만성 목 통증의 통증, 기능, 균형 및 반응 시간에 대한 Visio-vestibular 운동의 영향

목 통증은 국제 통증 연구 협회 (IASP)에 의해 고양이와 첫 번째 흉부 척추 사이의 통증이 느껴지는 것처럼 정의됩니다. 목 통증은 다 인성 장애이며 현대 사회의 주요 문제입니다. 2016 년에 154 개의 조건 중에서 낮은 등과 목 통증은 미국에서 가장 높은 의료비 지출을 기록하여 1,350 억 달러로 추정됩니다. 2012 년에는 목 통증이 2,550 만 명의 미국인이 직장에서 결석하여 평균 11.4 일을 잃었습니다. 2017 년에는 목 통증의 전 세계 연령 표준화 유병률과 발병률은 각각 100,000 명당 3551.1 및 806.6입니다.

자궁 경부 척추, 특히 상부 자궁 경부 척추는 척추의 가장 이동성 부분입니다. 고도로 발달 된 고유 수용 시스템은 이동성 자궁 경부 척추에 대한 신경 근육 제어를 제공하고 전정 및 시각 시스템과의 독특한 연결을 통해 머리에 중요한 기관을 효율적으로 활용할 수 있습니다. 목 통증이있는 ​​사람들의 경우 자궁 경부 지역의 구 심성 입력의 교란은 현기증, 불균형 및 시각 장애와 같은 증상의 원인 일 수 있으며, 향상된 자세 안정성, 자궁 경부 프로파일 및 머리 및 눈 운동 제어의 징후가있을 수 있습니다. 최소 감각 운동 독점 장애가있는 목 통증 환자의 경우, 종래의 치료 접근법이 충분할 수있다. 그러나, 임상 경험과 연구에 따르면 자궁 경부 척추의 상당한 감각 운동 고유 수용 장애가 목 통증 환자의 다양한 증상의 유지, 재발 또는 진행에 중요한 요소가 될 수 있음을 시사합니다.

자세 제어 시스템에는 2 가지 중요한 행동 목표의 제어, 즉 자세 방향 및 자세 균형의 제어에 관여하는 모든 감각 운동 및 근골격계 성분이 포함됩니다. 자세 방향은 서로와 환경에 대한 신체 세그먼트의 상대적 위치입니다. 자세 균형은 신체에 작용하는 모든 힘이 신체를 원하는 위치와 방향 (정적 균형)으로 유지하는 경향이 있거나 통제 된 방식 (동적 균형)으로 이동하는 상태입니다. 자세 제어는 목표 지향적 운동을 효율적으로 실행하기위한 안정적인 신체 플랫폼을 제공합니다. 체성 감각, 전정 및 시각 시스템은 자세 제어 시스템에 감각 입력을 제공하는 서브 시스템입니다.

체내 감각 시스템은 통증, 온도, 터치 및 독점에 대한 인식으로 이어지는 주변의 모든 기계식 정보를 포함합니다. 특히, 자궁 경부 척추의 고유 수용 시스템은 깊은 세그먼트 상부 자궁 경부 근육의 γ- 근육 스핀들로부터의 많은 수의 기계 수용체 덕분에 고도로 개발된다. γ- 무기 사이클 스핀들 시스템은 다양한 신경 근육 성능에 필요한 근육 강성 조절을위한 마지막 공통 경로 역할을합니다. 이 영역의 연조직에서 조밀 한 기계 수용체 네트워크는 각 관절의 움직임을 제어 할뿐만 아니라, 더 중요한 것은 전정 및 시각 시스템과의 직접적인 신경 생리 학적 연결을 통해 중추 신경계에 머리의 방향에 대해 알려줍니다. 몸의 나머지. 자궁 경부 지역의 체성 감각 정보는 균형과 비전의 감각에 직접 접근 할 수있는 유일한 지역입니다.

전정 서브 시스템은 자세와 움직임 동안 전반적인 균형을 보장하기 위해 트렁크 및 사지 근육의 적절한 자세 톤을 유지하도록 특별히 설계되었습니다. 목, 눈, 트렁크 및 사지 근육 반사는 이러한 요구 사항을 충족시키기 위해 진화했습니다. 반원형 운하의 특수 기계식 수용체는 운동 속도, 즉 각 속도, 및 우트레이션 및 천골 Maculae의 이석 시스템의 특수 기계식 수용체의 변화에 ​​민감 해집니다. . 전정 시스템의 감각 정보는 전정 핵 복합체와 소뇌에서 전정 신경을 통해 통합됩니다.

시각적 서브 시스템은 움직임의지도에서 지배적 인 역할을하며 이것은 체세포 감각 입력과 비전 사이에 불일치가있을 때 일반적으로 이벤트의 시각적 버전이 우세하다는 사실에 의해 반영됩니다. 시각적 자세 시스템은 3 가지 다른 눈 움직임 시스템, 즉 부드러운 추격 시스템, Saccadic 시스템 및 광학 시스템으로 구성됩니다. 부드러운 추격 시스템은 느린 안구 움직임으로 FOVEA에서 부드럽게 움직이는 대상의 이미지를 안정화시킵니다. Saccadic 시스템은 고정 지점을 변경할 때 동시에 양쪽 눈의 빠르고 작은 움직임을 담당합니다. Optokinetic 시스템은 전체 시야가 움직일 때 (예 : 보행시) 전체 망막의 이미지를 안정화시킵니다.

이 연구의 목적은 수동 치료 및 운동을 통해 중추 신경계 (독점, 시각적, 현관)에 대한 입력을 제공하는 성분을 자극하고 개선하여 만성 목 통증을 가진 사람들의 통증, 기능, 균형 및 반응 시간을 개선하는 것이 었습니다.