A motivációs interjú hatékonysága COPD-s betegeknél

Az emberi szükségletekből fakadó ápolás holisztikus szemszögből értékeli az egyént, a családot és a társadalmat az egészséges/beteg egyének, családok, közösségek egészségének védelme, megőrzése, javítása érdekében, és biztosítja a szükséges egészségügyi szolgáltatásokat. Az ápolók elsődleges feladata az egyének ellátása és életminőségük javítása. Ebben a tekintetben az ápolók úgy látják el feladataikat, hogy olyan szerepüket használják fel, mint tanácsadó, oktató, döntéshozó, menedzser, kutató és gondozó. Az ápolóknak jelentős felelősségük van az élethosszig tartó gondozást és nyomon követést igénylő krónikus betegségek ellátásában.

Az egyik legfontosabb, élethosszig tartó gondozást igénylő krónikus betegség a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). A COPD egy progresszív, visszafordíthatatlan betegség, amelyet különböző tünetekkel kísérő légáramlási elzáródás jellemez, és világszerte gyakran előforduló súlyos egészségügyi probléma, magas mortalitással és megbetegedéssel. Évente körülbelül 3,2 millió ember hal meg COPD-ben világszerte, és az előrejelzések szerint 2030-ra ez a betegség lesz a harmadik vezető halálok. A COPD-s betegek számos fizikai és pszichológiai problémát tapasztalnak, amelyek súlyosan befolyásolják életminőségüket, ilyenek például a halálfélelem, a szorongás, a köhögés, a nehézlégzés, a fáradtság és az étvágytalanság. A COPD-s betegek gyakran kerülnek kórházba, nehézségekkel szembesülnek a napi tevékenységek elvégzése során, társadalmi és gazdasági veszteségekkel szembesülnek, és a gyógyszerek mellékhatásai miatt jelentősen romlik az életminőségük.

A betegségkezelés hosszú távú kezelési céljai között szerepel a jelenlegi tünetek és a jövőbeni kockázatok csökkentése. Ezek a célok megkövetelik a betegektől, hogy egészséges magatartást tanúsítsanak. A szakirodalom azonban arról számol be, hogy a COPD-s betegek öngondoskodása alacsony, a gyógyszerekhez való ragaszkodásuk nem megfelelő, és nincsenek tisztában a megelőzhető és viselkedési ok-okozati tényezőkkel. A COPD-s betegeknek olyan stratégiákra van szükségük, amelyek bevonják őket a kezelési folyamatba, egészséges szokások felé motiválják őket, és segítik az egészséges viselkedés internalizálását. Más stratégiákhoz képest a motivációs interjú (MI) testesíti meg a legtöbb ilyen tulajdonságot. Az MI meghatározása szerint "együttműködő, személyközpontú útmutatás és tanácsadás a változásra való motiváció kiváltására és megerősítésére". Az MI-technika megkülönböztető és kiváló megközelítés más interjúmódszerekhez képest, köszönhetően annak, hogy hatékonyan segíti az egyéneket a viselkedés megváltoztatásában, empatikus és együttműködő megközelítése, a belső motiváció növelésére való képessége, valamint az ellenállás kezelésére szolgáló stratégiái. Az MI a betegek belső motivációjának növelésével kívánja elősegíteni a változást, így különösen hatékony a konkrétabb változási célokkal rendelkező betegeknél.

Az ápolási modellek alkalmazása a COPD-s betegek ellátásában a betegek jobb kimenetelével, magasabb ápolónői elégedettséggel és alacsonyabb egészségügyi költségekkel jár együtt. A Pender Health Promotion Model (HPM) átfogó keretet biztosít az ápolóknak a hatékony ellátás elvégzéséhez és az egyének egészségmagatartással kapcsolatos megítélésének felméréséhez. A modell feltételezi, hogy az egyének holisztikus struktúrával rendelkeznek fizikai környezetükben és interperszonális kapcsolataikban, és aktív szerepet játszanak egészségük megőrzésében és előmozdításában. A modell célja, hogy elmagyarázza az egészséges életmódhoz szükséges viselkedési formák összetevőit, értékelje az egyének tapasztalatait, elemezze azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az egészségmagatartásról alkotott képét, és útmutatást nyújtanak az ellátóknak az egészséges életmód céljainak megtervezéséhez. Ezen információk fényében felismerhető, hogy az MI és a HPM közös céljai vannak, és egymást kiegészítő dinamikával rendelkeznek. A jelentések szerint az életmódbeli változások Pender modelljével való kezelése és az MI integrálása az egészségfejlesztésbe hatékonyabb a COPD-s betegek tüneteinek kezelésében. Dişsiz és Çalışkan azt is javasolják, hogy az ápolók használhatják a HPM-et és az MI-t, amelyekről úgy gondolják, hogy kiegészítik egymást, miközben segítik a betegeket az egészséges életmód elsajátításában.

A betegek által bejelentett eredmények szükségesek a tünetek, a tünetek életükre gyakorolt ​​hatásának és a kezelésre adott válaszának értékeléséhez. A betegek által jelentett eredmények közvetlen jelentést adnak a betegek észlelt egészségi állapotáról. Míg az ápolók elsődleges szerepe a gondozás, olyan szerepekben is részt kell venniük, mint például az oktató, a terapeuta, a tanácsadó és a kutató, hogy olyan beavatkozásokat hajtsanak végre, amelyek javítják a COPD-s betegek ellátását. Az ápolóknak támogatniuk kell az egyéneket potenciális erősségeik kiaknázásában, és egészségfejlesztési programokon keresztül segíteniük kell őket az egészségmagatartás elfogadásában. Az MI és az egészségfejlesztési modell hatékony stratégiáknak és modelleknek bizonyultak az egészségmagatartás megváltoztatásának elősegítésében. Ezen információk alapján ezt a kutatást azért végezték, hogy meghatározzák a Pender-féle egészségfejlesztési modellen alapuló motivációs interjúk hatását a COPD-s betegek betegek által bejelentett kimenetelére.