Fernklinische Überwachung nach roboterem distalem Pankreatektomie (TOTEM)

Aufgrund des schnellen Fortschritts und der Verbesserung der Roboterchirurgie sind minimal invasive Eingriffe für komplexe Operationen für die überwiegende Mehrheit der Patienten zunehmend machbar geworden. In den letzten Jahren ist eine minimal distale Pankreatektomie (MDP) zum bevorzugten Ansatz für die distale Pankreatektomie geworden. Diese minimalinvasive Alternative bietet weniger postoperative Schmerzen, bessere kosmetische Ergebnisse, eine schnellere Genesung, einen kürzeren Krankenhausaufenthalt, eine verminderte Morbidität, einen verringerten intraoperativen Blutverlust und eine geringere Kosten für die Gesundheitsversorgung. Diese Verschiebung der Pflegemodelle hat es den Patienten ermöglicht, nach der Operation schneller nach Hause zurückzukehren, während ihre Genesung weiterhin eng überwacht wird.

Krankenhäuser werden zunehmend mit hoher Bettbelegungsraten und der Notwendigkeit konfrontiert, das Personal effizienter zu nutzen. Dies hat betont, wie wichtig es ist, die Dauer des Aufenthalts für Patienten zu optimieren, die sich einer Pankreatektomie unterziehen, und sicherzustellen, dass sie früher ohne Kompromisse der Genesung entlassen werden können. Eine frühzeitige Entlassung aus dem Krankenhaus in Kombination mit Fernüberwachung bietet eine vielversprechende Lösung für diese Herausforderungen. Dank der technologischen Fortschritte können die Patienten nach der Entlassung durch Angehörige der Gesundheitsberufe aus der Ferne überwacht werden, die eine frühzeitige Erkennung potenzieller Komplikationen und zeitnaher Eingriffe ermöglichen, während der Patient bequem von zu Hause aus zurückerobert wird. Dieser Ansatz erleichtert auch die effektive Umsetzung transmural koordinierter Pflegewege (die Pflege über verschiedene Ebenen des Gesundheitssystems) und sorgt für nahtlose Kommunikations- und Pflegeübergänge zwischen Krankenhaus und Heimat.

Das Projekt Totem (Transmurale Opvolging melte Telemonitoring Na Chirurgie), das von der Federale Overheidsdienst Volksgezondheid unterstützt wurde, Veiligeid van de Voedselketen en Leefmilieu, konzentriert sich auf die Fernüberwachung von Patienten mit der Hilfe von Wearable Monitoring -Geräten und einem Telemonitoring -Hubing. Im Gegensatz zum aktuellen Ansatz, bei dem der Patient nach der Operation auf die Intensivstation (ICU) aufgenommen wird, werden die Patienten sofort in die Station übertragen. Der Patient wird nach einer medizinischen Operation nach Hause geschickt (wie definiert, indem er die ganze Zeit als Anpassungskriterien erreicht hat), mit qualitativen und spezialisierten Nachuntersuchungen im heimischen Umfeld. Die Zeit für Anpassungkriterien umfasst: Nur mündliche Schmerzmittel, unabhängiges Gehen, orale Aufnahme, hämodynamisch (90% des Blutdrucks aus dem Grund für den Grund, Herzfrequenz in 90% des Normalbereichs) und Atemwegs (nicht benötigte Sauerstoff) stabil und keine Abflüsse oder Harnkatheter. Nach der Entlassung wird der Patient durch einen täglichen Videokall vom Telemonitoring -Hub kontaktiert. Parameter werden bis zu dreimal am Tag bewertet. Das Follow-up über die mobile Anwendung und Videokall wird bis zu zehn Tage nach der Operation vorgesehen. Die Telemonitoring -Hub -Bildschirme alle Eingaben der vom Patienten ausgefüllten Fragebögen sowie die Parameter, die über tragbare Überwachungsgeräte erhalten werden. Bei Bedarf wird der Patient kontaktiert oder ein Eskalationsprotokoll wird ausgelöst. Das Projekt zielt darauf ab, eine schnellere Erholung von Patienten in einer vertrauten häuslichen Umgebung und eine aktivere Rolle des Patienten in seinem Genesungsprozess zu ermöglichen. Für das Krankenhaus bietet die schnellere Entladung die Möglichkeit, die Bettbelegung zu optimieren. Auf gesellschaftlicher Ebene können die sozialen Pflegekosten sinken.

Diese Pilot- und Machbarkeitsstudie konzentriert sich auf die Anwendung der remote klinischen Überwachung nach Roboter -distaler Pankreatektomie. Durch die Bewertung der Durchführbarkeit und Auswirkung der Umsetzung eines solchen Pflegemodells soll diese Forschung dazu beitragen, die Versorgung von Patienten zu optimieren und gleichzeitig den Druck auf Krankenhausressourcen und Mitarbeiter zu lindern.