer: +201000740478
- E-mail: mostafaabdelaziz91@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Alle patiënten met een unilaterale of bilaterale impalpabele testis
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere laparotomie-operatie
- Vorige Ventriculo-peritoneale shunt
- Eerdere laparoscopie bij impalpabele testis (buiten onderzoek)
- Eerdere inguinale/scrotale operatie
- Stoornis van seksuele differentiatie
- Abnormale karyotypering
- Inguinale testis
- Ipsilaterale testis: Gluren / Vas interne interne ring / Verdwenen / Streak / Ovotestis / Eierstok.
- Contralateraal: Streak/Ovotestis/Eierstok
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Transsectie-arm
Doorsnijding van interne spermatische vaten bij laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie in de eerste fase voor intra-abdominale testis
|
De helft van de patiënten zal transsectie van interne spermatische vaten ondergaan in de eerste fase van laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie voor intra-abdominale testis.
|
|
Actieve vergelijker: Ligatie arm
ligatie van interne spermatische vaten bij laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie in de eerste fase voor intra-abdominale testis
|
De helft van de patiënten zal ligatie van interne spermatische vaten ondergaan in de eerste fase van laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie voor intra-abdominale testis
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
afstand tussen testis en ring in mm in de tweede fase
Tijdsspanne: 6 maanden na de eerste fase (tijdens de tweede fase)
|
Na doorsnijding of ligatie van de zaadvaten tijdens de eerste fase van laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie, zal de locatie van de testis weg van de interne inguinale ring (de afstand tussen de testis en de ring in mm) worden gemeten tijdens de tweede fase. (afdalingsgraad) 6 maanden na de eerste fase en vergeleken tussen de twee groepen.
|
6 maanden na de eerste fase (tijdens de tweede fase)
|
|
Testisvolume in ml
Tijdsspanne: 6 maanden na de eerste fase (tijdens de tweede fase)
|
Na doorsnijding of ligatie van de zaadvaten tijdens de eerste fase van laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie, zal het testiculaire volume in ml tijdens de tweede fase (6 maanden na de eerste fase) intraoperatief worden beoordeeld en tussen de twee groepen worden vergeleken.
|
6 maanden na de eerste fase (tijdens de tweede fase)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Operatietijd in minuten
Tijdsspanne: 6 maanden na de eerste fase (tijdens de tweede fase)
|
Na doorsnijding of ligatie van de zaadvaten tijdens de eerste fase van laparoscopische Fowler-Stephens-orchidopexie, zal de operatietijd in minuten van de tweede fase worden gemeten en vergeleken tussen de twee groepen.
|
6 maanden na de eerste fase (tijdens de tweede fase)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mostafa M. Mostafa, MD, MSc, PhD, Assiut University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Virtanen HE, Bjerknes R, Cortes D, Jorgensen N, Rajpert-De Meyts E, Thorsson AV, Thorup J, Main KM. Cryptorchidism: classification, prevalence and long-term consequences. Acta Paediatr. 2007 May;96(5):611-6. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00241.x.
- Vikraman J, Hutson JM, Li R, Thorup J. The undescended testis: Clinical management and scientific advances. Semin Pediatr Surg. 2016 Aug;25(4):241-8. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2016.05.007. Epub 2016 May 11.
- Wenzler DL, Bloom DA, Park JM. What is the rate of spontaneous testicular descent in infants with cryptorchidism? J Urol. 2004 Feb;171(2 Pt 1):849-51. doi: 10.1097/01.ju.0000106100.21225.d7.
- Wang CY, Wang Y, Chen XH, Wei XY, Chen F, Zhong M. Efficacy of single-stage and two-stage Fowler-Stephens laparoscopic orchidopexy in the treatment of intraabdominal high testis. Asian J Surg. 2017 Nov;40(6):490-494. doi: 10.1016/j.asjsur.2016.11.008. Epub 2017 Apr 12.
- AbouZeid AA, Mousa MH, Soliman HA, Hamza AF, Hay SA. Intra-abdominal testis: histological alterations and significance of biopsy. J Urol. 2011 Jan;185(1):269-74. doi: 10.1016/j.juro.2010.09.026.
- Hvistendahl GM, Poulsen EU. Laparoscopy for the impalpable testes: experience with 80 intra-abdominal testes. J Pediatr Urol. 2009 Oct;5(5):389-92. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.04.004. Epub 2009 May 19.
- Murphy F, Paran TS, Puri P. Orchidopexy and its impact on fertility. Pediatr Surg Int. 2007 Jul;23(7):625-32. doi: 10.1007/s00383-007-1900-3. Epub 2007 Mar 13.
- Chang B, Palmer LS, Franco I. Laparoscopic orchidopexy: a review of a large clinical series. BJU Int. 2001 Apr;87(6):490-3. doi: 10.1046/j.1464-410x.2001.00100.x.
- FOWLER R, STEPHENS FD. The role of testicular vascular anatomy in the salvage of high undescended testes. Aust N Z J Surg. 1959 Aug;29:92-106. doi: 10.1111/j.1445-2197.1959.tb03826.x. No abstract available.
- Robertson SA, Munro FD, Mackinlay GA. Two-stage Fowler-Stephens orchidopexy preserving the gubernacular vessels and a purely laparoscopic second stage. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007 Feb;17(1):101-7. doi: 10.1089/lap.2006.0565.
- Humphrey GM, Najmaldin AS, Thomas DF. Laparoscopy in the management of the impalpable undescended testis. Br J Surg. 1998 Jul;85(7):983-5. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00748.x.
- Yu C, Long C, Wei Y, Tang X, Liu B, Shen L, Dong X, Lin T, He D, Wu S, Wei G. Evaluation of Fowler-Stephens orchiopexy for high-level intra-abdominal cryptorchidism: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2018 Dec;60:74-87. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.10.046. Epub 2018 Nov 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Ahmed Hassan Protocol
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .