가상분만실 방문이 출산신앙과 적응에 미치는 영향 (EVDRVBBA)
가상 분만실 방문이 초산 여성의 정상 출산과 출산 적응에 대한 믿음에 미치는 영향
목표: 가상 분만실 방문이 정상적인 출산과 출산 적응에 대한 초산 여성의 믿음에 미치는 영향을 조사하는 것이 목표입니다.
방법: 전향적, 무작위 대조 연구는 2023년 7월부터 11월까지 투르키예 서부 흑해 지역의 훈련 병원에서 실시되었습니다. 80명의 임산부를 중재군(n=40)과 대조군(n=40) 그룹에 무작위로 배정했습니다. 검사 전 데이터는 참가자 정보 양식과 BSND(Belief Scale for Normal Delivery)를 사용하여 수집되었으며, 검사 후 데이터는 가상 분만실 방문 후 BSND를 통해 수집되었습니다. 중재군에는 출생 적응 자가 평가 척도(BASAS)와 출생 적응 조산사 평가 척도(BAMAS)를 시행하였다.
연구 개요
상세 설명
출산에 대한 두려움의 중요한 요인 중 하나는 출산 환경에 대한 임산부의 불확실성입니다. 특히 초산여성들은 출산과정과 환경에 대한 정보가 부족하여 극심한 공포와 불안을 경험하게 됩니다. 이러한 상황은 출생 전 두려움 수준을 높여 출생 경험에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 출생 적응은 출산 과정에서 건강한 방식으로 주변 환경과 신체적, 정서적으로 상호 작용하는 여성의 능력을 말합니다. 이러한 적응은 여성의 건강한 행동과 의료팀과의 효과적인 협력을 통해 가능해졌습니다. 긍정적인 출산 경험에 필요한 이러한 상호 작용은 여성이 안전함을 느끼게 하고 출산 과정을 보다 관리하기 쉽게 만드는 데 기여합니다. 이러한 맥락에서, 출산 과정에 대한 불확실성이 출산 적응에 부정적인 영향을 미치는 것을 방지하기 위해서는 여성이 분만실을 인식하고, 출산 과정에 대한 적절한 정보를 제공받으며, 안심할 수 있는 환경을 제공하는 것이 중요합니다. 이러한 요인을 통해 여성은 출산 과정을 보다 효과적으로 준비하고, 의료 팀과 자신에 대한 자신감을 높이며, 출산의 신체적, 정서적 측면을 보다 쉽게 관리할 수 있습니다.
출산 과정을 효과적으로 준비하는 가장 좋은 방법은 산전 교육 프로그램에 참여하는 것입니다. 이러한 프로그램은 임산부에게 출산 과정에 대해 학습하고 분만실에 익숙해질 수 있는 기회를 제공함으로써 불확실성을 줄여줍니다. 출산 과정에 대한 여성의 지식은 건강한 행동과 의료 직원과의 효과적인 협력을 촉진합니다. 이 과정을 통해 여성은 출산 과정에 더욱 효과적으로 참여할 수 있으며 자신과 의료 팀에 대한 자신감을 높이는 데 도움이 됩니다. 또한, 산전교육을 통해 정상 출산에 대한 믿음을 강화함으로써 불필요한 제왕절개를 예방하는데 도움이 됩니다.
산전 교육의 질과 접근성을 개선하면 전 세계적으로 높은 제왕절개 비율을 줄이는 데 크게 기여할 것입니다. 터키 등 많은 국가에서 제왕절개 비율은 세계보건기구(WHO)가 정한 이상적인 수준(10~15%)보다 훨씬 높습니다. 이러한 높은 비율은 산모의 건강에 심각한 위험을 초래하므로 이 문제를 해결하는 것이 시급합니다. 이러한 맥락에서 제왕절개율을 낮추기 위해서는 산전교육의 질적, 양적 향상이 중요한 단계가 될 것이다.
시간적 제약, 교통의 어려움, 교육의 부족, 재정적 장벽은 임산부의 산전 교육에 대한 정기적인 참여를 방해하는 주요 요인 중 하나입니다. 코로나19 팬데믹으로 인해 의료 서비스 접근이 어려워지고 대면 교육이 중단되면서 임산부의 출산 준비에 부정적인 영향을 미치게 되었습니다. 디지털 교육은 이러한 장벽을 극복하는 데 도움이 되어 임산부가 보다 효과적으로 분만을 준비할 수 있도록 해줍니다. 또한 광범위한 인터넷 접속과 신뢰할 수 있는 정보에 대한 수요는 저렴하고 널리 액세스 가능한 애플리케이션 개발에 유리한 환경을 제공합니다.
본 연구의 목적은 가상분만실방문이 초산임부의 정상적인 출산과 출산적응에 대한 믿음에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 가상 분만실 방문은 임산부에게 분만실을 알 수 있는 기회를 제공함으로써 출산 적응력을 높이고 정상 출산에 대한 긍정적인 믿음을 키우는 것을 목표로 합니다.
H0: 가상 분만실 방문은 정상 출산과 출생 적응에 대한 초산 여성의 믿음에 영향을 미치지 않습니다. H1a: 가상 분만실 방문은 정상 출산에 대한 초산 여성의 믿음 수준을 증가시킵니다.
H1b: 가상 분만실 방문을 수행한 초산 여성은 방문을 수행하지 않은 여성에 비해 자신의 관점에서 출산 적응 수준이 더 높습니다.
H1c: 가상 분만실 방문을 수행한 초산 여성은 방문을 수행하지 않은 여성에 비해 조산사의 관점에서 출산 적응 수준이 더 높습니다.
