Otthoni önmintavétel a méhnyakrák-megelőzés oktatási beavatkozásához Ghánában (HOPE-inG)

Több mint 69 000 HIV-vel (WLWH) élõ nő Ghánában hatszor megnövekedett kockázatot jelent a méhnyakrák kialakulásának, és korai és gyakori méhnyakrák-szűrést igényel (CCS). A rendelkezésre álló adatok Ghánában azonban azt mutatják, hogy a támogatható nők körében a CCS -arány csak 2,7%, és nincs bizonyíték arra, hogy a WLWH képernyő magasabb arányban. A WLWH körében a CC-k felvételének növelésének szükségességére válaszul a nyomozók otthoni alapú önmintavételt fejlesztettek ki a méhnyakrák-megelőzési oktatás (HOPE) beavatkozása érdekében. A Hope a HPV önmintavételéből áll, egy 3R (átfogalmazás, megismétlődés és reformálás) kommunikációs modellt kombinálva a CCS előmozdításához. Egy ghánai randomizált kontrollos vizsgálatban (RCT) a vizsgálók kimutatták, hogy a remény szignifikánsan megnövelte a CC-ket a WLWH (100%) és a rutin klinika-alapú szűrés (14,64%) körében. A részt vevő nők elfogadhatónak és kulturálisan megfelelőnek találták az önmintavételi és a 3R kommunikációs modellt. Nagy hatású végrehajtási stratégiákra van szükség a HPV önmintásának integrálásához és növeléséhez a nők Ghánában. A nyomozók javasolják a végrehajtási stratégiák kidolgozását és/vagy adaptálását annak érdekében, hogy maximalizálják a remény beavatkozásának sikerét az egészségügyi rendszerek elfogadásának, a betegfelvétel és a CCS fenntartása érdekében a WLWH között. A nyomozók által javasolt 2. típusú hibrid hatékonyság-végrehajtási RCT próba kihasználja a meglévő kapcsolatokat Ghánában a másodlagos szintű egészségügyi létesítményekkel. A nyomozók négy másodlagos szintű egészségügyi létesítményt választanak, összehasonlítható infrastruktúrával és a WLWH betegek beiratkozásával. A feltárás, előkészítés, megvalósítás és fenntartási (EPIS) keretrendszerrel a nyomozók a következő konkrét célokat fogják foglalkozni.

1. cél: Kulturálisan megfelelő, bizonyítékokon alapuló egészségügyi rendszer végrehajtási terv és szolgáltatói képzési tartalom kidolgozása a sikeres remény megvalósításához (előkészítési szakasz). A nominális csoporttechnikák (NGTS) révén a nyomozók támogatják az érdekelt feleket a kulturálisan megfelelő végrehajtási támogatási stratégiák (ISS) kiválasztásában, prioritásainak és adaptálásában és adaptálásában. Az NGTS -en keresztül a nyomozók módosítják a reményt és elfogadják a Hope 2.0 -t

2. cél: Értékelje a Hope 2.0 beavatkozásának hatékonyságát és a végrehajtási terv sikerét egy hibrid típusú vizsgálatban (megvalósítási szakasz). A nyomozók a 2. típusú hibrid hatékonyság-végrehajtási RCT-t végeznek a végrehajtási stratégiák hatásainak értékelése érdekében. Négy HIV másodlagos szintű klinika klaszter-randomizálódik 1: 1 egy kétkarú RCT-ben. Az intervenciós csoport (IG, ARM 1) egészségügyi szolgáltatói bizonyítékokon alapuló képzést kapnak az 1. AIM-ben. Képzés után a képzett szolgáltatók WLWH -t (n = 576) toboroznak HIV -létesítményeikből és végrehajtják a reményt. A kontrollcsoport (CG, 2. ARM) szolgáltatói, akik nem képzik az ISS -anyagokat, a WLWH -t (n = 576) toborozzák, és reményt hajtanak végre klinikáikon.

3. cél: Értékelje meg a végrehajtási terv hatását a remény beavatkozásának fenntartására a tanulmányi helyszíneken (fenntartási szakasz). A kutatók felmérik a reménynek a WLWH szűrő viselkedésére gyakorolt ​​hatását és a stratégiai anyagok hatását a szolgáltatók önhatékonyságára a remény megvalósítására a tanulmányi karokon keresztül.