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心脏力学通过斑点跟踪作为chagas心肌病患者的预后预测因子 (ST-Chagas)

2025年1月28日 更新者:Luiz Carlos Madruga Ribeiro、University of Sao Paulo

通过斑点跟踪作为chagas心肌病患者的预后工具评估心脏力学

这项研究旨在评估心肌力学参数的预后价值,包括全球纵向菌株(GLS)和机械分散体(MD),通过斑点跟踪超声心动图评估,对Chagas心肌病(CCM)的患者进行了斑点跟踪超声心动图评估。 该研究分为两个臂:一个横截面和一个纵向臂。 横截面臂比较了患有和无植入式心脏逆转除颤器(ICD)的患者之间的超声心动图参数,以进行二次预防。 纵向臂在24个月内评估临床结果。 主要结果包括由于心力衰竭而导致的全因死亡率和住院,而次要结果包括心脏突然死亡,持续的心室心动过速,栓塞事件和持续的心房颤动。

研究概览

详细说明

该研究分为两个阶段:

横截面阶段:CCM和LV射血分数(LVEF)≤50%的患者将根据存在或不存在ICD进行二级预防。 将评估GLS和MD参数,以确定其与高危患者的关联。

纵向阶段:横截面阶段的患者将在24个月内遵循24个月以评估主要结果(全因死亡率和心力衰竭住院)和继发性结局(突然心脏死亡,持续性心室心动过速,栓塞事件和持续的心房纤维化) 。 GLS和MD的预后效用将与传统参数进行比较。

研究设计:

研究类型:观察

估计入学人数:153名参与者

观察模型:队列

时间观点:前瞻性

研究开始日期:[添加]

主要完成日期:[添加]

研究完成日期:[添加]

结果指标:

主要结果指标:

全因死亡率(时间范围:24个月)

由于心力衰竭而导致的住院(时间范围:24个月)

次要结果措施:

突然心脏死亡(时间范围:24个月)

持续性心脏心动过速(时间范围:24个月)

栓塞事件(时间范围:24个月)

持续的房颤(时间范围:24个月)

资格标准:

纳入标准:

年龄18-70岁

通过两种血清学检查证实被诊断出的chagas病

lvef≤50%(辛普森的方法)

临床稳定至少三个月

ECG上的窦性节奏或节奏的心律

已签署的知情同意书

排除标准:

冠状动脉疾病

末期心力衰竭(D阶段)

缺血性心肌病

严重的全身性高血压

原发性或重度瓣膜病变

超声心动图窗口不足

持续的房颤或颤动

BMI <18 kg/m²或饮酒> 80 g/天

由于其他条件,预期寿命<1年

研究臂:

横截面组:

第1组:ICD患者(高风险组)

第2组:没有ICD的CCM患者

纵向群体:

所有患者都遵循结果。

统计分析:

定量变量的正态性将使用Kolmogorov-Smirnov检验进行测试。

使用T检验,Mann-Whitney测试,卡方检验或Fisher的精确测试分析的组之间的差异。

多变量COX比例危害模型将评估高危结果的预测指标。

Kaplan-Meier生存分析将估计无事件生存率。

赞助商和合作者:

赞助商:巴西联邦区心脏病学研究所

合作者:

心脏研究所(Incor) - 圣保罗大学

圣卢西亚南部医院

主要研究人员:

路易斯·卡洛斯·马德鲁加·里贝罗博士

LudhmilaAbrahãoHajar博士

Adenalva Lima de Souza Beck博士

资金来源:

自筹资金(估计总成本:BRL 8,200)

道德考虑:

获得ICDF伦理委员会的批准。

优先考虑机密性和参与者安全。

训练有素的医生执行的超声心动图。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

153

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Federal District
      • Brasilia、Federal District、巴西、70675-731
        • Instituto de Cardiologia do DF

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

概率样本

研究人群

该研究人群由确认的Chagas心肌病(CCM)患者组成,并降低了临床稳定且接受门诊护理的左心室射血分数(≤50%)。 参与者将从联邦区及周边地区的心脏病诊所连续招募。 资格标准确保专注于较高的不良心血管事件风险的个体,而排除旨在消除诸如严重合并症或成像质量不足之类的混杂因素。 人口代表了一群18-70岁的成年人,患有确认的查加斯疾病,反映了受这种情况影响最大的人口统计学。

描述

纳入标准:

  • 年龄18-70岁
  • 通过两种血清学检查证实被诊断出的chagas病
  • lvef≤50%(辛普森的方法)
  • 临床稳定至少三个月
  • ECG上的窦性节奏或节奏的心律
  • 已签署的知情同意书

排除标准:

  • 冠状动脉疾病
  • 末期心力衰竭(D阶段)
  • 缺血性心肌病
  • 严重的全身性高血压
  • 原发性或重度瓣膜病变
  • 超声心动图窗口不足
  • 持续的房颤或颤动
  • BMI <18 kg/m²或饮酒> 80 g/天
  • 由于其他条件,预期寿命<1年

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
第1组 - 横截面
患有植入式心脏扭曲器除颤器(ICD)的患者进行二次预防。
第2组 - 横截面
没有ICD的人,也没有严重心律不齐的事件的历史。 该臂的目的是比较高危患者和低风险患者之间的超声心动图参数,例如全球纵向菌株(GLS)和机械分散(MD)。
纵向队列
该队列包括所有横截面阶段的患者,他们将在24个月内前瞻性跟踪以评估临床结果。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
全因死亡率和心力衰竭住院
大体时间:自入学之日起24个月
主要结局指标是由于心力衰竭在24个月的随访期内,全因死亡率和住院的综合终点。 无论原因如何,死亡率都将包括任何死亡。 由于心力衰竭而导致的住院治疗将定义为计划外的入院,主要诊断为需要静脉内的利尿剂,肌力支撑或其他专门用于代偿性的专门管理。 这些事件将使用医疗记录,患者报告或直接与医疗保健提供者进行评估。
自入学之日起24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
突然心脏死亡
大体时间:自入学之日起24个月。
心脏死亡将定义为症状发作后一小时内或在死亡前24小时内稳定健康中最后一次出现在稳定健康状态时的死亡。 事件将通过病历,尸检报告或证人陈述来确认。
自入学之日起24个月。
持续的心室心动过速
大体时间:自入学之日起24个月。
甲状动脉心动过速将定义为持续30秒或更长时间的心室节奏,或者由于血流动力学不稳定而需要终止。 发作将使用ICD/设备报告或心电图文档确认。
自入学之日起24个月。
栓塞事件
大体时间:自入学之日起24个月。
栓塞事件将包括已确认的中风病例,短暂性缺血发作或全身性栓塞,如成像研究或临床报告所记录的。
自入学之日起24个月。
持续的房颤
大体时间:自入学之日起24个月。
持续的房颤将定义为持续超过7天的连续房颤,或需要医疗或电氧化。 诊断将通过心电图或设备报告确认。
自入学之日起24个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年1月16日

初级完成 (实际的)

2024年4月14日

研究完成 (实际的)

2024年4月16日

研究注册日期

首次提交

2025年1月28日

首先提交符合 QC 标准的

2025年1月28日

首次发布 (实际的)

2025年3月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月28日

最后验证

2025年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

单个参与者数据将不会公开共享,以确保仅根据道德准则和参与者的同意,将仅以汇总形式分析和报告参与者的机密性和隐私数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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