Valutazione dei casi di morsi di serpente nel governatorato di Assiut, Egitto (studio prospettico)

L'avvelenamento da serpente è un grave problema socio-medico, che causa notevole mortalità e morbilità, con circa 125.000 morti ogni anno in tutto il mondo. Ogni anno si verificavano dai 4,5 ai 5,4 milioni di morsi e, di questi, il 40-50% presentava di conseguenza una disabilità clinica. Inoltre, la morte per un simile problema potrebbe variare tra 80.000 e 130.000 persone ogni anno. In Medio Oriente e Nord Africa si registrano ogni anno oltre 70.000 morsi di serpente.

Esistono molte specie di serpenti, circa 3.700 specie di serpenti in tutto il mondo solo circa il 15% sono velenosi appartengono alle quattro grandi famiglie tra cui Viperidae, Colubridae, Elapidae e Atractaspidinae. Due di queste specie tossiche sono diffuse in Egitto; la famiglia Viperidae e la famiglia Elapidae Copra egiziana Naja Haje.

I veleni di serpente sono miscele complesse costituite da componenti enzimatici, ad esempio enzimi proteolitici, ad esempio serina proteasi e metalloproteasi (SVMP), componenti non enzimatici, ad esempio proteine ​​secretorie ricche di cisteina (CRISP), ammine, lipidi, nucleotidi e carboidrati. I veleni contengono anche cationi inorganici che si presume funzionino come cofattori e includono sodio, calcio, potassio, magnesio e zinco.

I veleni di serpente sono generalmente classificati come emotossici o neurotossici. I serpenti della famiglia dei Viperidi hanno veleno contenente proteine ​​che possono interrompere la cascata della coagulazione, il sistema emostatico e l'integrità dei tessuti. Al contrario, i veleni neurotossici, tipici dei serpenti Elapidae, contengono diverse tossine che colpiscono principalmente il sistema nervoso periferico, in particolare la giunzione neuromuscolare.

A seconda della specie di serpenti, le manifestazioni possono essere sintomi localizzati di lieve dolore, edema progressivo, ecchimosi e necrosi tissutale e sintomi generalizzati come sanguinamento spontaneo, ad esempio sanguinamento gengivale, epistassi, ematuria, sanguinamento vaginale, ematemesi, ematochezia, emottisi, emolisi. anemia e ittero emolitico con veleno di serpente emototossico. Nei casi più gravi i pazienti possono sviluppare infarto renale acuto, miocardico, coagulazione intravascolare disseminata o addirittura la morte. Ptosi, diplopia, disfagia, debolezza del tronco e degli arti e paralisi respiratoria che può portare a insufficienza respiratoria e apnea con veleno di serpente neurotossico.