Protokoll för förbättring och effektivitet av terapi med warfarin (WARFALGORIT)

Förmaksflimmer (AF) är den vanligaste supraventrikulära arytmi i klinisk praxis. Närvaron av AF, som en oberoende faktor, ökar dödligheten med upp till två gånger. En av sex cerebrovaskulära olyckor (CVA) förekommer hos patienter med AF, vilket genererar en årlig risk på cirka 7% per år, vilket representerar en ökning med upp till sju gånger i förhållande till risken i den allmänna befolkningen, vilket leder till behovet av Starta antikoagulantbehandling. Warfarin är fortfarande det orala antikoagulanten (OC) som valts, som är den mest använda i flera kliniska situationer. Variationen i respons på antikoagulantia är relaterad till farmakokinetiska och farmakodynamiska faktorer, vidhäftning till behandling, ålder, kost, kroppsmassaindex (BMI), leverfunktion, kroppsavsättning av vitamin K, individuell läkemedelsmetabolism, läkemedelsinteraktioner, komorbiditeter, dessutom till att tillträda till att göra till att tillägg till att tillägg till att tillägg till att tillägg till att tillägg till att tillägg till att tillägg till att tillägg till till dess av genetiska faktorer. Det uppskattas att de årliga riskerna som är förknippade med användningen av OC: er är mellan 2% och 8% för blödning. Den kliniska fördelen och risken för OAC -terapi är förknippade med den tid då värdena för terapeutisk - TTR (tid inom terapeutiskt intervall). Att mäta kvaliteten på antikoagulering bedömer om terapi upprätthålls inom detta intervall. Ökad TTR är associerad med en minskning av tromboemboliska och/eller hemorragiska händelser. I samband med OCS är farmakogenetik den vetenskap som förutsäger svaret på läkemedel, baserat på enskilda genetiska markörer. Genom att förstå förhållandet mellan genotypen och svaret på ett läkemedel har farmakogenomik potentialen att hjälpa sjukvårdspersonal att förutsäga den terapeutiska dosen av warfarin genom genotypningspatienter för flera enskilda nukleotidpolymorfismer (SNP) som påverkar metabolism eller känslighet för warfarin. Därför är de viktigaste målen för genotypstyrd terapi att förbättra säkerheten och effektiviteten hos antikoagulantbehandling. I Brasilien, mer specifikt i det brasilianska nordost, är användningen av en dosprediktoralgoritm inte vanligt, vilket leder till höga komplikationer och därmed ökar längden på sjukhusvistelsen. Som ett resultat finns det ett ökande behov av att implementera terapeutiska tekniker som tillämpas på precisionshälsa, utforska studier på genetiska polymorfismer och terapier som styrs av farmakogenomik, som syftar till att förstå den individuella genetiska effekten på metabolismen av läkemedel såsom warfarin.