Effektiviteten av motiverande intervjuer hos patienter med KOL

Omvårdnad, som uppstår ur mänskliga behov, utvärderar individen, familjen och samhället med ett holistiskt perspektiv för att skydda, upprätthålla och förbättra hälsan hos friska/sjuka individer, familjer och samhällen, och tillhandahåller nödvändiga hälsotjänster. Sjuksköterskors primära uppgift är att ge vård till individer och förbättra deras livskvalitet. I detta avseende fullgör sjuksköterskor sina uppgifter genom att använda sina roller som rådgivare, pedagog, beslutsfattare, chef, forskare och vårdgivare. Sjuksköterskor har ett betydande ansvar i vården av kroniska sjukdomar som kräver livslång vård och uppföljning.

En av de stora kroniska sjukdomarna som kräver livslång vård är kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL är en progressiv, irreversibel sjukdom som kännetecknas av luftflödeshinder, åtföljd av olika symtom, och är ett allvarligt hälsoproblem med hög mortalitet och sjuklighet, som ofta förekommer över hela världen. Cirka 3,2 miljoner människor dör årligen av KOL globalt, och det förväntas att denna sjukdom kommer att vara den tredje vanligaste dödsorsaken i världen år 2030. KOL-patienter upplever många fysiska och psykologiska problem som allvarligt påverkar deras livskvalitet, såsom rädsla för döden, ångest, hosta, dyspné, trötthet och aptitlöshet. KOL-patienter är ofta inlagda på sjukhus, möter svårigheter att utföra dagliga aktiviteter, möter sociala och ekonomiska förluster och upplever en betydande försämring av livskvalitet på grund av biverkningar av mediciner.

Bland de långsiktiga hanteringsmålen för sjukdomskontroll är minskningen av nuvarande symtom och framtida risker. Dessa mål kräver att patienter uppvisar hälsosamt beteende. Litteraturen rapporterar dock att KOL-patienter har låga nivåer av egenvård, dålig följsamhet till mediciner och en bristande medvetenhet om förebyggbara och beteendemässiga orsaksfaktorer. KOL-patienter behöver strategier som engagerar dem i behandlingsprocessen, motiverar dem till hälsosamma vanor och hjälper till att internalisera hälsosamma beteenden. Jämfört med andra strategier förkroppsligar motiverande intervjuer (MI) de flesta av dessa egenskaper. MI definieras som "samverkande, personcentrerad form av vägledning och rådgivning för att framkalla och stärka motivation till förändring". MI-tekniken är ett distinkt och överlägset förhållningssätt till andra intervjumetoder på grund av dess effektivitet i att hjälpa individer att göra beteendeförändringar, dess empatiska och kollaborativa förhållningssätt, dess förmåga att öka inneboende motivation och dess strategier för att hantera motstånd. MI syftar till att främja förändring genom att öka patientens inneboende motivation, vilket gör det särskilt effektivt för patienter med mer specifika förändringsmål.

Användningen av omvårdnadsmodeller i vården av KOL-patienter har associerats med bättre patientresultat, högre sjukskötersketillfredsställelse och lägre vårdkostnader. Penders hälsofrämjande modell (HPM) ger sjuksköterskor ett omfattande ramverk för att bedriva effektiv vård och bedöma individers uppfattning om hälsobeteenden. Modellen utgår från att individer har en holistisk struktur i sin fysiska miljö och interpersonella relationer och spelar en aktiv roll för att upprätthålla och främja sin hälsa. Målet med modellen är att förklara komponenterna i beteenden som är nödvändiga för en hälsosam livsstil, utvärdera individers upplevelser, analysera faktorer som kan påverka deras uppfattning om hälsobeteende och vägleda vårdgivare i planering av hälsosamma livsstilsmål. I ljuset av denna information är det känt att MI och HPM delar gemensamma mål och har kompletterande dynamik. Att ta itu med livsstilsförändringar med Penders modell och integrera MI för hälsofrämjande har rapporterats vara mer effektivt för att hantera KOL-patienters symtom. Dişsiz och Çalışkan föreslår också att sjuksköterskor kan använda HPM och MI, som tros komplettera varandra, samtidigt som de hjälper patienter att förvärva hälsosamma livsstilsbeteenden.

Patientrapporterade resultat är nödvändiga för att bedöma symtomen, symptomens inverkan på deras liv och deras svar på behandlingen. Patientrapporterade resultat ger direkta rapporter om patienters upplevda hälsotillstånd. Även om sjuksköterskors primära roll är vård, bör de också engagera sig i roller som utbildare, terapeut, rådgivare och forskare för att implementera insatser som förbättrar vården av KOL-patienter. Sjuksköterskor bör stödja individer att använda sina potentiella styrkor och hjälpa dem att anta hälsobeteenden genom hälsofrämjande program. MI och hälsofrämjande modellen har visat sig vara effektiva strategier och modeller för att underlätta förändring av hälsobeteende. Baserat på denna information utfördes denna forskning för att fastställa effekten av motiverande intervjuer baserat på Penders hälsofrämjande modell på patientrapporterade resultat hos KOL-patienter.