Skuteczność wywiadu motywacyjnego u chorych na POChP

Pielęgniarstwo, które wyrasta z potrzeb człowieka, ocenia jednostkę, rodzinę i społeczeństwo z holistycznej perspektywy, aby chronić, utrzymywać i poprawiać zdrowie zdrowych/chorych jednostek, rodzin i społeczności, a także zapewnia niezbędne usługi zdrowotne. Podstawowym obowiązkiem pielęgniarek jest zapewnienie opieki chorym i poprawa jakości ich życia. W tym zakresie pielęgniarki wypełniają swoje obowiązki, wykorzystując swoje role doradcy, edukatora, decydenta, menedżera, badacza i opiekuna. Pielęgniarki mają istotne obowiązki w zakresie opieki nad chorobami przewlekłymi wymagającymi opieki i obserwacji przez całe życie.

Jedną z głównych chorób przewlekłych wymagających opieki przez całe życie jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). POChP jest postępującą, nieodwracalną chorobą charakteryzującą się obturacją dróg oddechowych, której towarzyszą różne objawy i stanowi poważny problem zdrowotny o wysokiej śmiertelności i zachorowalności, powszechnie spotykany na całym świecie. Co roku na całym świecie z powodu POChP umiera około 3,2 miliona osób i przewiduje się, że do roku 2030 choroba ta będzie trzecią najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Pacjenci z POChP doświadczają wielu problemów fizycznych i psychicznych, które poważnie wpływają na jakość ich życia, takich jak strach przed śmiercią, lęk, kaszel, duszność, zmęczenie i utrata apetytu. Chorzy na POChP są często hospitalizowani, mają trudności w wykonywaniu codziennych czynności, ponoszą straty społeczne i ekonomiczne, a także doświadczają znacznego pogorszenia jakości życia ze względu na skutki uboczne leków.

Do długoterminowych celów leczenia, czyli kontroli choroby, należy redukcja obecnych objawów i przyszłego ryzyka. Cele te wymagają od pacjentów wykazywania zdrowych zachowań. Jednak z literatury wynika, że ​​u pacjentów z POChP niski poziom samoopieki, słabe przestrzeganie leków oraz brak świadomości w zakresie czynników, którym można zapobiegać, oraz czynników behawioralnych. Pacjenci z POChP potrzebują strategii, które zaangażują ich w proces leczenia, zmotywują do przyjęcia zdrowych nawyków i pomogą w internalizacji zdrowych zachowań. W porównaniu z innymi strategiami, wywiad motywacyjny (MI) ucieleśnia większość z tych cech. MI definiuje się jako „opartą na współpracy, skoncentrowaną na osobie formę przewodnictwa i doradztwa mającą na celu wydobycie i wzmocnienie motywacji do zmiany”. Technika MI wyróżnia się i przewyższa inne metody wywiadu ze względu na jej skuteczność w pomaganiu jednostkom w dokonywaniu zmian w zachowaniu, jej empatyczne podejście i podejście oparte na współpracy, zdolność do zwiększania motywacji wewnętrznej oraz strategie radzenia sobie z oporem. Celem MI jest promowanie zmian poprzez zwiększanie wewnętrznej motywacji pacjentów, co czyni go szczególnie skutecznym w przypadku pacjentów, którzy mają bardziej szczegółowe cele w zakresie zmian.

Stosowanie modeli pielęgniarskich w opiece nad pacjentami z POChP wiąże się z lepszymi wynikami leczenia, większym zadowoleniem pielęgniarek i niższymi kosztami opieki zdrowotnej. Model promocji zdrowia Pendera (HPM) zapewnia pielęgniarkom kompleksowe ramy umożliwiające prowadzenie skutecznej opieki i ocenę indywidualnego postrzegania zachowań zdrowotnych. Model zakłada, że ​​jednostki mają holistyczną strukturę w swoim środowisku fizycznym i relacjach międzyludzkich oraz odgrywają aktywną rolę w utrzymaniu i promowaniu swojego zdrowia. Celem modelu jest wyjaśnienie elementów zachowań niezbędnych do prowadzenia zdrowego stylu życia, ocena doświadczeń jednostek, analiza czynników, które mogą wpływać na postrzeganie przez nie zachowań zdrowotnych oraz udzielanie wskazówek opiekunom w planowaniu celów związanych ze zdrowym stylem życia. W świetle tych informacji uznaje się, że MI i HPM mają wspólne cele i charakteryzują się uzupełniającą dynamiką. Donoszono, że uwzględnienie zmian w stylu życia za pomocą modelu Pendera i zintegrowanie zawału serca w celu promocji zdrowia jest skuteczniejsze w leczeniu objawów u pacjentów z POChP. Dişsiz i Çalışkan sugerują również, że pielęgniarki mogą stosować HPM i MI, które, jak się uważa, uzupełniają się nawzajem, pomagając pacjentom w nabywaniu zdrowych zachowań związanych ze stylem życia.

Wyniki zgłaszane przez pacjenta są niezbędne do oceny objawów, wpływu objawów na ich życie i reakcji na leczenie. Wyniki zgłaszane przez pacjentów zapewniają bezpośrednie raporty na temat postrzeganego przez pacjentów stanu zdrowia. Chociaż podstawową rolą pielęgniarek jest opiekowanie się, powinny one również pełnić role pedagoga, terapeuty, doradcy i badacza, aby wdrażać interwencje poprawiające opiekę nad pacjentami z POChP. Pielęgniarki powinny wspierać jednostki w wykorzystaniu ich potencjalnych mocnych stron i pomagać im w przyjmowaniu zachowań zdrowotnych poprzez programy promocji zdrowia. Wykazano, że MI i Model Promocji Zdrowia to skuteczne strategie i modele ułatwiające zmianę zachowań zdrowotnych. Na podstawie tych informacji przeprowadzono niniejsze badanie w celu określenia wpływu wywiadu motywacyjnego opartego na Modelu Promocji Zdrowia Pendera na zgłaszane przez pacjentów wyniki leczenia chorych na POChP.