Effectiviteit van motiverende gespreksvoering bij patiënten met COPD

Verpleging, die voortkomt uit menselijke behoeften, evalueert het individu, het gezin en de samenleving vanuit een holistisch perspectief om de gezondheid van gezonde/zieke individuen, gezinnen en gemeenschappen te beschermen, te behouden en te verbeteren, en biedt de noodzakelijke gezondheidszorgdiensten. De primaire taak van verpleegkundigen is het verlenen van zorg aan individuen en het verbeteren van hun levenskwaliteit. In dit opzicht vervullen verpleegkundigen hun taken door gebruik te maken van hun rollen als adviseur, opvoeder, beslisser, manager, onderzoeker en zorgverlener. Verpleegkundigen hebben aanzienlijke verantwoordelijkheden bij de zorg voor chronische ziekten die levenslange zorg en follow-up vereisen.

Een van de belangrijkste chronische ziekten die levenslange zorg vereisen, is Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). COPD is een progressieve, onomkeerbare ziekte die wordt gekenmerkt door obstructie van de luchtstroom, vergezeld van verschillende symptomen, en is een ernstig gezondheidsprobleem met hoge mortaliteit en morbiditeit, dat wereldwijd vaak voorkomt. Jaarlijks sterven wereldwijd ongeveer 3,2 miljoen mensen aan COPD, en er wordt verwacht dat deze ziekte in 2030 wereldwijd de derde doodsoorzaak zal zijn. COPD-patiënten ervaren veel fysieke en psychologische problemen die hun kwaliteit van leven ernstig beïnvloeden, zoals angst voor de dood, angst, hoesten, kortademigheid, vermoeidheid en verlies van eetlust. COPD-patiënten worden vaak in het ziekenhuis opgenomen, worden geconfronteerd met moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, worden geconfronteerd met sociale en economische verliezen en ervaren een aanzienlijke achteruitgang in de kwaliteit van leven als gevolg van de bijwerkingen van medicijnen.

Tot de langetermijndoelstellingen van ziektebestrijding behoort het verminderen van de huidige symptomen en toekomstige risico's. Deze doelen vereisen dat patiënten gezond gedrag vertonen. De literatuur meldt echter dat COPD-patiënten een laag niveau van zelfzorg hebben, een slechte therapietrouw aan medicijnen en een gebrek aan bewustzijn over vermijdbare en gedragsmatige causale factoren. COPD-patiënten hebben strategieën nodig die hen bij het behandelproces betrekken, hen motiveren tot gezonde gewoonten en helpen gezond gedrag te internaliseren. Vergeleken met andere strategieën belichaamt motiverende gespreksvoering (MI) de meeste van deze kwaliteiten. MI wordt gedefinieerd als ‘een collaboratieve, persoonsgerichte vorm van begeleiding en counseling om de motivatie voor verandering op te wekken en te versterken’. De MI-techniek is een onderscheidende en superieure benadering ten opzichte van andere interviewmethoden vanwege de effectiviteit ervan bij het helpen van individuen bij het doorvoeren van gedragsveranderingen, de empathische en collaboratieve benadering, het vermogen om de intrinsieke motivatie te vergroten en de strategieën voor het omgaan met weerstand. MI heeft tot doel verandering te bevorderen door de intrinsieke motivatie van de patiënt te vergroten, waardoor het vooral effectief wordt voor patiënten met specifiekere veranderingsdoelen.

Het gebruik van verpleegmodellen bij de zorg voor COPD-patiënten wordt in verband gebracht met betere patiëntresultaten, een hogere tevredenheid van verpleegkundigen en lagere zorgkosten. Het Health Promotion Model (HPM) van Pender biedt verpleegkundigen een alomvattend raamwerk voor het uitvoeren van effectieve zorg en het beoordelen van de individuele perceptie van gezondheidsgedrag. Het model gaat ervan uit dat individuen een holistische structuur hebben in hun fysieke omgeving en interpersoonlijke relaties en een actieve rol spelen bij het behouden en bevorderen van hun gezondheid. Het doel van het model is om de componenten van gedrag uit te leggen die nodig zijn voor een gezonde levensstijl, de ervaringen van individuen te evalueren, factoren te analyseren die hun perceptie van gezondheidsgedrag kunnen beïnvloeden, en zorgverleners te begeleiden bij het plannen van doelen voor een gezonde levensstijl. In het licht van deze informatie wordt erkend dat MI en HPM gemeenschappelijke doelen delen en een complementaire dynamiek bezitten. Er is gemeld dat het aanpakken van veranderingen in levensstijl met het model van Pender en het integreren van MI voor gezondheidsbevordering effectiever is bij het beheersen van de symptomen van COPD-patiënten. Dişsiz en Çalışkan suggereren ook dat verpleegkundigen HPM en MI kunnen gebruiken, waarvan wordt gedacht dat ze elkaar aanvullen, terwijl ze patiënten helpen een gezond levensstijlgedrag te verwerven.

Door de patiënt gerapporteerde resultaten zijn nodig om de symptomen, de impact van de symptomen op hun leven en hun reactie op de behandeling te beoordelen. Door de patiënt gerapporteerde resultaten bieden directe rapporten van de door patiënten waargenomen gezondheidstoestand. Hoewel de primaire rol van verpleegkundigen zorgverlening is, moeten zij ook rollen vervullen als opvoeder, therapeut, adviseur en onderzoeker om interventies te implementeren die de zorg voor COPD-patiënten verbeteren. Verpleegkundigen moeten individuen ondersteunen om hun potentiële sterke punten te gebruiken en hen helpen gezondheidsgedrag aan te nemen door middel van gezondheidsbevorderingsprogramma's. Het is aangetoond dat MI en het Gezondheidsbevorderingsmodel effectieve strategieën en modellen zijn bij het faciliteren van verandering van gezondheidsgedrag. Op basis van deze informatie werd dit onderzoek uitgevoerd om het effect te bepalen van motiverende gespreksvoering op basis van Pender's Health Promotion Model op door de patiënt gerapporteerde uitkomsten bij COPD-patiënten.