Efectividad de las entrevistas motivacionales en pacientes con EPOC

La enfermería, que surge de las necesidades humanas, evalúa al individuo, la familia y la sociedad con una perspectiva holística para proteger, mantener y mejorar la salud de las personas, familias y comunidades sanas/enfermas, y proporciona los servicios de salud necesarios. El deber principal de las enfermeras es brindar atención a las personas y mejorar su calidad de vida. En este sentido, el enfermero cumple con sus deberes utilizando sus roles como consejero, educador, tomador de decisiones, gestor, investigador y cuidador. Las enfermeras tienen importantes responsabilidades en la atención de enfermedades crónicas que requieren atención y seguimiento durante toda la vida.

Una de las principales enfermedades crónicas que requieren atención durante toda la vida es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La EPOC es una enfermedad progresiva e irreversible caracterizada por la obstrucción del flujo aéreo, acompañada de diversos síntomas, y es un problema de salud grave con alta mortalidad y morbilidad, que se encuentra comúnmente en todo el mundo. Aproximadamente 3,2 millones de personas mueren anualmente a causa de la EPOC en todo el mundo y se prevé que esta enfermedad será la tercera causa de muerte en todo el mundo para 2030. Los pacientes con EPOC experimentan muchos problemas físicos y psicológicos que afectan gravemente su calidad de vida, como miedo a la muerte, ansiedad, tos, disnea, fatiga y pérdida de apetito. Los pacientes con EPOC son hospitalizados con frecuencia, enfrentan dificultades para realizar las actividades diarias, enfrentan pérdidas sociales y económicas y experimentan una disminución significativa en la calidad de vida debido a los efectos secundarios de los medicamentos.

Entre los objetivos de gestión a largo plazo del control de enfermedades se encuentra la reducción de los síntomas actuales y los riesgos futuros. Estos objetivos requieren que los pacientes muestren comportamientos saludables. Sin embargo, la literatura informa que los pacientes con EPOC tienen bajos niveles de autocuidado, mala adherencia a los medicamentos y falta de conciencia sobre los factores causales evitables y conductuales. Los pacientes con EPOC necesitan estrategias que los involucren en el proceso de tratamiento, los motiven hacia hábitos saludables y los ayuden a internalizar comportamientos saludables. En comparación con otras estrategias, la entrevista motivacional (EM) incorpora la mayoría de estas cualidades. La EM se define como "una forma colaborativa y centrada en la persona de orientación y asesoramiento para provocar y fortalecer la motivación para el cambio". La técnica IM es un enfoque distintivo y superior a otros métodos de entrevista debido a su eficacia para ayudar a las personas a realizar cambios de comportamiento, su enfoque empático y colaborativo, su capacidad para aumentar la motivación intrínseca y sus estrategias para afrontar la resistencia. MI tiene como objetivo promover el cambio aumentando la motivación intrínseca de los pacientes, haciéndolo especialmente efectivo para pacientes con objetivos de cambio más específicos.

El uso de modelos de enfermería en la atención de pacientes con EPOC se ha asociado con mejores resultados para los pacientes, mayor satisfacción de las enfermeras y menores costes sanitarios. El Modelo de Promoción de la Salud (HPM) de Pender proporciona a las enfermeras un marco integral para llevar a cabo una atención eficaz y evaluar las percepciones individuales sobre los comportamientos de salud. El modelo supone que los individuos tienen una estructura holística en su entorno físico y relaciones interpersonales y desempeñan un papel activo en el mantenimiento y promoción de su salud. El objetivo del modelo es explicar los componentes de los comportamientos necesarios para un estilo de vida saludable, evaluar las experiencias de los individuos, analizar los factores que pueden afectar sus percepciones sobre el comportamiento de salud y guiar a los proveedores de atención en la planificación de objetivos de estilo de vida saludable. A la luz de esta información, se reconoce que MI y HPM comparten objetivos comunes y poseen dinámicas complementarias. Se ha informado que abordar los cambios en el estilo de vida con el modelo de Pender e integrar la IM para la promoción de la salud es más efectivo en el manejo de los síntomas de los pacientes con EPOC. Dişsiz y Çalışkan también sugieren que las enfermeras pueden utilizar HPM y MI, que se cree que se complementan entre sí, al tiempo que ayudan a los pacientes a adquirir hábitos de vida saludables.

Los resultados informados por los pacientes son necesarios para evaluar los síntomas, el impacto de los síntomas en sus vidas y su respuesta al tratamiento. Los resultados informados por los pacientes proporcionan informes directos de los estados de salud percibidos por los pacientes. Si bien la función principal de las enfermeras es la prestación de cuidados, también deben desempeñar funciones como educadoras, terapeutas, consejeras e investigadoras para implementar intervenciones que mejoren la atención de los pacientes con EPOC. Las enfermeras deben ayudar a las personas a utilizar sus fortalezas potenciales y ayudarlas a adoptar comportamientos saludables a través de programas de promoción de la salud. Se ha demostrado que la MI y el Modelo de Promoción de la Salud son estrategias y modelos eficaces para facilitar el cambio de comportamientos de salud. Con base en esta información, se realizó esta investigación para determinar el efecto de la entrevista motivacional basada en el Modelo de Promoción de la Salud de Pender en los resultados informados por los pacientes con EPOC.