이집트 Assiut Governorate의 뱀물림 사례 평가(전향적 연구)
- Assiut Governorate에서 뱀에 물린 피해자의 사회인구학적 프로필을 연구합니다.
- Assiut University, El Eman General Hospital 및 Assiut General Hospital에 입원한 뱀에 물린 피해자의 임상 프로필을 묘사합니다.
- 사례의 심각도와 결과에 대한 예측 변수를 평가합니다.
연구 개요
상태
상세 설명
뱀 독은 심각한 사회의학적 문제로 상당한 사망률과 질병률을 초래하며, 매년 전 세계적으로 약 125,000명이 사망합니다. 매년 450만~540만 건의 물림이 발생했으며 그 중 40~50%가 결과적으로 임상적 장애를 겪었습니다. 게다가, 그러한 문제로 인한 사망은 매년 80,000명에서 130,000명 사이일 수 있습니다. 중동과 북아프리카에서는 매년 70,000건이 넘는 뱀에게 물리는 일이 발생합니다.
뱀의 종류는 다양하며 전 세계적으로 약 3,700종의 뱀 중 약 15%만이 독이 있으며 Viperidae, Colubridae, Elapidae 및 Atractaspidinae를 포함한 4개의 큰 과에 속합니다. 이들 독성 종 중 2종은 이집트에 널리 퍼져 있습니다. 독사과(Viperidae)와 엘라피과(Elapidae) 이집트 코프라(Naja Haje).
뱀 독은 효소 성분(예: 세린 프로테아제 및 금속 프로테아제(SVMP))과 같은 단백질 분해 효소, 시스테인이 풍부한 분비 단백질(CRISP)과 같은 비효소 성분, 아민, 지질, 뉴클레오티드 및 탄수화물로 구성된 복잡한 혼합물입니다. 독에는 보조 인자로 기능하는 것으로 추정되는 나트륨, 칼슘, 칼륨, 마그네슘 및 아연을 포함하는 무기 양이온도 포함되어 있습니다.
뱀독은 일반적으로 혈액독성과 신경독성으로 분류됩니다. Viperidae과의 뱀은 응고 단계, 지혈 시스템 및 조직 무결성을 방해할 수 있는 단백질을 함유한 독을 가지고 있습니다. 대조적으로, Elapidae 뱀의 전형적인 신경 독성 독에는 주로 말초 신경계, 특히 신경근 접합부에 영향을 미치는 여러 독소가 포함되어 있습니다.
뱀의 종류에 따라 증상은 경미한 통증, 진행성 부종, 반상출혈, 조직 괴사의 국부적 증상이 될 수 있고, 잇몸 출혈, 비출혈, 혈뇨, 질 출혈, 토혈, 혈변, 객혈, 용혈 등의 자연 출혈로 일반화된 증상이 나타날 수 있습니다. 혈액독성 뱀독을 동반한 빈혈 및 용혈성 황달. 심한 경우 환자는 급성 신장, 심근경색, 파종성 혈관내 응고, 심지어 사망까지 발생할 수 있습니다. 눈꺼풀 처짐, 복시, 연하곤란, 몸통 및 사지 약화, 호흡 마비로 인해 신경 독성 뱀독으로 인해 호흡 부전 및 무호흡증이 발생할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Rania Alkady Mohamed, demonstrator
- 전화번호: 01153387577
- 이메일: raniaalkady4@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Hala Mohammed Fathy, Professor
- 전화번호: +20 1098038310
- 이메일: halamfk2015@gmail.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
사례는 응급실, Assiut 대학병원 입원환자실, El Eman 종합병원 및 Assiut 종합병원에서 수집됩니다. 모든 사례는 상세한 이력, 검사, 조사 및 다음으로 구성된 시트를 통해 평가됩니다.
- 신원이 확인된 경우 뱀의 종류 외에 연령, 성별, 거주지, 직업, 장소, 물린 시간 및 장소와 같은 인구통계학적 및 역학적 매개변수에 대한 자세한 정보입니다.
임상 증상:
- 국소 발현
전신 발현
- 혈액학적 예: 비출혈, 토혈, 흑색변 및 혈뇨와 같은 자연 출혈.
- 신경학적 증상(예: 안검 하수증, 발성 장애, 연하곤란, 하행 마비).
- 심혈관계(예: 현기증, 심계항진, 실신, 저혈압, 심부정맥, 쇼크).
- 호흡기(예: 빈호흡 및 호흡 곤란)
- 독성의 심각성은 점수 및 등급 시스템을 사용하여 평가됩니다.
설명
포함 기준:
- 뱀에 물린 병력이 확실한 환자가 입원했습니다.
- 송곳니 자국 및/또는 국소 및 전신 독성 징후의 존재.
제외 기준:
- 가짜이거나 불확실한 뱀에 물린 상처.
- 지난 1주일간 혈액질환, 간질환, 신장질환 및 항응고요법을 받은 병력이 있는 환자.
- 연구에 참여할 의사가 없는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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회복 참가자 수
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년입니다."
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연구 완료를 통해 평균 1년입니다."
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사망한 참가자 수
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년입니다."
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뱀 물림으로 인한 모든 합병증은 호흡 정지, 파종성 혈관 내 응고 및 신부전으로 사망하게 됩니다.
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연구 완료를 통해 평균 1년입니다."
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Hala Mohammed Fathy, Professor, Assiut University
- 연구 책임자: Nora Zeidan Abdellah, Assistant lecture, Assiut University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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최초 제출
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