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차가스 심근 병증 환자의 예후 예측 변수로서 얼룩 추적에 의한 심장 역학 (ST-Chagas)

2025년 1월 28일 업데이트: Luiz Carlos Madruga Ribeiro, University of Sao Paulo

차가스 심근 병증 환자의 예후 도구로서 얼룩 추적에 의한 심장 역학 평가

이 연구는 Chagas Cardiomyopathy (CCM) 환자에서 Speckle 추적 심 초음파 검사를 통해 평가 된 글로벌 세로 변형 (GLS) 및 기계적 분산 (MD)을 포함한 심근 역학 파라미터의 예후 값을 평가하는 것을 목표로합니다. 이 연구는 두 개의 팔로 나뉩니다 : 단면 팔과 종단 팔. 단면 암은 2 차 예방을 위해 이식 가능한 심장 강사 제세동 자 (ICD)가 있거나없는 환자 간의 심 초음파 매개 변수를 비교합니다. 종 방향 ARM은 24 개월에 걸쳐 임상 결과를 평가합니다. 일차 결과에는 심부전으로 인한 모든 원인 사망률 및 입원이 포함되는 반면, 2 차 결과는 갑작스런 심장 사망, 지속적인 심실 빈맥, 색전적인 사건 및 지속적인 심방 세동을 포함합니다.

연구 개요

상세 설명

연구는 두 단계로 나뉩니다.

단면 단계 : CCM 및 LV 배출 분율 (LVEF) ≤50%가있는 환자는 2 차 예방을위한 ICD의 존재 또는 부재에 기초하여 두 그룹으로 분류됩니다. GLS 및 MD 파라미터는 고위험 환자와의 연관성을 결정하기 위해 평가 될 것입니다.

종 방향 단계 : 단면 단계의 환자는 24 개월 동안 1 차 결과 (모든 원인으로 인한 사망률 및 심부전 입원) 및 2 차 결과 (갑작스런 심장 사망, 지속적인 심실 빈맥, 난관 사건 및 지속적인 심방 세동)를 평가하기 위해 24 개월 동안 추적됩니다. . GLS 및 MD의 예후 유용성은 전통적인 매개 변수와 비교됩니다.

학습 설계 :

학습 유형 : 관찰

예상 등록 : 153 명의 참가자

관찰 모델 : 코호트

시간 관점 : 예비

연구 시작 날짜 : [추가 될]

1 차 완료 날짜 : [추가 될]

학습 수료 날짜 : [추가 될]

결과 측정 :

1 차 결과 측정 :

모든 원인 사망률 (시간 프레임 : 24 개월)

심부전으로 인한 입원 (시간 프레임 : 24 개월)

2 차 결과 측정 :

갑작스런 심장 사망 (시간 프레임 : 24 개월)

지속적인 심실 빈맥 (시간 프레임 : 24 개월)

색전 적 사건 (시간 프레임 : 24 개월)

지속적인 심방 세동 (시간 프레임 : 24 개월)

자격 기준 :

포함 기준 :

18-70 세

2 개의 혈청 학적 검사로 확인 된 Chagas 질병 진단

lvef ≤50% (심슨의 방법)

최소 3 개월 동안 임상 적으로 안정적입니다

ECG의 부비동 리듬 또는 속도의 심방 리듬

사전 동의서 서명

제외 기준 :

중요한 관상 동맥 질환

종료 단계 심부전 (단계 D)

허혈성 심근 병증

심한 전신 고혈압

1 차 중등도 또는 중증 판막 병변

부적절한 심 초음파 창

지속적인 심각한 세동 또는 펄럭입니다

BMI <18 kg/m² 또는 알코올 소비> 80 g/일

다른 조건으로 인한 1 년 <1 년의 기대 수명

공부 무기 :

단면 그룹 :

그룹 1 : ICD를 가진 CCM 환자 (고위험 그룹)

그룹 2 : ICD가없는 CCM 환자

종 방향 그룹 :

모든 환자는 결과를 추적했습니다.

통계 분석 :

정량적 변수의 정규성은 Kolmogorov-Smirnov 테스트를 사용하여 테스트됩니다.

T- 검정, Mann-Whitney 테스트, 카이 제곱 테스트 또는 Fisher의 정확한 테스트를 사용하여 분석 된 그룹 간의 차이.

다변량 COX 비례 위험 모델은 고위험 결과의 예측자를 평가할 것입니다.

Kaplan-Meier 생존 분석은 이벤트가없는 생존율을 추정 할 것입니다.

스폰서 및 공동 작업자 :

스폰서 : 브라질 연방 지역의 심장 연구소

공동 작업자 :

심장 연구소 (잘못) - 상파울루 대학교

산타 루치아 사우스 병원

교장 수사관 :

루이즈 카를로스 마드 루가 리베이로 박사

Ludhmila Abrahão Hajjar 박사

Dr. Adenalva Lima de Souza Beck

자금 출처 :

자체 자금 지원 (예상 총 비용 : BRL 8,200)

윤리적 고려 사항 :

ICDF 윤리위원회의 승인.

