A Visio-vestibularis gyakorlatok hatása a fájdalomra, a funkcióra, az egyensúlyra és a reakcióidőre a krónikus nyaki fájdalomban

A nyaki fájdalmat a Fájdalom tanulmányozására szolgáló Nemzetközi Szövetség (IASP) határozza meg, mint az okkás és az első mellkasi csigolya közötti területen érezhető fájdalom. A nyaki fájdalom multifaktorális rendellenesség, és a modern társadalomban fő problémát jelent. 2016 -ban a 154 körülmény közül az alacsony hát- és nyaki fájdalom volt a legmagasabb egészségügyi kiadások az Egyesült Államokban, becslések szerint 134,5 milliárd dollárral. 2012 -ben a nyaki fájdalom felelős azért, hogy 25,5 millió amerikai távol maradjon a munkából, átlagosan 11,4 nap. 2017-ben a nyaki fájdalom globális életkor-standardizált prevalenciája és előfordulási aránya 3551,1 és 806,6 / 100 000 volt.

A nyaki gerinc, különösen a felső nyaki gerinc, a gerincoszlop legmobil része. A fejlett proprioceptív rendszer neuromuszkuláris vezérlést biztosít a mobil méhnyak gerincéhez, és lehetővé teszi az életben lévő szervek hatékony felhasználását a fejben a vestibularis és a vizuális rendszerek egyedi csatlakozásain keresztül. A nyaki fájdalomban szenvedő embereknél a méhnyak régióból származó afferens bemenetek zavarai lehetnek a tünetek, például szédülés, egyensúlyhiány és vizuális zavarok, valamint a megváltozott poszturális stabilitás, a méhnyak propriocepciójának és a fej mozgásának szabályozásának jelei. A minimális szenzorimotoros proprioceptív károsodásokkal rendelkező nyaki fájdalom betegek esetében a hagyományos kezelési megközelítések elegendőek lehetnek. A klinikai tapasztalatok és a kutatások azonban azt sugallják, hogy a méhnyakban a szignifikáns szenzorimotor proprioceptív károsodása fontos tényező lehet a különféle tünetek fenntartásában, visszaesésében vagy progressziójában a nyaki fájdalomban szenvedő betegekben.

A poszturális kontrollrendszer tartalmazza az összes szenzorimotor és izom -csontrendszeri komponenst, amely részt vesz a 2 fontos viselkedési cél: a testtartás orientációjának és a testtartás egyensúlyának ellenőrzésében. A testtartás orientációja a test szegmenseinek relatív elhelyezése egymáshoz és a környezethez viszonyítva; A poszturális egyensúly az az állapot, amelyben a testre ható erő hajlamos a testet a kívánt helyzetben és a tájolásban (statikus egyensúly) tartani, vagy ellenőrzött módon (dinamikus egyensúly) mozgatni. A poszturális kontroll stabil testplatformot biztosít a célirányú mozgások hatékony végrehajtásához. A szomatoszenzoros, vestibularis és vizuális rendszerek alrendszerek, amelyek szenzoros bemenetet biztosítanak a testtartás -vezérlő rendszerhez.

A szomatoszenzoros rendszer magában foglalja a perifériából származó összes mechanoreceptív információt, amely a fájdalom, a hőmérséklet, az érintés és a propriocepció észleléséhez vezet. Különösen a méhnyak gerinc proprioceptív rendszere fejlett, mivel a mély szegmentális felső méhnyak izmok γ-izmok orsókból származó nagyszámú mechanoreceptornak köszönhető. A γ-izomorsó rendszer az utolsó általános útként szolgál az izom merevségének szabályozására, amely a különféle neuromuszkuláris teljesítményhez szükséges. A mechanoreceptorok sűrű hálózata a lágy szövetekben nemcsak az egyes ízületek mozgását szabályozza, hanem ennél is fontosabb, hogy a vestibularis és a vizuális rendszerekkel való közvetlen neurofiziológiai kapcsolatok révén tájékoztatja a központi idegrendszert a fej orientációjáról a fejhez viszonyítva a fejhez viszonyítva. a test többi része. A méhnyak régióból származó szomatoszenzoros információk az egyetlen olyan régió, amely ilyen közvetlen hozzáféréssel rendelkezik az egyensúly és a látás érzékeihez.

A vestibularis alrendszert kifejezetten úgy tervezték, hogy a csomagtartó és a végtag izmainak megfelelő poszturális hangját fenntartsa, hogy biztosítsa az általános egyensúlyt a testtartás és a mozgás során. A nyaki, a szem, a csomagtartó és a végtag izomreflexei úgy fejlődtek ki, hogy megfeleljenek ezeknek a követelményeknek. A félkör alakú csatornákban a speciális mechanoreceptorok érzékenyekké válnak a mozgássebesség változásai során, azaz a szögsebesség, és a speciális mechanoreceptorok az Utricularis és a saccular maculák otolit rendszereiben információt nyújtanak a fej helyzetéről és sebességéről a gravitációs erők irányához viszonyítva. - A vestibularis rendszerből származó szenzoros információkat a vestibularis idegen keresztül integrálják az összes magban, amely alkotja a vestibularis nukleáris komplexet és a kisagyban.

A vizuális alrendszer domináns szerepet játszik a mozgások irányításában, és ezt tükrözi az a tény, hogy amikor a szomatoszenzoros bemenetek és a látás közötti eltérés van, az események vizuális változata általában uralkodik. A vizuális testtartási rendszer 3 különböző szemmozgási rendszerből áll: a sima üldözési rendszerből, a saccadic rendszerből és az optokinetikus rendszerből. A sima üldözési rendszer lassú szemmozgásokkal stabilizálja a fovea simán mozgó célok képeit. A szacadikus rendszer felelős mindkét szem gyors és kis mozgásáért egyidejűleg a rögzítési pont megváltoztatásakor. Az optokinetikus rendszer stabilizálja a képeket az egész retinán, amikor az egész látótér mozog (például gyalogláskor).

A tanulmány célja a fájdalom, a funkció, az egyensúly és a reakcióidő javítása volt a krónikus nyaki fájdalomban szenvedő emberekben, stimulálva és javítani az összetevőket, amelyek a központi idegrendszert (proprioceptive, vizuális, vestibularis) adják be a kézi kezelés és testmozgás révén.