H1d: 정상적인 출산에 대한 초산 여성의 믿음과 출생 적응 사이에는 관계가 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Centre
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Karabuk, Centre, 칠면조, 78050
- Karabuk University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 초산임신 여성이 되는 것.
- 임신 24~40주 사이입니다.
- 임신 관련 위험 요인이 없습니다.
- 연구 이전에 연구가 수행된 병원의 분만실을 방문하지 않았습니다.
- 같은 병원에서 출산을 계획하고 있어요.
- 출산 중 최소 3시간의 노동을 하게 됩니다.
- 인터넷에 연결된 장치에 액세스할 수 있습니다.
제외 기준:
- 연구 참여를 거부합니다.
- 다산 임신.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 가상 분만실 방문
참가자들에게 연구에 대한 정보를 제공하고 초기 인터뷰 중에 참가자 정보 양식을 제공했으며 정상 전달을 위한 신념 척도 사전 테스트를 실시했습니다.
이어 중재그룹 참가자들에게는 실제 분만실 환경을 활용해 제작한 가상 분만실 소개 영상(https://www.youtube.com/watch?v=EyCt-jTDCVs) 링크를 제공하고 격려했다. 이를 지켜보기 위해 1차 인터뷰 후 4일 만에 2차 인터뷰를 실시했으며, 이 기간 동안 Belief Scale for Normal Delivery 양식을 사용하여 사후 테스트 데이터를 수집했습니다.
모든 참가자가 출산 과정을 마친 후 3차 인터뷰를 실시하였고, 출생 적응 자가 평가 척도와 출산 적응 조산사 평가 척도 양식을 사용하여 자료 수집 과정을 마무리하였다.
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실시간 분만실 시연 영상은 참여자의 분만 과정에 대한 인식을 높이고, 생소함을 줄이고, 접근이 제한된 임산부의 참여를 촉진하는 것을 목표로 합니다.
360도 카메라로 제작되어 입구부터 작업실의 단면을 세밀하게 보여줍니다.
출산 침대, 화장실, 욕실, 노동 재료(매트, 필라테스 공, TV)와 같은 주요 영역이 강조됩니다.
영상에는 유아용 침대와 보호자를 위한 휴게실에 대한 내용도 담겨 있습니다.
숙련된 조산사가 내레이션하는 이 비디오는 환자의 프라이버시를 보장하고 개입이 없으며 다른 임산부의 이미지나 소리를 배제합니다.
해당 영상은 360도 포맷으로 변환되어 유튜브에서 반복 시청이 가능하다.
(https://www.youtube.com/watch?v=EyCt-jTDCVs)
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다른: 치료의 표준
참가자들에게 연구에 대한 정보를 제공하고 초기 인터뷰 중에 참가자 정보 양식을 제공했으며 정상 전달을 위한 신념 척도 사전 테스트를 실시했습니다.
그러나 대조군에서는 가상 분만실 방문과 관련된 어떠한 개입도 이루어지지 않았다.
이 그룹은 사전 테스트 이후에만 모니터링 과정을 거쳤습니다.
1차 인터뷰 4일 후 대조군 참여자들을 대상으로 2차 인터뷰를 실시하였고, 이 과정에서 BSND 양식을 사용하여 사후 테스트 데이터를 수집하였다.
대조군 참여자들의 출산과정이 완료된 후 3차 면접을 실시하였고, 출생적응 자가평가척도와 출생적응 조산사 평가척도 양식을 이용하여 자료수집 과정을 완료하였다.
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대조군의 임산부는 일상적인 관리와 상담 외에는 어떠한 개입도 받지 않았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일반 배송에 대한 신뢰 척도(BSND)
기간: 3개월
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정상적인 출산에 대한 임산부의 믿음을 평가합니다.
여기에는 5점 리커트 척도(1~5)로 평가된 24개 항목이 포함되어 있으며 인지된 장벽 하위 척도(항목 12~17)에 대한 역 점수가 포함되어 있습니다.
점수 범위는 24~120점이며 낮음(24~56), 중간(57~88), 높음(89~120)으로 분류됩니다.
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3개월
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출생 적응 자가 평가 척도(BASAS)
기간: 3개월
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출생 적응 자가 평가 척도는 임산부의 출생 적응을 자신의 관점에서 자가 평가하는 척도입니다.
척도에는 2개의 하위 차원과 총 22개의 항목이 포함되어 있습니다.
두 가지 하위 차원은 "조산사-임산부 관계 적응"과 "출생 환경 적응"입니다.
채점은 5점 Likert 척도를 사용하며, 1은 "전적으로 동의하지 않음"을 나타내고 5는 "전적으로 동의함"을 나타냅니다.
"조산사-임산부 관계 적응" 하위 차원의 항목 11은 역 점수입니다. "출생 환경 적응" 하위 차원에는 역점수 항목이 없습니다.
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3개월
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출생 적응 조산사 평가 척도
기간: 3개월
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출산 적응 조산사 평가 척도는 출산에 참여한 조산사의 관점에서 임산부가 출산 과정에서 적응되었는지 여부를 평가합니다.
척도는 17개 항목으로 구성된 단일 하위 차원으로 구성됩니다.
채점은 5점 Likert 척도를 사용하며, 1은 "전적으로 동의하지 않음"을 나타내고 5는 "전적으로 동의함"을 나타냅니다.
항목 8은 역 점수입니다.
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3개월
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참가자 정보 양식
기간: 3개월
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양식에는 임신 횟수, 정상 출산 횟수, 현재 임신에 대한 희망사항, 임신 및 출산 관련 정보 등 연령, 교육 수준, 소득 상태, 산과적 특성 등 인구사회학적 정보가 수집되어 있습니다.
설문지는 총 21개의 질문으로 구성되었습니다.
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3개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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