기밀성과 참가자 안전이 우선 순위가 지정됩니다.

훈련 된 의사가 수행 한 심 초음파.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

153

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Federal District
      • Brasilia, Federal District, 브라질, 70675-731
        • Instituto de Cardiologia do DF

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

연구 집단은 확인 된 차가스 심근 병증 (CCM)과 임상 적으로 안정적이고 외래 환자 치료를받는 좌심실 배출 분율 (≤50%)이 감소한 환자로 구성됩니다. 참가자는 연방 지역과 주변 지역의 심장 클리닉에서 연속적으로 채용됩니다. 적격성 기준은 심혈관 사건의 위험이 높은 개인에게 초점을 맞추고, 배제는 심각한 동반 질환 또는 부적절한 이미징 품질과 같은 혼란스러운 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 인구는 18-70 세의 성인 코호트를 나타냅니다.이 상태의 가장 큰 영향을받는 인구 통계를 반영합니다.

설명

포함 기준 :

  • 18-70 세
  • 2 개의 혈청 학적 검사로 확인 된 Chagas 질병 진단
  • lvef ≤50% (심슨의 방법)
  • 최소 3 개월 동안 임상 적으로 안정적입니다
  • ECG의 부비동 리듬 또는 속도의 심방 리듬
  • 사전 동의서 서명

제외 기준 :

  • 중요한 관상 동맥 질환
  • 종료 단계 심부전 (단계 D)
  • 허혈성 심근 병증
  • 심한 전신 고혈압
  • 1 차 중등도 또는 중증 판막 병변
  • 부적절한 심 초음파 창
  • 지속적인 심각한 세동 또는 펄럭입니다
  • BMI <18 kg/m² 또는 알코올 소비> 80 g/일
  • 다른 조건으로 인한 1 년 <1 년의 기대 수명

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
그룹 1- 단면적
이차 예방을위한 이식 가능한 심장 발성기 제세동 자 (ICD) 환자.
그룹 2- 단면적
ICD가없고 심한 부정맥 사건의 역사가없는 아티얼. 이 ARM의 목적은 고위험 환자와 위험이 낮은 환자 사이의 글로벌 종 방향 균주 (GLS) 및 기계적 분산 (MD)과 같은 심 초음파 매개 변수를 비교하는 것입니다.
종 방향 코호트
이 코호트에는 단면 단계의 모든 환자가 포함되며, 임상 결과를 평가하기 위해 24 개월 동안 전향 적으로 추적 될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인 사망률 및 심부전 입원
기간: 등록일로부터 24 개월
1 차 결과 측정은 24 개월의 추적 기간 동안 심부전으로 인한 모든 원인 사망률 및 입원의 복합 종점입니다. 사망률에는 원인에 관계없이 사망이 포함됩니다. 심부전으로 인한 입원은 정맥 내 이뇨제, 이방성 지원 또는 절제에 대한 기타 전문화 된 관리가 필요한 심부전의 1 차 진단으로 계획되지 않은 입원으로 정의됩니다. 이러한 이벤트는 의료 기록, 환자 보고서 또는 의료 서비스 제공자와의 직접적인 접촉을 사용하여 평가됩니다.
등록일로부터 24 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
갑작스런 심장 사망
기간: 등록일로부터 24 개월.
갑작스런 심장 사망은 증상 발병 후 1 시간 이내에 발생하거나 사망 24 시간 내에 안정적인 건강 상태에서 마지막으로 보였을 때 사망으로 정의됩니다. 행사는 의료 기록, 부검 보고서 또는 증인 진술을 통해 확인됩니다.
등록일로부터 24 개월.
지속적인 심실 빈맥
기간: 등록일로부터 24 개월.
Ustained 심실 빈맥은 30 초 이상 지속되는 심실 리듬으로 정의되거나 혈역학 적 불안정성으로 인해 종료가 필요합니다. 에피소드는 ICD/장치 보고서 또는 심전도 문서를 사용하여 확인됩니다.
등록일로부터 24 개월.
색전 적 사건
기간: 등록일로부터 24 개월.
색전 적 사건에는 영상화 연구 또는 임상 보고서에 의해 문서화 된 뇌졸중, 일시적인 허혈성 공격 또는 전신 색전증이 포함됩니다.
등록일로부터 24 개월.
지속적인 심각한 세동
기간: 등록일로부터 24 개월.
지속적인 심방 세동은 7 일 이상 지속되거나 의학적 또는 전기 심전도가 필요한 연속 심방 세동으로 정의됩니다. 진단은 심전도 또는 장치 보고서를 통해 확인됩니다.
등록일로부터 24 개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 16일

기본 완료 (실제)

2024년 4월 14일

연구 완료 (실제)

2024년 4월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 28일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 28일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

윤리적 지침 및 참가자 동의에 따라 참가자 기밀성 및 개인 정보 보호 데이터를 분석하고 총 형식으로 만 분석하고보고 할 수 있도록 개별 참가자 데이터는 공개적으로 공유되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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