가나의 자궁 경부암 예방 교육 개입을위한 가정 기반 자체 샘플링 (HOPE-inG)

가나의 HIV (WLWH)에 살고있는 69,000 명 이상의 여성은 자궁 경부암 발병 위험이 6 배 증가하며 조기 및 빈번한 자궁 경부암 검진 (CCS)이 필요합니다. 그러나 가나에서 이용 가능한 데이터에 따르면 적격 여성의 CCS 비율은 2.7%로 낮으며 WLWH가 더 높은 비율로 스크린이라는 증거는 없습니다. WLWH에서 CC의 흡수를 늘릴 필요성에 따라 조사관은 자궁 경부암 예방 교육 (Hope) 개입을위한 가정 기반 자체 샘플링을 개발했습니다. 희망은 CC 홍보를위한 3R (재구성, 재현 및 개혁) 커뮤니케이션 모델과 결합 된 HPV 자체 샘플링으로 구성됩니다. 가나의 무작위 대조 시험 (RCT)에서, 연구자들은 WLWH (100%) 대 정기 클리닉 기반 스크리닝 (14.64%)에서 CC를 크게 증가 시켰음을 보여 주었다. 참여하는 여성들은 자체 샘플링 및 3R 커뮤니케이션 모델이 허용되고 문화적으로 적절하다는 것을 알았습니다. 가나의 여성 건강 관리에 HPV 자체 샘플링을 통합하고 확장하려면 고 충격적인 구현 전략이 필요합니다. 연구자들은 WLWH 간의 건강 시스템 채택, 환자 흡수 및 CC의 유지를 증가시키는 데있어 희망 개입의 성공을 극대화하기 위해 구현 전략을 개발 및/또는 적응할 것을 제안합니다. 조사관의 제안 된 하이브리드 유형 2 효율성 구현 RCT 시험은 가나의 2 차 수준의 건강 시설과 기존 관계를 활용할 것입니다. 조사관은 비슷한 인프라와 WLWH 환자 등록을 가진 4 개의 2 차 수준의 건강 시설을 선택합니다. 탐사, 준비, 구현 및 지속 (EPI) 프레임 워크를 사용하여 조사관은 다음과 같은 특정 목표를 다룰 것입니다.

AIM 1 : 성공적인 희망 구현 (준비 단계)을위한 문화적으로 적절한 증거 기반 건강 시스템 구현 계획 및 제공자 교육 컨텐츠를 개발합니다. 공칭 그룹 기술 (NGT)을 통해, 조사관은 문화적으로 적절한 구현 지원 전략 (ISS)을 희망에 대한 참여, 우선 순위를 정하고, 적용하는 데 참여한 이해 관계자를 지원할 것입니다. NGTS를 통해 수사관은 희망을 수정하고 희망 2.0을 채택합니다.

AIM 2 : HOPE 2.0 중재의 효과와 하이브리드 타입 2 시험 (구현 단계)에서 구현 계획의 성공을 평가하십시오. 연구자들은 구현 전략의 영향을 평가하기 위해 하이브리드 타입 2 효과 구현 RCT를 수행 할 것입니다. 4 개의 HIV 2 차 수준의 클리닉은 2ARM RCT에서 1 : 1 클러스터-랜도 화됩니다. 중재 그룹 (IG, ARM 1)의 의료 서비스 제공자는 AIM 1에서 검증 된 증거 ​​기반 교육을받습니다. 훈련 후, 훈련 된 공급자는 HIV 시설에서 WLWH (n = 576)를 모집하고 희망을 구현할 것입니다. ISS 자료로 훈련을받지 않는 대조군 (CG, ARM 2)의 제공자는 WLWH (n = 576)를 모집하고 클리닉에서 희망을 구현할 것입니다.

목표 3 : 구현 계획이 학습 현장에서의 희망 개입 유지에 미치는 영향을 평가합니다 (지속 단계). 연구자들은 WLWH 선별 행동에 대한 희망의 영향과 전략 자료가 연구 무기에 대한 희망을 이행하기위한 제공자의 자기 효능에 미치는 영향을 평가할 것입니다.