COPD 환자에 대한 동기 부여 인터뷰의 효과

인간의 필요에서 비롯된 간호학은 건강하고 아픈 개인, 가족, 지역사회의 건강을 보호, 유지, 향상시키기 위해 개인, 가족, 사회를 총체적인 관점에서 평가하고 필요한 보건서비스를 제공합니다. 간호사의 주요 임무는 개인을 돌보고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 이에 간호사는 상담자, 교육자, 의사결정자, 관리자, 연구자, 간병인 등의 역할을 활용하여 직무를 수행한다. 간호사는 평생 관리와 후속 조치가 필요한 만성 질환 치료에 있어 중요한 책임을 맡고 있습니다.

평생관리가 필요한 대표적인 만성질환 중 하나가 만성폐쇄성폐질환(COPD)이다. COPD는 기류 폐쇄를 특징으로 하는 진행성, 비가역적 질환으로, 다양한 증상을 동반하며, 전 세계적으로 흔히 발생하는 높은 사망률과 이환율을 나타내는 심각한 건강 문제이다. 전 세계적으로 매년 약 320만 명이 COPD로 사망하며, 이 질병은 2030년까지 전 세계적으로 세 번째 주요 사망 원인이 될 것으로 예상됩니다. COPD 환자는 죽음에 대한 두려움, 불안, 기침, 호흡 곤란, 피로, 식욕 부진 등 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 많은 신체적, 심리적 문제를 경험합니다. COPD 환자는 병원에 자주 입원하고, 일상생활 수행에 어려움을 겪으며, 사회적, 경제적 손실을 겪고, 약물 부작용으로 인해 삶의 질이 크게 저하됩니다.

질병 통제의 장기 관리 목표 중에는 현재 증상과 미래 위험을 줄이는 것이 있습니다. 이러한 목표는 환자가 건강한 행동을 보일 것을 요구합니다. 그러나 문헌에 따르면 COPD 환자는 자기 관리 수준이 낮고, 약물 복용 순응도가 낮으며, 예방 가능한 행동 원인 요인에 대한 인식이 부족합니다. COPD 환자는 치료 과정에 참여하고, 건강한 습관을 갖도록 동기를 부여하고, 건강한 행동을 내면화하는 데 도움이 되는 전략이 필요합니다. 다른 전략과 비교하여 동기 부여 면접(MI)은 이러한 특성의 대부분을 구현합니다. MI는 "변화에 대한 동기를 유발하고 강화하기 위한 협력적이고 인간 중심적인 형태의 지도 및 상담"으로 정의됩니다. MI 기술은 개인의 행동 변화를 돕는 효과, 공감적이고 협력적인 접근 방식, 내재적 동기를 높이는 능력, 저항에 대처하는 전략으로 인해 다른 인터뷰 방법에 비해 독특하고 우수한 접근 방식입니다. MI는 환자의 내재적 동기를 높여 변화를 촉진하는 것을 목표로 하며, 보다 구체적인 변화 목표를 가진 환자에게 특히 효과적입니다.

COPD 환자 치료에 간호 모델을 사용하는 것은 더 나은 환자 결과, 더 높은 간호사 만족도 및 더 낮은 의료 비용과 관련이 있습니다. Pender의 건강 증진 모델(HPM)은 간호사에게 효과적인 치료를 수행하고 건강 행동에 대한 개인의 인식을 평가하기 위한 포괄적인 프레임워크를 제공합니다. 이 모델은 개인이 물리적 환경과 대인 관계에서 전체적인 구조를 갖고 있으며 건강을 유지하고 증진하는 데 적극적인 역할을 한다고 가정합니다. 이 모델의 목표는 건강한 생활방식에 필요한 행동의 구성요소를 설명하고, 개인의 경험을 평가하고, 건강 행동에 대한 인식에 영향을 미칠 수 있는 요인을 분석하고, 의료 제공자가 건강한 생활방식 목표를 계획하도록 안내하는 것입니다. 이러한 정보에 비추어 볼 때 MI와 HPM은 공통 목표를 공유하고 상호보완적인 역학 관계를 갖고 있는 것으로 인식됩니다. Pender의 모델을 통해 라이프 스타일 변화를 다루고 건강 증진을 위해 MI를 통합하는 것이 COPD 환자 증상을 관리하는 데 더 효과적인 것으로 보고되었습니다. Dişsiz와 Çalışkan은 또한 간호사가 서로 보완하는 것으로 생각되는 HPM과 MI를 사용하는 동시에 환자가 건강한 생활 습관을 습득하도록 도울 수 있다고 제안합니다.

환자가 보고한 결과는 증상, 증상이 환자의 삶에 미치는 영향, 치료에 대한 반응을 평가하는 데 필요합니다. 환자가 보고한 결과는 환자가 인지한 건강 상태에 대한 직접적인 보고서를 제공합니다. 간호사의 주요 역할은 간병이지만 COPD 환자의 치료를 개선하는 개입을 구현하기 위해 교육자, 치료사, 상담사 및 연구원과 같은 역할에도 참여해야 합니다. 간호사는 건강증진 프로그램을 통해 개인이 자신의 잠재적인 장점을 활용하고 건강 행동을 채택할 수 있도록 지원해야 합니다. MI와 건강증진 모델은 건강 행동 변화를 촉진하는 데 효과적인 전략과 모델인 것으로 나타났습니다. 이러한 정보를 바탕으로 Pender의 건강증진 모델을 기반으로 한 동기 부여 인터뷰가 COPD 환자의 환자 보고 결과에 미치는 영향을 확인하기 위해 본 연구를 수행했습니다.