Monitoramento clínico remoto após pancreatectomia distal robótica (TOTEM)

Devido ao rápido progresso e melhorias na cirurgia robótica, procedimentos minimamente invasivos para cirurgia complexa tornaram -se cada vez mais viáveis ​​para a grande maioria dos pacientes. Nos últimos anos, a pancreatectomia minimamente distal (MDP) tornou -se a abordagem preferida para pancreatectomia distal. Essa alternativa minimamente invasiva oferece menos dor pós -operatória, melhores resultados cosméticos, uma recuperação mais rápida, uma estadia hospitalar mais curta, diminuição da morbidade, redução da perda de sangue intraoperatória e custos reduzidos de assistência médica. Essa mudança nos modelos de atendimento permitiu que os pacientes voltassem para casa mais rapidamente após a cirurgia, enquanto sua recuperação continua sendo monitorada de perto.

Os hospitais são cada vez mais confrontados com as altas taxas de ocupação de leitos e a necessidade de usar a equipe com mais eficiência. Isso enfatizou a importância de otimizar o tempo de permanência para os pacientes submetidos à pancreatectomia, garantindo que eles possam ser descarregados mais cedo sem comprometer sua recuperação. A alta precoce do hospital, combinada com o monitoramento remoto, oferece uma solução promissora para esses desafios. Graças aos avanços da tecnologia, os pacientes podem ser monitorados remotamente após a alta por profissionais de saúde, permitindo a detecção precoce de possíveis complicações e intervenção oportuna, enquanto o paciente se recupera no conforto de sua própria casa. Essa abordagem também facilita a implementação efetiva de vias de atendimento coordenado transmissuralmente (cuidados prestados em diferentes níveis do sistema de saúde), garantindo transições de comunicação e cuidados perfeitas entre o hospital e o lar.

O Projeto Totem (Opvoling Transmurale Met Telemoniting Na Chirurgie), apoiado pelo Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU, concentra -se no monitoramento remoto de pacientes com a ajuda de dispositivos de monitoramento e um telmonitoring. Ao contrário da abordagem atual em que o paciente é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após a cirurgia, os pacientes serão imediatamente transferidos para a ala. O paciente é enviado para casa após a cirurgia o mais cedo possível (conforme definido, atingindo o tempo todo para ser critério de ajuste), com acompanhamento qualitativo e especializado no ambiente doméstico. O tempo para ser os critérios de ajuste inclui: apenas medicamentos para dor oral, caminhada independente, ingestão oral, hemodinamicamente (90% da pressão arterial basal, freqüência cardíaca em 90% da faixa normal) e respiratória (sem necessidade de oxigênio extra) estável e sem drenos ou cateteres urinários. Após a alta, o paciente é contatado pelo Hub Telemonitoring através de uma videocall diária. Os parâmetros são avaliados até três vezes ao dia. O acompanhamento por meio do aplicativo móvel e videocall está previsto para dez dias no pós-operatório. O Telemonitoring Hub telas todas as entradas dos questionários concluídos pelo paciente, bem como dos parâmetros obtidos por meio de dispositivos de monitoramento vestíveis. Se necessário, o paciente é contatado ou um protocolo de escalação é acionado. O projeto visa permitir uma recuperação mais rápida dos pacientes em um ambiente doméstico familiar e um papel mais ativo do paciente em seu processo de recuperação. Para o hospital, a alta mais rápida oferece a oportunidade de otimizar a ocupação da cama. Em um nível social, o custo social dos cuidados pode diminuir.

Este estudo piloto e de viabilidade se concentra na aplicação do monitoramento clínico remoto após pancreatectomia distal robótica. Ao avaliar a viabilidade e o efeito da implementação de tal modelo de atendimento, esta pesquisa visa contribuir para otimizar os cuidados para os pacientes submetidos a esses procedimentos complexos, além de aliviar a pressão sobre os recursos e funcionários hospitalares.