Motivoivan haastattelun tehokkuus COPD-potilailla

Inhimillisistä tarpeista johtuva hoitotyö arvioi yksilöä, perhettä ja yhteiskuntaa kokonaisvaltaisesti terveiden/sairaiden yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen terveyden suojelemiseksi, ylläpitämiseksi ja parantamiseksi sekä tarjoaa tarvittavat terveyspalvelut. Sairaanhoitajan ensisijainen tehtävä on huolehtia yksilöistä ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Tässä suhteessa sairaanhoitajat täyttävät velvollisuutensa käyttämällä ohjaajan, kouluttajan, päätöksentekijän, johtajan, tutkijan ja hoitajan rooleja. Sairaanhoitajilla on merkittävä vastuu elinikäistä hoitoa ja seurantaa vaativien kroonisten sairauksien hoidossa.

Yksi suurimmista elinikäistä hoitoa vaativista kroonisista sairauksista on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Keuhkoahtaumatauti on etenevä, peruuttamaton sairaus, jolle on tunnusomaista ilmavirtauksen tukkeuma, johon liittyy erilaisia ​​oireita, ja se on vakava terveysongelma, johon liittyy korkea kuolleisuus ja sairastuvuus ja joka esiintyy yleisesti maailmanlaajuisesti. Noin 3,2 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain keuhkoahtaumatautiin maailmanlaajuisesti, ja tämän taudin ennustetaan olevan kolmanneksi yleisin kuolinsyy maailmassa vuoteen 2030 mennessä. COPD-potilailla on monia fyysisiä ja psyykkisiä ongelmia, jotka vaikuttavat vakavasti heidän elämänlaatuunsa, kuten kuolemanpelko, ahdistus, yskä, hengenahdistus, väsymys ja ruokahaluttomuus. Keuhkoahtaumatautipotilaat joutuvat usein sairaalahoitoon, heillä on vaikeuksia suorittaa päivittäisiä toimintoja, he kohtaavat sosiaalisia ja taloudellisia menetyksiä ja heidän elämänlaatunsa heikkenee merkittävästi lääkkeiden sivuvaikutusten vuoksi.

Taudinhallinnan pitkän aikavälin hallinnan tavoitteita ovat nykyisten oireiden ja tulevien riskien vähentäminen. Nämä tavoitteet edellyttävät potilaiden terveellistä käyttäytymistä. Kirjallisuudessa kuitenkin kerrotaan, että keuhkoahtaumatautipotilailla on alhainen itsehoidon taso, huono lääkkeiden noudattaminen ja tietoisuuden puute ehkäistävissä olevista ja käyttäytymiseen liittyvistä syytekijöistä. Keuhkoahtaumatautipotilaat tarvitsevat strategioita, jotka ottavat heidät mukaan hoitoprosessiin, motivoivat heitä kohti terveitä tapoja ja auttavat sisäistämään terveen käyttäytymisen. Muihin strategioihin verrattuna motivoiva haastattelu (MI) ilmentää useimpia näistä ominaisuuksista. MI määritellään "yhteistyöhön, henkilökeskeiseksi ohjauksen ja neuvonnan muodoksi muutokseen motivaation herättämiseksi ja vahvistamiseksi". MI-tekniikka on erottuva ja ylivoimainen lähestymistapa muihin haastattelumenetelmiin, koska se auttaa ihmisiä tekemään käyttäytymismuutoksia, sen empaattinen ja yhteistyökykyinen lähestymistapa, sen kyky lisätä sisäistä motivaatiota ja sen strategioita vastustuksen käsittelemiseksi. MI pyrkii edistämään muutosta lisäämällä potilaiden sisäistä motivaatiota, mikä tekee siitä erityisen tehokkaan potilailla, joilla on tarkemmat muutostavoitteet.

Hoitomallien käyttö keuhkoahtaumatautipotilaiden hoidossa on yhdistetty parempiin potilastuloksiin, parempaan sairaanhoitajatyytyväisyyteen ja alhaisempiin terveydenhuoltokustannuksiin. Penderin Health Promotion Model (HPM) tarjoaa sairaanhoitajille kattavat puitteet tehokkaan hoidon suorittamiseen ja yksilöiden käsitysten arvioimiseen terveyskäyttäytymisestä. Mallissa oletetaan, että yksilöillä on kokonaisvaltainen rakenne fyysisessä ympäristössään ja ihmissuhteissaan ja että he osallistuvat aktiivisesti terveytensä ylläpitämiseen ja edistämiseen. Mallin tavoitteena on selittää terveiden elämäntapojen kannalta välttämättömien käyttäytymismallien komponentteja, arvioida yksilöiden kokemuksia, analysoida tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hänen käsityksiinsä terveyskäyttäytymisestä, sekä ohjata hoitajia suunnittelemaan terveellisiä elämäntapoja. Tämän tiedon valossa tunnustetaan, että MI:llä ja HPM:llä on yhteiset tavoitteet ja niillä on toisiaan täydentävä dynamiikka. Elintapamuutosten käsittelemisen Penderin mallilla ja MI:n integroimisen terveyden edistämiseen on raportoitu olevan tehokkaampaa keuhkoahtaumatautipotilaiden oireiden hallinnassa. Dişsiz ja Çalışkan ehdottavat myös, että sairaanhoitajat voivat käyttää HPM:ää ja MI:tä, joiden uskotaan täydentävän toisiaan, samalla kun ne auttavat potilaita omaksumaan terveellisiä elämäntapoja.

Potilaiden raportoimat tulokset ovat tarpeen oireiden, oireiden vaikutuksen arvioimiseksi heidän elämäänsä ja hoitovasteen arvioimiseksi. Potilaiden raportoimat tulokset tarjoavat suoria raportteja potilaiden kokemasta terveydentilasta. Vaikka sairaanhoitajien ensisijainen tehtävä on hoitaminen, heidän tulisi myös osallistua kouluttajan, terapeutin, ohjaajan ja tutkijan rooleihin toteuttaakseen interventioita, jotka parantavat COPD-potilaiden hoitoa. Sairaanhoitajien tulee tukea yksilöitä käyttämään mahdollisia vahvuuksiaan ja auttaa heitä omaksumaan terveyskäyttäytymistä terveyden edistämisohjelmien avulla. MI ja terveyden edistämismalli on osoitettu tehokkaiksi strategioiksi ja malleiksi terveyskäyttäytymisen muuttamisen helpottamiseksi. Näiden tietojen perusteella tämä tutkimus suoritettiin selvittääkseen Penderin terveyden edistämismalliin perustuvan motivoivan haastattelun vaikutus potilaiden raportoimiin tuloksiin keuhkoahtaumatautipotilailla.