埃及阿西乌特省蛇咬伤病例评估（前瞻性研究）

蛇中毒是一个严重的社会医学问题，造成相当大的死亡率和发病率，全世界每年约有 125,000 人死亡。 每年有 4.5 至 540 万起咬伤事件，其中 40-50% 的人因此出现一些临床残疾。 此外，每年可能有 80,000 至 130,000 人死于此类问题。 在中东和北非，每年有超过 70,000 起蛇咬伤事件。

蛇的种类很多，全世界大约有3700种蛇，其中只有约15%是有毒的，属于蝰蛇科、游蛇科、蛇蛇科和白蛇科四大科。 其中两种有毒物种在埃及广泛分布：蝰蛇科 (Viperidae) 和埃拉皮达科 (Elapidae) 埃及椰肉 Naja Haje。

蛇毒是复杂的混合物，由酶成分（例如蛋白水解酶，例如丝氨酸蛋白酶和金属蛋白酶（SVMP））、非酶成分（例如富含半胱氨酸的分泌蛋白（CRISP））、胺、脂质、核苷酸和碳水化合物组成。 毒液还含有被认为具有辅助因子功能的无机阳离子，包括钠、钙、钾、镁和锌。

蛇毒通常分为血液毒性或神经毒性。 蝰蛇科的蛇含有含有蛋白质的毒液，可以破坏凝血级联、止血系统和组织完整性。 相比之下，蛇科蛇的典型毒液具有神经毒性，含有多种毒素，主要影响周围神经系统，特别是神经肌肉接头。

根据蛇的种类，表现为局部症状，如轻度疼痛、进行性水肿、瘀斑和组织坏死，也有全身症状，如牙龈出血、鼻衄、血尿、阴道出血、吐血、便血、咯血、溶血等自发性出血。贫血和血毒蛇毒引起的溶血性黄疸。 严重时患者可能出现急性肾梗塞、心肌梗死、弥散性血管内凝血，甚至死亡。 下垂、复视、吞咽困难、躯干和四肢无力以及呼吸麻痹，神经毒性蛇毒可导致呼吸衰竭和呼吸暂停。