Effektiviteten af ​​motiverende samtale hos patienter med KOL

Sygepleje, som udspringer af menneskelige behov, evaluerer individet, familien og samfundet med et holistisk perspektiv for at beskytte, vedligeholde og forbedre sundheden for raske/syge individer, familier og lokalsamfund og yder de nødvendige sundhedsydelser. Sygeplejerskernes primære opgave er at yde omsorg for den enkelte og forbedre deres livskvalitet. I denne forbindelse opfylder sygeplejersker deres pligter ved at bruge deres roller som rådgiver, pædagog, beslutningstager, leder, forsker og omsorgsperson. Sygeplejersker har et betydeligt ansvar i plejen af ​​kroniske sygdomme, der kræver livslang pleje og opfølgning.

En af de største kroniske sygdomme, der kræver livslang pleje, er kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). KOL er en fremadskridende, irreversibel sygdom karakteriseret ved luftstrømsobstruktion, ledsaget af forskellige symptomer, og er et alvorligt sundhedsproblem med høj dødelighed og sygelighed, der ofte forekommer over hele verden. Cirka 3,2 millioner mennesker dør årligt af KOL globalt, og det forventes, at denne sygdom vil være den tredje hyppigste dødsårsag på verdensplan i 2030. KOL-patienter oplever mange fysiske og psykiske problemer, som i alvorlig grad påvirker deres livskvalitet, såsom dødsangst, angst, hoste, dyspnø, træthed og appetitløshed. KOL-patienter er hyppigt indlagt, har vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter, oplever sociale og økonomiske tab og oplever et betydeligt fald i livskvalitet på grund af medicins bivirkninger.

Blandt de langsigtede forvaltningsmål for sygdomsbekæmpelse er reduktion af nuværende symptomer og fremtidige risici. Disse mål kræver, at patienter udviser sund adfærd. Litteraturen rapporterer imidlertid, at KOL-patienter har lave niveauer af egenomsorg, dårlig overholdelse af medicin og en manglende bevidsthed om forebyggelige og adfærdsmæssige årsagsfaktorer. KOL-patienter har brug for strategier, der vil engagere dem i behandlingsprocessen, motivere dem til sunde vaner og hjælpe med at internalisere sund adfærd. Sammenlignet med andre strategier rummer motiverende interviews (MI) de fleste af disse kvaliteter. MI defineres som "samarbejdsorienteret, personcentreret form for vejledning og rådgivning for at fremkalde og styrke motivation for forandring". MI-teknikken er en karakteristisk og overlegen tilgang til andre interviewmetoder på grund af dens effektivitet i at hjælpe individer med at foretage adfærdsændringer, dens empatiske og kollaborative tilgang, dens evne til at øge den indre motivation og dens strategier til at håndtere modstand. MI sigter mod at fremme forandring ved at øge patientens indre motivation, hvilket gør det særligt effektivt for patienter med mere specifikke forandringsmål.

Brugen af ​​sygeplejemodeller i plejen af ​​KOL-patienter har været forbundet med bedre patientresultater, højere sygeplejersketilfredshed og lavere sundhedsudgifter. Penders Health Promotion Model (HPM) giver sygeplejersker en omfattende ramme for udførelse af effektiv pleje og vurdering af individers opfattelse af sundhedsadfærd. Modellen antager, at individer har en holistisk struktur i deres fysiske omgivelser og interpersonelle relationer og spiller en aktiv rolle i at vedligeholde og fremme deres sundhed. Målet med modellen er at forklare komponenterne i adfærd, der er nødvendig for en sund livsstil, evaluere individers oplevelser, analysere faktorer, der kan påvirke deres opfattelse af sundhedsadfærd, og vejlede plejepersonale i planlægningen af ​​sunde livsstilsmål. I lyset af denne information er det anerkendt, at MI og HPM deler fælles mål og besidder komplementær dynamik. Håndtering af livsstilsændringer med Penders model og integration af MI til sundhedsfremme er blevet rapporteret at være mere effektiv til at håndtere KOL-patienters symptomer. Dişsiz og Çalışkan foreslår også, at sygeplejersker kan bruge HPM og MI, som menes at supplere hinanden, samtidig med at de hjælper patienter med at tilegne sig sund livsstilsadfærd.

Patientrapporterede resultater er nødvendige for at vurdere symptomerne, symptomernes indvirkning på deres liv og deres respons på behandlingen. Patientrapporterede resultater giver direkte rapporter om patienters opfattede helbredstilstand. Mens sygeplejerskernes primære rolle er omsorg, bør de også engagere sig i roller som pædagog, terapeut, rådgiver og forsker for at implementere interventioner, der forbedrer plejen af ​​KOL-patienter. Sygeplejersker bør støtte enkeltpersoner i at bruge deres potentielle styrker og hjælpe dem med at tilegne sig sundhedsadfærd gennem sundhedsfremmende programmer. MI og Health Promotion Model har vist sig at være effektive strategier og modeller til at lette sundhedsadfærdsændringer. Baseret på denne information blev denne forskning udført for at bestemme effekten af ​​motiverende interviews baseret på Penders Health Promotion Model på patientrapporterede resultater hos KOL-patienter.