粘性术练习对慢性颈部疼痛中疼痛,功能,平衡和反应时间的影响
除手动疗法和运动外,还适用于慢性颈部疼痛中的疼痛,功能,平衡和反应时间外,还适用了粘性术练习的影响:一项随机对照研究
该研究的目的是通过刺激和改善为中枢神经系统(本体感受性,视觉,前庭)通过手动治疗和运动和进行运动和进行运动的成分来改善慢性颈部疼痛患者的疼痛,功能,平衡和反应时间。揭示除手动治疗和运动外,还应用了维齐奥 - 视野训练的结果。 因此,这项研究的假设是;
H1:手动疗法和运动对慢性颈部疼痛患者的疼痛,功能,平衡和反应时间有积极影响。
H2:除手动疗法和运动外,还对慢性颈部疼痛患者的疼痛,功能,平衡和反应时间具有积极影响。
H3:除了手动疗法和运动对慢性颈部疼痛患者的疼痛,功能,平衡和反应时间外,手动治疗和运动的影响与维叶尾锻炼之间没有区别。
研究概览
详细说明
颈部疼痛由国际疼痛研究协会(IASP)定义为枕骨和第一个胸椎之间的疼痛。 颈部疼痛是一种多因素障碍,在现代社会中是一个主要问题。 在2016年,在154个条件下,下背部和颈部疼痛在美国的医疗支出最高,估计为1345亿美元。 2012年,颈部疼痛导致2550万美国人缺席,平均缺少11.4天。 2017年,全球年龄标准化的患病率和颈部疼痛的发病率分别为3551.1和806.6。
颈椎,尤其是上颈椎,是椎骨柱中最移动的部分。 高度发达的本体感受系统为移动颈椎提供了神经肌肉控制,并通过与前庭和视觉系统的独特连接使头部中的重要器官有效利用。 在颈部疼痛的患者中,宫颈区域的传入输入障碍可能是症状的可能原因,例如头晕,失衡和视觉障碍,以及姿势稳定性改变,宫颈预性以及头部和眼动控制的迹象。 对于颈部疼痛患者的感官前置感知障碍最小,常规治疗方法可能就足够了。 但是,临床经验和研究表明,颈椎的显着感官本体感受损伤可能是颈部疼痛患者维持,复发或进展的重要因素。
姿势控制系统包括参与2个重要行为目标的控制涉及的所有感觉运动和肌肉骨骼成分:姿势取向和姿势平衡。 姿势取向是身体部位相对于彼此和环境的相对定位。姿势平衡是所有作用在身体上的力倾向于使身体保持所需的位置和方向(静态平衡)或以受控方式移动(动态平衡)。 姿势控制提供了一个稳定的车身平台,可有效执行目标定向运动。 体感,前庭和视觉系统是为姿势控制系统提供感官输入的子系统。
体感系统涵盖了来自外围的所有机械感受信息,从而导致疼痛,温度,触摸和本体感受感知。 特别是,由于深度节段颈部肌肉中的γ肌纺锤体有大量的机械感受器,颈椎的本体感受系统得到了高度发展。 γ-肌肉主轴系统是调节各种神经肌肉性能所需的肌肉刚度的最后一个常见途径。 该区域软组织中密集的机械感受器的致密网络不仅控制着每个关节的运动,而且更重要的是,通过直接的神经生理学连接到前庭和视觉系统,都可以告知中枢神经系统相对于头部相对于头部的方向而言身体的其余部分。 宫颈区域的体感信息是唯一可以直接访问平衡和视力感的区域。
前庭子系统是专门设计的,可在躯干和肢体肌肉中保持足够的姿势张力,以确保姿势和运动过程中的总体平衡。 颈部,眼睛,躯干和肢体反射已经发展为满足这些要求。 在运动速度的变化时,半圆形管中的专门机械感受器变得敏感。 来自前庭系统的感官信息通过组成前庭核复合物和小脑的所有核中的前庭神经进行了整合。
视觉子系统在运动的指导中起主要作用,这反映在以下事实中:当体感输入和视觉之间存在不匹配时,事件的视觉版本通常会占上风。 视觉姿势系统由3种不同的眼动系统组成:光滑的追击系统,Saccadic系统和光动力学系统。 平滑的追击系统可以通过缓慢的眼动稳定动脉凹陷的平稳运动目标图像。 改变固定点时,Saccadic系统负责双眼的快速和小动作。 当整个视野移动时(例如,步行时),光动力学系统可以稳定整个视网膜上的图像。
该研究的目的是通过刺激和改善通过手动治疗和运动为中枢神经系统(本体感受,视觉,前庭)提供输入的成分来改善慢性颈部疼痛患者的疼痛,功能,平衡和反应时间。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Cigli
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Izmir、Cigli、土耳其(türkiye)
- Izmir Katip Celebi Univeristy
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在18至55岁之间
- 抱怨颈部疼痛至少3个月或在3个月内至少经历2次颈部疼痛
- 志愿研究
- 能够阅读和理解土耳其语
排除标准:
- 颈部和头部创伤或手术的先前病史
- 由已知或怀疑的前庭病理,耳朵或脑部疾病,感觉神经途径引起的眩晕或头晕(例如 BPPV)或血管疾病(例如 偏头痛,高血压)
- 任何可能影响平衡的肌肉骨骼或神经系统状况
- 炎症关节疾病
- 认知障碍
- 服用四种或更多药
- 在过去的12个月中接受了物理疗法治疗颈部疼痛
- 患有斜视的人,懒惰的眼睛和严重的折射率
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:Manuel治疗和稳定练习
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手法治疗和锻炼
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实验性的:Manuel治疗和稳定练习以及visio-vestibular练习
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手动疗法,运动和粘性练习
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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疼痛强度将通过视觉模拟量表进行质疑。
Hayes和Patterson在1921年首次使用了视觉模拟量表疼痛评估量表。
它根据患者的陈述来衡量疼痛的严重程度。
使用直薄10厘米线。
0被定义为“无疼痛”,10为“难以忍受的疼痛”。
要求患者标记描述疼痛的线上的点。
距离的长度表示患者疼痛的严重程度。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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颈运动
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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诊所中的性测量测量是用于评估主动运动范围的客观测量工具。
GonioMeter是一种耐用,简单,易于携带的设备,几乎可以轻松地用于所有接头。
颈部屈曲,延伸,侧向屈曲和旋转运动将用角能器评估。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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功能
