Eficácia da entrevista motivacional em pacientes com DPOC

A enfermagem, que surge das necessidades humanas, avalia o indivíduo, a família e a sociedade com uma perspectiva holística para proteger, manter e melhorar a saúde de indivíduos, famílias e comunidades saudáveis/doentes, e fornece os serviços de saúde necessários. O principal dever do enfermeiro é cuidar do indivíduo e melhorar sua qualidade de vida. Neste sentido, os enfermeiros cumprem os seus deveres utilizando os seus papéis como conselheiro, educador, decisor, gestor, investigador e cuidador. Os enfermeiros têm responsabilidades significativas no cuidado de doenças crónicas que requerem cuidados e acompanhamento ao longo da vida.

Uma das principais doenças crônicas que requerem cuidados ao longo da vida é a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). A DPOC é uma doença progressiva e irreversível caracterizada pela obstrução do fluxo aéreo, acompanhada de vários sintomas, e é um grave problema de saúde com elevada mortalidade e morbidade, comumente encontrada em todo o mundo. Aproximadamente 3,2 milhões de pessoas morrem anualmente de DPOC em todo o mundo, e prevê-se que esta doença será a terceira principal causa de morte em todo o mundo até 2030. Os pacientes com DPOC enfrentam muitos problemas físicos e psicológicos que afetam gravemente a sua qualidade de vida, como medo da morte, ansiedade, tosse, dispneia, fadiga e perda de apetite. Pacientes com DPOC são frequentemente hospitalizados, enfrentam dificuldades na realização de atividades diárias, enfrentam perdas sociais e econômicas e experimentam um declínio significativo na qualidade de vida devido aos efeitos colaterais dos medicamentos.

Entre os objectivos de gestão a longo prazo do controlo da doença estão a redução dos sintomas actuais e dos riscos futuros. Esses objetivos exigem que os pacientes apresentem comportamentos saudáveis. No entanto, a literatura relata que os pacientes com DPOC apresentam baixos níveis de autocuidado, baixa adesão aos medicamentos e falta de consciência sobre fatores causais evitáveis ​​e comportamentais. Os pacientes com DPOC precisam de estratégias que os envolvam no processo de tratamento, os motivem para hábitos saudáveis ​​e ajudem a internalizar comportamentos saudáveis. Em comparação com outras estratégias, a entrevista motivacional (EM) incorpora a maioria destas qualidades. MI é definido como “forma colaborativa e centrada na pessoa de orientação e aconselhamento para suscitar e fortalecer a motivação para a mudança”. A técnica IM é uma abordagem distinta e superior a outros métodos de entrevista devido à sua eficácia em ajudar os indivíduos a fazer mudanças comportamentais, à sua abordagem empática e colaborativa, à sua capacidade de aumentar a motivação intrínseca e às suas estratégias para lidar com a resistência. O MI visa promover a mudança aumentando a motivação intrínseca dos pacientes, tornando-o especialmente eficaz para pacientes com objetivos de mudança mais específicos.

O uso de modelos de enfermagem no cuidado de pacientes com DPOC tem sido associado a melhores resultados para os pacientes, maior satisfação dos enfermeiros e menores custos de saúde. O Modelo de Promoção da Saúde (HPM) de Pender fornece aos enfermeiros uma estrutura abrangente para conduzir cuidados eficazes e avaliar as percepções dos indivíduos sobre os comportamentos de saúde. O modelo assume que os indivíduos possuem uma estrutura holística no seu ambiente físico e nas relações interpessoais e desempenham um papel ativo na manutenção e promoção da sua saúde. O objetivo do modelo é explicar os componentes dos comportamentos necessários para um estilo de vida saudável, avaliar as experiências dos indivíduos, analisar fatores que podem afetar suas percepções sobre o comportamento de saúde e orientar os prestadores de cuidados no planejamento de metas de estilo de vida saudável. À luz desta informação, reconhece-se que MI e HPM partilham objectivos comuns e possuem dinâmicas complementares. Foi relatado que abordar as mudanças no estilo de vida com o modelo de Pender e integrar o IM para a promoção da saúde é mais eficaz no manejo dos sintomas dos pacientes com DPOC. Dişsiz e Çalışkan também sugerem que os enfermeiros podem usar HPM e MI, que se pensa complementarem-se, ao mesmo tempo que ajudam os pacientes a adquirir comportamentos de estilo de vida saudáveis.

Os resultados relatados pelos pacientes são necessários para avaliar os sintomas, o impacto dos sintomas nas suas vidas e a sua resposta ao tratamento. Os resultados relatados pelos pacientes fornecem relatórios diretos sobre o estado de saúde percebido pelos pacientes. Embora o papel principal dos enfermeiros seja o de cuidar, eles também devem desempenhar funções como educador, terapeuta, conselheiro e investigador para implementar intervenções que melhorem o cuidado dos pacientes com DPOC. Os enfermeiros devem apoiar os indivíduos a utilizarem os seus potenciais pontos fortes e ajudá-los a adotar comportamentos de saúde através de programas de promoção da saúde. O MI e o Modelo de Promoção da Saúde demonstraram ser estratégias e modelos eficazes para facilitar a mudança de comportamentos de saúde. Com base nessas informações, esta pesquisa foi conduzida para determinar o efeito da entrevista motivacional baseada no Modelo de Promoção da Saúde de Pender nos resultados relatados pelos pacientes em pacientes com DPOC.