Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Механика сердца с помощью спекл -отслеживания в качестве прогностического предиктора у пациентов с кардиомиопатией Chagas (ST-Chagas)

28 января 2025 г. обновлено: Luiz Carlos Madruga Ribeiro, University of Sao Paulo

Оценка механики сердца путем отслеживания спекл в качестве прогностического инструмента у пациентов с кардиомиопатией Chagas

Это исследование направлено на оценку прогностической ценности параметров механики миокарда, включая глобальную продольную деформацию (GLS) и механическую дисперсию (MD), оцениваемая с помощью эхокардиографии отслеживания спекл, у пациентов с кардиомиопатией Chagas (CCM). Исследование разделено на две руки: поперечное сечение рука и продольная рука. Рука поперечного сечения сравнивает эхокардиографические параметры между пациентами с имплантируемыми дефибрилляторами (ICD) и без него для вторичной профилактики. Продольная рука оценивает клинические результаты в течение 24 месяцев. Первичные результаты включают смертность и госпитализацию по всем причинам из-за сердечной недостаточности, в то время как вторичные результаты охватывают внезапную сердечную смерть, устойчивую желудочковую тахикардию, эмболические события и постоянную фибрилляцию предсердий.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование разделено на два этапа:

Фаза поперечного сечения: пациенты с фракцией выброса CCM и LV (LVEF) ≤50% будут классифицированы на две группы на основе наличия или отсутствия МКБ для вторичной профилактики. Параметры GLS и MD будут оценены для определения их связи с пациентами с более высоким риском.

Продольная фаза: пациенты из фазы поперечного сечения будут следовать в течение 24 месяцев для оценки первичных результатов (смертность от всех причин и госпитализация сердечной недостаточности) и вторичные результаты (внезапная сердечная смерть, устойчивая желудочковая тахикардия, эмболические события и постоянная фибрилляция предсердий) Полем Прогностическая полезность GLS и MD будет сравниваться с традиционными параметрами.

Учебный дизайн:

Тип исследования: наблюдение

Расчетное зачисление: 153 участника

Наблюдательная модель: когорта

Время перспектива: перспективная

Дата начала исследования: [будет добавлено]

Первичная дата завершения: [должна быть добавлена]

Дата завершения исследования: [для добавления]

Меры результата:

Первичные показатели результата:

Смертность от всех причин (сроки: 24 месяца)

Госпитализация из -за сердечной недостаточности (сроки: 24 месяца)

Меры вторичного результата:

Внезапная сердечная смерть (сроки: 24 месяца)

Устойчивая желудочковая тахикардия (временные рамки: 24 месяца)

Эмболические события (сроки: 24 месяца)

Постоянная фибрилляция предсердий (сроки: 24 месяца)

Критерии приемлемости:

Критерии включения:

Возраст 18-70 лет

Диагностированная болезнь Чагаса, подтвержденная двумя серологическими тестами

LVEF ≤50% (метод Симпсона)

Клинически стабильный в течение не менее трех месяцев

Ритм синусового ритма или ритм предсердий на ЭКГ

Подписано информированное согласие

Критерии исключения:

Значительная болезнь коронарной артерии

Сердечная недостаточность конечной стадии (стадия D)

Ишемическая кардиомиопатия

Тяжелая системная гипертония

Первичные умеренные или тяжелые клапаны поражения

Неадекватное эхокардиографическое окно

Постоянная аритмочная фибрилляция или трепетание

ИМТ <18 кг/м² или потребление алкоголя> 80 г/день

Ожидаемая продолжительность жизни <1 год из -за других условий

Учебное оружие:

Группа поперечного сечения:

Группа 1: пациенты с СКМ с МКБ (группа высокого риска)

Группа 2: пациенты с СКМ без МКБ.

Продольная группа:

Все пациенты следовали за результатами.

Статистический анализ:

Нормальность количественных переменных будет протестирована с использованием теста Колмогорова-Смирнова.

Различия между группами, проанализированными с использованием t-тестов, тестов Манна-Уитни, тестов хи-квадрат или точных тестов Фишера.

Модели пропорциональных опасностей с многовариантными коксами будут оценивать предикторы результатов высокого риска.

Анализ выживаемости Каплана-Мейера будет оценить показатели выживаемости без событий.

Спонсор и сотрудники:

Спонсор: Институт кардиологии, Федеральный округ, Бразилия

Сотрудники:

Институт сердца (Incor) - Университет Сан -Паулу

Santa Lúcia South Hospital

Основные следователи:

Доктор Луис Карлос Мадруга Рибейро

Доктор Лудхмила Абрахао Хаджар

Доктор Аденальва Лима де Соуза Бек

Источник финансирования:

Самофинансируемая (расчетная общая стоимость: BRL 8200)

Этические соображения:

Одобрено Комитетом по этике ICDF.

Конфиденциальность и безопасность участников приоритеты.

