와파린 치료의 개선 및 효과를위한 프로토콜 (WARFALGORIT)

심방 세동 (AF)은 임상 실습에서 가장 흔한 초상실 부정맥입니다. 독립적 인 요인으로서 AF의 존재는 사망률을 최대 2 배까지 증가시킵니다. 6 개의 뇌 혈관 사고 (CVA) 중 하나는 AF 환자에서 발생하며 연간 약 7%의 위험이 발생하여 일반 인구의 위험과 관련하여 최대 7 배 증가하여 필요로합니다. 항응고제 요법을 시작하십시오. 와파린은 여전히 ​​선택한 경구 항응고제 (OC)이며 여러 임상 상황에서 가장 많이 사용됩니다. 항응고제에 대한 반응의 가변성은 약동학 적 및 약동학 적 요인, 치료 준수, 연령,식이, 체질량 지수 (BMI), 간 기능, 비타민 K의 신체 증착, 개별 약물 대사, 약물 상호 작용, 동반 질환과 관련이 있습니다. 유전 적 요인. OCS 사용과 관련된 연간 위험은 출혈의 경우 2%에서 8% 사이 인 것으로 추정됩니다. OAC 요법의 임상 적 이점과 위험은 치료 - TTR의 값 (치료 범위에서의 시간)의 시간과 관련이있다. 항 응고의 품질을 측정하면 치료 가이 범위 내에서 유지되는지 여부를 평가합니다. 증가 된 TTR은 혈전 색전증 및/또는 출혈 사건의 감소와 관련이있다. OCS의 맥락에서, 약물 유전학은 개별 유전자 마커를 기반으로 약물에 대한 반응을 예측하는 과학입니다. 유전자형과 약물에 대한 반응 사이의 관계를 이해함으로써, 약사학은 의료 전문가가 대사주의 또는 전수에 대한 민감성에 영향을 미치는 몇몇 단일 뉴클레오티드 다형성 (SNP)에 대해 유전자형 분석 환자에 의해 와파린의 치료 용량을 예측할 수 있도록 도울 가능성이있다. 따라서, 유전자형 유도 요법의 주요 목표는 항응고제 요법의 안전성과 효능을 향상시키는 것이다. 브라질에서보다 구체적으로 브라질 북동부에서는 선량 예측 알고리즘의 사용이 일반적이지 않으므로 합병증의 높은 비율로 이어지고 결과적으로 입원 기간이 증가합니다. 결과적으로, 정밀 건강에 적용되는 치료 기술을 구현해야 할 필요성이 증가하고 있으며, 약물학 적에 의해 유도 된 유전자 다형성 및 치료법에 대한 연구를 탐색하여 와파린과 같은 약물의 대사에 대한 개별 유전 적 영향을 이해하기 위해 노력하고있다.