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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颈部残疾指数将用于评估颈部疼痛患者的功能水平。
问卷,其土耳其有效性和可靠性研究由Aslan等人进行。由10个项目组成。
每个项目的评分从0(无残障)到5(完全的残疾)。
总分数为0(无残障)和50(总残疾)。
残疾随着分数的增加而增加,随着分数的下降而减少。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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压力疼痛阈值
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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压力值是通过按下动态金属活塞,其圆盘的表面积为1cm²,将其尖端为1cm²。
在金属活塞施加的压力的影响下,表盘上的手顺时针移动。
当eAlgometer离开相关区域时,记录了手上的最后一个测量值,并按下零按钮。
因此,该仪器已准备好进行进一步的测量。
同时,将压力施加到相关点的情况下,将要求患者在压力感觉引起不适时的第一刻说“停止”。
在患者感到疼痛的第一刻,将停止施加压力,并记录当时的压力值。
每个标记点总共将进行3个测量,以30秒的速度进行。
每个测量之间的休息间隔。
之后,将记录平均压力疼痛阈值。
在这个方向上,斜方肌,二头肌brachi
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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平衡
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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静态,眼睛闭合眼睛和稳定性限制将使用计算机平衡设备进行评估。
该设备由计算机和平衡平台组成。
将要求个人赤脚踏上平台,并踩在指定区域。
为了睁开眼睛和眼睛的静态平衡,将要求个人在设备上站立30秒钟,而不会说话和移动尽可能稳定。
平衡结果睁开,闭上眼睛将记录在方形毫米,前后和中外侧偏差值将记录在毫米中。
对于稳定性限制,将要求通过在屏幕上的360度圆圈中以4个不同方向转移体重来尝试达到4个不同的点。
他/她可以达到的限制将以学位记录。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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反应时间
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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上肢的反应时间测量将在主要侧,非优势侧进行,并通过“测试You Brain Pro”系统进行双侧进行。
测量将借助包含视觉/听觉和感知/认知任务的设备进行。
使用具有声音,灯光和可变计时器的程序,将要求参与者遵循刺激,将监视与灯的手接触,并记录程序结束的时间。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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宫颈屈肌测试
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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宫颈屈肌测试是一项测试,可测量参与者深颈部屈肌的耐力。
参与者仰卧在没有枕头的床上。
要求参与者在保持颈部位置的同时将枕骨保持在床上的上方2.5厘米。
当参与者开始测试时,当参与者无法控制枕骨时,开始和停止了时间。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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宫颈伸肌耐力测试
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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宫颈伸肌耐力测试的目的是能够确定浅表和深颈伸肌的弱点。
随着参与者俯卧,头部和颈部越过桌子边缘,宫颈胸部区域稳定下来,要求患者保持中性的头部位置。
在测试开始时,测试定时使用计时仪,并在参与者无法维持位置时终止。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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生活质量
大体时间:从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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简短的Form-36(SF-36)是一项由8个子参数和36个项目组成的测试,参与者亲自填写并答复,以获取有关该人健康状况的信息。
评分基于100点,每个子参数的得分在0到100点之间。
“ 0”计算为最坏的值,而'100'作为最佳值。
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从入学人数到第6周的治疗结束。治疗结束后6周后续评估。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kristjansson E, Treleaven J. Sensorimotor function and dizziness in neck pain: implications for assessment and management. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 May;39(5):364-77. doi: 10.2519/jospt.2009.2834.
- Guitton D, Kearney RE, Wereley N, Peterson BW. Visual, vestibular and voluntary contributions to human head stabilization. Exp Brain Res. 1986;64(1):59-69. doi: 10.1007/BF00238201.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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