Эхокардиограммы, выполненные обученными врачами.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

153

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Federal District
      • Brasilia, Federal District, Бразилия, 70675-731
        • Instituto de Cardiologia do DF

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследовательская популяция состоит из пациентов с подтвержденной кардиомиопатией Chagas (CCM) и уменьшенной фракции выброса левого желудочка (≤50%), которые являются клинически стабильными и получают амбулаторную помощь. Участники будут набраны последовательно из кардиологических клиник в федеральном округе и прилегающих районах. Критерии приемлемости обеспечивают акцент на лиц, имеющих более высокий риск неблагоприятных сердечно -сосудистых событий, в то время как исключения направлены на устранение смешанных факторов, таких как тяжелые сопутствующие заболевания или неадекватное качество визуализации. Население представляет собой когорту взрослых в возрасте 18-70 лет с подтвержденной болезнью Шагаса, отражая демографическую, наиболее затронутую этим состоянием.

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 18-70 лет
  • Диагностированная болезнь Чагаса, подтвержденная двумя серологическими тестами
  • LVEF ≤50% (метод Симпсона)
  • Клинически стабильный в течение не менее трех месяцев
  • Ритм синусового ритма или ритм предсердий на ЭКГ
  • Подписано информированное согласие

Критерии исключения:

  • Значительная болезнь коронарной артерии
  • Сердечная недостаточность конечной стадии (стадия D)
  • Ишемическая кардиомиопатия
  • Тяжелая системная гипертония
  • Первичные умеренные или тяжелые клапаны поражения
  • Неадекватное эхокардиографическое окно
  • Постоянная аритмочная фибрилляция или трепетание
  • ИМТ <18 кг/м² или потребление алкоголя> 80 г/день
  • Ожидаемая продолжительность жизни <1 год из -за других условий

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Группа 1 - поперечное сечение
Пациенты с имплантируемым кардиовертером дефибриллятором (ICD) для вторичной профилактики.
Группа 2 - поперечное сечение
Атциенты без МКБ и отсутствие истории суровых аритмических событий. Цель этого руки состоит в том, чтобы сравнить эхокардиографические параметры, такие как глобальная продольная деформация (GLS) и механическая дисперсия (MD), между пациентами с высоким риском и низким риском.
Продольная когорта
Эта когорта включает в себя всех пациентов с фазы поперечного сечения, которых в течение 24 месяцев будут следить в течение 24 месяцев, чтобы оценить клинические результаты.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смертность от всех причин и госпитализация сердечной недостаточности
Временное ограничение: 24 месяца с даты зачисления
Основным показателем результата является составная конечная точка смертности и госпитализации по всем причинам из-за сердечной недостаточности в течение 24-месячного периода наблюдения. Смертность будет включать любую смерть, независимо от причины. Госпитализация из -за сердечной недостаточности будет определяться как незапланированное поступление с первичным диагнозом сердечной недостаточности, требующей внутривенных диуретиков, инотропной поддержки или другого специализированного лечения для декомпенсации. Эти события будут оцениваться с использованием медицинских карт, отчетов о пациентах или прямого контакта с поставщиками медицинских услуг.
24 месяца с даты зачисления

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Внезапная сердечная смерть
Временное ограничение: 24 месяца с даты зачисления.
Внезапная сердечная смерть будет определяться как смерть, возникающая в течение одного часа после появления симптомов или когда человек в последний раз наблюдался в стабильном здоровье за ​​24 часа до смерти. События будут подтверждены с помощью медицинских карт, отчетов о вскрытии или свидетелей.
24 месяца с даты зачисления.
Устойчивая желудочковая тахикардия
Временное ограничение: 24 месяца с даты зачисления.
Устремленная желудочковая тахикардия будет определяться как желудочковой ритм, который длится 30 секунд или более или требует прекращения из -за гемодинамической нестабильности. Эпизоды будут подтверждены с использованием отчетов ICD/устройств или электрокардиографической документации.
24 месяца с даты зачисления.
Эмболические события
Временное ограничение: 24 месяца с даты зачисления.
Эмболические события будут включать в себя подтвержденные случаи инсульта, временной ишемической атаки или системной эмболии, как задокументировано с помощью исследований визуализации или клинических отчетов.
24 месяца с даты зачисления.
Постоянная межсочевая фибрилляция
Временное ограничение: 24 месяца с даты зачисления.
Постоянная фибрилляция предсердий будет определяться как непрерывная фибрилляция предсердий, продолжительную более 7 дней или требует медицинской или электрической кардиоверсии. Диагнозы будут подтверждены с помощью электрокардиографических отчетов или устройств.
24 месяца с даты зачисления.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 января 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 января 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 января 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Индивидуальные данные участника не будут обмены публичными для обеспечения того, чтобы данные о конфиденциальности и конфиденциальности участников будут анализироваться и сообщать только в совокупной форме в соответствии с этическими руководящими принципами и согласием участников.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться