Ekstern klinisk overvåking etter robot distal pancreatektomi (TOTEM)

På grunn av rask fremgang og forbedringer i robotkirurgi, har minimalt invasive prosedyrer for kompleks kirurgi blitt stadig mer mulig for de aller fleste pasienter. I løpet av de siste årene har minimalt distal pankreatektomi (MDP) blitt den foretrukne tilnærmingen for distal pancreatektomi. Dette minimalt invasive alternativet gir mindre postoperative smerter, bedre kosmetiske utfall, en raskere bedring, et kortere sykehusopphold, redusert sykelighet, redusert intraoperativt blodtap og reduserte helseomsorgskostnader. Dette skiftet i omsorgsmodeller har gjort det mulig for pasienter å reise hjem raskere etter operasjonen, mens utvinningen fortsetter å bli nøye overvåket.

Sykehus blir i økende grad konfrontert med belegg med høy seng og behovet for å bruke personalet mer effektivt. Dette har lagt vekt på viktigheten av å optimalisere lengden på oppholdet for pasienter som gjennomgår pancreatektomi, og sørget for at de kan utskrives før uten at det går ut over utvinningen. Tidlig utskrivning fra sykehuset, kombinert med fjernovervåking, gir en lovende løsning på disse utfordringene. Takket være fremskritt innen teknologi, kan pasienter overvåkes eksternt etter utskrivning av helsepersonell som gir mulighet for tidlig oppdagelse av potensielle komplikasjoner og rettidig inngrep, alt mens pasienten gjenoppretter seg i komforten av sitt eget hjem. Denne tilnærmingen letter også effektiv implementering av transmuralt koordinerte omsorgsveier (omsorg levert på tvers av forskjellige nivåer av helsevesenet), og sikrer sømløs kommunikasjon og omsorgsoverganger mellom sykehus og hjem.

Totem (Transmurale Opvolging Met Telemonitoring Na Chiruurgie) -prosjektet, støttet av Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de voedselketen en leefmilieu, fokuserer på fjernovervåking av pasienter med hjelp av bærbar overvåkning og en telemonitoring. I motsetning til den nåværende tilnærmingen der pasienten blir innlagt på intensivavdelingen (ICU) etter operasjonen, vil pasienter umiddelbart bli overført til avdelingen. Pasienten blir sendt hjem etter operasjonen så tidlig som medisinsk mulig (som definert ved å nå hele tiden for å være fit-kriterier), med kvalitativ og spesialisert oppfølging i hjemmeinnstillingen. Tidspunktet for å være tilpassede kriterier inkluderer: bare oral smertestillende medisiner, uavhengig gang, oralt inntak, hemodynamisk (90% av blodtrykk av baseline, hjertefrekvens i 90% av normalområdet) og luftveis (ikke behov for ekstra oksygen) stabilt, og ingen avløp eller urinkatetre. Etter utskrivning blir pasienten kontaktet av telemonitoreringshuben gjennom en daglig videokall. Parametere blir vurdert opptil tre ganger om dagen. Oppfølging via mobilapplikasjonen og VideoCall er forutsett opptil ti dager postoperativt. Telemonitoring Hub -skjermer alle innspill fra spørreskjemaene utfylt av pasienten så vel som parametrene som er oppnådd via bærbare overvåkingsenheter. Om nødvendig blir pasienten kontaktet eller en opptrappingsprotokoll utløses. Prosjektet tar sikte på å muliggjøre en raskere utvinning av pasienter i et kjent hjemmemiljø og en mer aktiv rolle som pasienten i utvinningsprosessen. For sykehuset gir den raskere utslipp muligheten til å optimalisere belegg av sengen. På et samfunnsnivå kan de sosiale kostnadene for omsorg avta.

Denne pilot- og mulighetsstudien fokuserer på anvendelse av ekstern klinisk overvåking etter robot distal pancreatektomi. Ved å evaluere gjennomførbarheten og effekten av implementeringen av en slik omsorgsmodell, tar denne forskningen som mål å bidra til å optimalisere omsorgen for pasienter som gjennomgår disse komplekse prosedyrene, samtidig som det lindrer press på sykehusressursene og personalet.