动机访谈对慢性阻塞性肺病患者的有效性
基于 Pender 健康促进模型的动机访谈对 COPD 患者报告结果的影响
研究概览
详细说明
护理源于人类的需求，以整体的视角评估个人、家庭和社会，以保护、维持和改善健康/患病的个人、家庭和社区的健康，并提供必要的健康服务。 护士的主要职责是为个人提供护理并提高他们的生活质量。 在这方面，护士通过咨询者、教育者、决策者、管理者、研究者和护理者等角色履行职责。 护士在护理需要终身护理和随访的慢性疾病方面承担着重要责任。
需要终身护理的主要慢性疾病之一是慢性阻塞性肺病（COPD）。 COPD是一种进行性、不可逆的疾病，其特征是气流阻塞，并伴有多种症状，是世界范围内常见的死亡率和发病率较高的严重健康问题。 全球每年约有 320 万人死于慢性阻塞性肺病，预计到 2030 年，这种疾病将成为全球第三大死因。 慢性阻塞性肺病患者会经历许多严重影响生活质量的身体和心理问题，例如对死亡的恐惧、焦虑、咳嗽、呼吸困难、疲劳和食欲不振。 慢性阻塞性肺病患者经常住院，日常活动困难，遭受社会和经济损失，并且由于药物副作用而生活质量显着下降。
疾病控制的长期管理目标包括减少当前症状和未来风险。 这些目标要求患者表现出健康的行为。 然而，文献报道慢性阻塞性肺病患者的自我护理水平较低，服药依从性差，并且缺乏对可预防因素和行为致病因素的认识。 慢性阻塞性肺病患者需要一些策略，让他们参与治疗过程，激励他们养成健康的习惯，并帮助他们内化健康的行为。 与其他策略相比，动机访谈（MI）体现了大部分这些品质。 MI 被定义为“以协作、以人为本的指导和咨询形式，以引发和加强变革动力”。 与其他访谈方法相比，MI 技术是一种独特且优越的方法，因为它能够有效地帮助个人做出行为改变、具有同理心和协作性的方法、能够增加内在动机以及处理阻力的策略。 MI 旨在通过增加患者的内在动机来促进改变，使其对具有更具体改变目标的患者特别有效。
在慢性阻塞性肺病患者的护理中使用护理模式与更好的患者治疗效果、更高的护士满意度和更低的医疗成本相关。 Pender 的健康促进模型 (HPM) 为护士提供了一个全面的框架，用于进行有效的护理和评估个人对健康行为的看法。 该模型假设个体在其物理环境和人际关系中具有整体结构，并在维持和促进健康方面发挥积极作用。 该模型的目标是解释健康生活方式所需的行为组成部分，评估个人经历，分析可能影响其健康行为认知的因素，并指导护理人员规划健康生活方式目标。 根据这些信息，人们认识到 MI 和 HPM 有着共同的目标并具有互补的动力。 据报道，利用 Pender 模型解决生活方式的改变并将 MI 纳入健康促进可以更有效地管理 COPD 患者的症状。 Dişsiz 和 Çalışkan 还建议护士可以使用 HPM 和 MI，这两种方法被认为是相辅相成的，同时帮助患者获得健康的生活方式行为。
患者报告的结果对于评估症状、症状对他们生活的影响以及他们对治疗的反应是必要的。 患者报告的结果提供患者感知健康状况的直接报告。 虽然护士的主要角色是护理，但他们还应该扮演教育者、治疗师、顾问和研究人员等角色，实施改善慢性阻塞性肺病患者护理的干预措施。 护士应支持个人发挥其潜在优势，并通过健康促进计划帮助他们采取健康行为。 MI 和健康促进模式已被证明是促进健康行为改变的有效策略和模式。 基于这些信息，本研究旨在确定基于 Pender 健康促进模型的动机访谈对 COPD 患者报告的结果的影响。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Erzurum、火鸡、25700
- 招聘中
- Ataturk University
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接触：
- Mağfiret KAŞIKÇI, Prof. Dr.
- 电话号码：05327839114
- 邮箱：magfiret@atauni.edu.tr
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接触：
- Zeynep YILDIRIM, Principal Investigator
- 电话号码：+905365978465
- 邮箱：zeynepyildirim@atauni.edu.tr
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 已年满 18 岁，
- 自愿参加研究，
- 识字，
- 患有 GOLD II 期和 III 期 COPD，
- 接受COPD治疗超过6个月，
- 拥有智能手机进行在线面试，
- 没有与听力和视力相关的感觉损失，
- 没有精神病诊断史，
- 适合应用认知水平量表。
排除标准：
- 患有 GOLD I 期和 IV 期 COPD，
- 患有严重的肺部和恶性疾病，
- 无法用土耳其语交流，
- 正处于病情加重期，
- 有精神病诊断史。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：励志访谈
干预组将进行 30-45 分钟的动机访谈。
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除了常规护理外，还将对患者进行基于彭德健康促进模型的动机访谈干预。
该干预将总共分 6 次进行，其中针对每位患者单独计划 3 次面对面治疗和 3 次在线治疗。
访谈将持续大约 30-45 分钟。
第一次动机访谈将在患者入院的第一天进行，第二次动机访谈在第四天进行，第三次动机访谈在第七天进行。
面对面的会议将由研究人员在医院的教育室进行，并从患者那里获取联系信息。
以下三场访谈将通过 WhatsApp 应用程序每周一次与患者进行在线访谈。
我们将在面谈前至少两天联系患者，进行预约，并确定面谈日期和时间。
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无干预：对照组
本组对COPD患者进行常规护理，未进行访谈。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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慢性阻塞性肺疾病患者报告结果量表
大体时间：长达 4 周
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Liu 等人开发的量表的土耳其有效性和可靠性研究。 2020年由Sazak和Orgun于2023年进行。
该量表由三个维度的 27 个项目组成。
维度是物理领域、环境领域和心理领域。
该量表为 5 点李克特类型（从不为 0、几乎从不为 1、几次为 2、多次为 3、几乎总是为 4）。
第 13 项应反向计分。
量表的Cronbach's Alpha信度系数确定为：量表整体为0.954，物理领域子维度为0.945，心理领域子维度为0.862，环境子维度为0.828。
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长达 4 周
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改良医学研究委员会 (mMRC) 呼吸困难量表
大体时间：长达 4 周
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呼吸困难量表由 Fletcher 于 1952 年制定，用于比较患有肺病的人和没有肺病的人在活动期间的呼吸困难程度。
后来，英国医学研究委员会（MRC）制定了该量表，用于评估病程。
该量表根据各种身体活动来判断呼吸困难，由5个项目组成，评分在0到4分之间。
呼吸困难程度的最佳分值为 0 分，最差分值为 4 分。
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长达 4 周
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慢性阻塞性肺病评估测试 (CAT)
大体时间：长达 4 周
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由琼斯等人开发。 2009 年，Yorgancıoğlu 等人对该量表进行了土耳其语验证。 2012年。
CAT 通过评估咳嗽、痰、气短、疲劳和离家等症状来确定疾病的严重程度。
测试题目的分数范围为“0-40”。
CAT评估考试成绩； 0-10 被认为是“低影响”，11-20 被认为是“中度影响”，21-30 被认为是“高影响”，31-40 被认为是“非常高影响”。
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长达 4 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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