로봇 원위 췌장 절제술 후 원격 임상 모니터링 (TOTEM)

빠른 진전과 로봇 수술의 개선으로 인해 복잡한 수술을위한 최소 침습적 절차가 대다수의 환자들에게 점점 더 실현 가능해졌습니다. 최근 몇 년 동안, 최소 원위 췌장 절제술 (MDP)은 원위 췌장 절제술에 선호되는 접근법이되었습니다. 이 최소 침습적 대안은 수술 후 통증, 더 나은 미용 결과, 더 빠른 회복, 입원 짧은 입원, 이환율 감소, 수술 중 혈액 손실 감소 및 건강 관리 비용을 제공합니다. 이러한 치료 모델의 변화로 인해 환자는 수술 후 더 빨리 집으로 돌아갈 수 있었으며 회복은 계속 모니터링됩니다.

병원은 높은 침대 점유율과 직원을보다 효율적으로 사용해야 할 필요성에 점점 더 대면하고 있습니다. 이는 췌장 절제술을받는 환자의 체류 기간을 최적화하는 것의 중요성을 강조하여 회복을 손상시키지 않으면 서 더 빨리 퇴원 할 수 있도록했습니다. 원격 모니터링과 결합 된 병원에서의 조기 퇴원은 이러한 과제에 대한 유망한 솔루션을 제공합니다. 기술의 발전 덕분에 환자는 잠재적 인 합병증을 조기에 탐지하고 적시에 개입 할 수있는 의료 전문가가 퇴원 후 원격으로 모니터링 할 수 있습니다. 환자는 자신의 집에서 편안하게 회복됩니다. 이 접근법은 또한 유연하게 조정 된 치료 경로 (다양한 수준의 의료 시스템에 걸쳐 전달되는 관리)의 효과적인 구현을 촉진하여 병원과 가정 간의 원활한 의사 소통 및 치료 전환을 보장합니다.

토템 (Transmurale Opvolging Na Chirurgie) 프로젝트는 Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid Van de Voedselketen en leefmilieu의 지원을받는 프로젝트는 웨어러블 모니터링 장치 및 텔레모니터링 허브의 도움을 받아 환자의 원격 모니터링에 중점을 둡니다. 수술 후 환자가 중환자 실 (ICU)에 입원하는 현재 접근법과 달리 환자는 즉시 와드로 옮겨집니다. 환자는 가정 환경에서 질적이고 전문화 된 후속 조치를 취하면서 의학적으로 가능한 한 일찍 수술 후 집으로 보내집니다 (모든 시간에 적합한 기준에 도달함으로써 정의). 적합한 기준에는 다음이 포함됩니다 : 경구 진통제 만, 독립적 인 보행, 구강 섭취, 혈역학 적으로 (기준선 혈압의 90%, 정상 범위의 90%의 심박수) 및 안정된 호흡기 (추가 산소가 필요 없음), 배수 또는 소변 카테터가 포함되지 않습니다. 퇴원 후, 환자는 매일 비디오 컬러를 통해 원격 모니터링 허브에 의해 접촉됩니다. 매개 변수는 하루에 최대 3 번 평가됩니다. 모바일 애플리케이션 및 Videocall을 통한 후속 조치는 수술 후 최대 10 일까지 예측됩니다. 텔레 모니터링 허브는 환자가 완료 한 설문지의 모든 입력과 웨어러블 모니터링 장치를 통해 얻은 매개 변수를 화면합니다. 필요한 경우 환자에게 연락하거나 에스컬레이션 프로토콜이 트리거됩니다. 이 프로젝트는 친숙한 가정 환경에서 환자를 더 빠르게 회복하고 회복 과정에서 환자의보다 적극적인 역할을 가능하게하는 것을 목표로합니다. 병원의 경우, 더 빠른 배출은 침대 점유를 최적화 할 수있는 기회를 제공합니다. 사회적 차원에서 사회적 치료 비용이 줄어들 수 있습니다.

이 파일럿 및 타당성 연구는 로봇 원위 췌장 절제술 후 원격 임상 모니터링의 적용에 중점을 둡니다. 이러한 치료 모델의 구현의 타당성과 효과를 평가함으로써,이 연구는 이러한 복잡한 절차를 겪고있는 환자의 치료를 최적화하는 동시에 병원 자원 및 직원에 대한 압력을 완화하는 것을 목표로합니다.