Efficacité de l'entretien motivationnel chez les patients atteints de BPCO

Les soins infirmiers, qui découlent des besoins humains, évaluent l'individu, la famille et la société dans une perspective holistique pour protéger, maintenir et améliorer la santé des individus, des familles et des communautés en bonne santé/malade, et fournissent les services de santé nécessaires. Le premier devoir des infirmières est de prodiguer des soins aux individus et d’améliorer leur qualité de vie. À cet égard, les infirmières remplissent leurs fonctions en utilisant leurs rôles de conseillère, d’éducatrice, de décideuse, de gestionnaire, de chercheuse et d’aidante. Les infirmières ont des responsabilités importantes dans la prise en charge des maladies chroniques qui nécessitent des soins et un suivi tout au long de la vie.

L'une des principales maladies chroniques nécessitant des soins tout au long de la vie est la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La BPCO est une maladie évolutive et irréversible caractérisée par une obstruction des voies respiratoires, accompagnée de divers symptômes, et constitue un problème de santé grave avec une mortalité et une morbidité élevées, couramment rencontrées dans le monde entier. Environ 3,2 millions de personnes meurent chaque année de la BPCO dans le monde, et on prévoit que cette maladie deviendra la troisième cause de décès dans le monde d'ici 2030. Les patients atteints de BPCO souffrent de nombreux problèmes physiques et psychologiques qui affectent gravement leur qualité de vie, comme la peur de la mort, l'anxiété, la toux, la dyspnée, la fatigue et la perte d'appétit. Les patients atteints de BPCO sont fréquemment hospitalisés, rencontrent des difficultés dans l'accomplissement de leurs activités quotidiennes, subissent des pertes sociales et économiques et connaissent une baisse significative de leur qualité de vie en raison des effets secondaires des médicaments.

Parmi les objectifs à long terme de la lutte contre la maladie figurent la réduction des symptômes actuels et des risques futurs. Ces objectifs exigent que les patients présentent des comportements sains. Cependant, la littérature rapporte que les patients atteints de BPCO ont de faibles niveaux de soins personnels, une mauvaise observance des médicaments et un manque de sensibilisation aux facteurs causals évitables et comportementaux. Les patients atteints de MPOC ont besoin de stratégies qui les impliqueront dans le processus de traitement, les motiveront à adopter des habitudes saines et les aideront à internaliser des comportements sains. Comparé à d’autres stratégies, l’entretien motivationnel (EM) incarne la plupart de ces qualités. L'IM est définie comme « une forme collaborative et centrée sur la personne d'orientation et de conseil visant à susciter et à renforcer la motivation pour le changement ». La technique MI est une approche distinctive et supérieure aux autres méthodes d'entretien en raison de son efficacité à aider les individus à modifier leur comportement, de son approche empathique et collaborative, de sa capacité à augmenter la motivation intrinsèque et de ses stratégies pour faire face à la résistance. L'IM vise à promouvoir le changement en augmentant la motivation intrinsèque des patients, ce qui le rend particulièrement efficace pour les patients ayant des objectifs de changement plus spécifiques.

L'utilisation de modèles infirmiers dans la prise en charge des patients atteints de BPCO a été associée à de meilleurs résultats pour les patients, à une plus grande satisfaction des infirmières et à des coûts de santé inférieurs. Le modèle de promotion de la santé (HPM) de Pender fournit aux infirmières un cadre complet pour prodiguer des soins efficaces et évaluer les perceptions individuelles des comportements liés à la santé. Le modèle suppose que les individus ont une structure holistique dans leur environnement physique et leurs relations interpersonnelles et jouent un rôle actif dans le maintien et la promotion de leur santé. L'objectif du modèle est d'expliquer les composantes des comportements nécessaires à un mode de vie sain, d'évaluer les expériences des individus, d'analyser les facteurs qui peuvent affecter leurs perceptions du comportement en matière de santé et de guider les prestataires de soins dans la planification d'objectifs de mode de vie sain. À la lumière de ces informations, il est reconnu que MI et HPM partagent des objectifs communs et possèdent des dynamiques complémentaires. Aborder les changements de mode de vie avec le modèle de Pender et intégrer l'IM pour la promotion de la santé s'est avéré plus efficace dans la gestion des symptômes des patients atteints de MPOC. Dişsiz et Çalışkan suggèrent également que les infirmières peuvent utiliser HPM et MI, qui se complètent, tout en aidant les patients à acquérir des comportements de vie sains.

Les résultats rapportés par les patients sont nécessaires pour évaluer les symptômes, l’impact des symptômes sur leur vie et leur réponse au traitement. Les résultats rapportés par les patients fournissent des rapports directs sur l'état de santé perçu par les patients. Bien que le rôle principal des infirmières soit de prodiguer des soins, elles devraient également assumer des rôles tels que ceux d'éducatrice, de thérapeute, de conseillère et de chercheuse pour mettre en œuvre des interventions qui améliorent les soins aux patients atteints de MPOC. Les infirmières devraient aider les individus à utiliser leurs atouts potentiels et les aider à adopter des comportements sains grâce à des programmes de promotion de la santé. L’IM et le modèle de promotion de la santé se sont révélés être des stratégies et des modèles efficaces pour faciliter le changement de comportement en matière de santé. Sur la base de ces informations, cette recherche a été menée pour déterminer l'effet des entretiens motivationnels basés sur le modèle de promotion de la santé de Pender sur les résultats rapportés par les patients atteints de MPOC.