일상적인 ROP 검사 중에 조산아의 스트레스 및 절차 통증을 줄이기 위해 비강 내 미다 졸람의 사용.

ROP 스크리닝 자격을 갖춘 신생아/유아는 비강 분무기를 사용하여 절차 전에 비강 내 미다 졸람을 받게됩니다.

신생아/유아도 안락한 치료를받을 것입니다

중재 : DART ™ 비강 내 분무 장치를 통해 ROP 스크리닝 10 분 전에 투여 된 비강 내 미다 졸람 (0.2 mg/kg).

편안한 조치 :

• 젖꼭지를 사용하여 경구로 1 ml의 20% 포도당 용액, 스크리닝 전 5 분.
• 빛나는 따뜻한 따뜻한 배치.

모니터링 :

• 활력 징후 (심박수, 호흡 속도, 혈압, 약물 투여 전 2 시간 후까지 약물 투여 전 산소 포화 모니터링).
• 전술 전, 중 및 10 분 및 30 분 전지 후 통증 평가 (PIPP 스케일).
• 수정 된 N-PASS 전술 후, 10 분, 30 분 1 시간 및 2 시간 동안 수행 된 진정 수준을 평가하기위한 수정 된 N-PASS

징후에 대한 관찰 :

• 호흡기 고통 (무호흡, 불포화, 호흡 작업 증가)
• 심혈관 불안정성 (서맥, 빈맥, 저혈압)
• 신경 학적 증상 (무기력, 발작, 비정상적인 톤)
• 위장관 문제 (먹이 불내증, NEC와 같은 증상)

• 비강 미다 졸람

대조군 (비 미다 졸람 그룹)

• 미다 졸람이 투여되지 않았다.
• 일상적인 편안한 치료

1 차 종점 :

- 안과 검사 (ROP) 스크리닝과 관련된 통증 증상 및 스트레스 발생의 변화.

조기 영아 통증 프로파일 (PIPP) 점수 사용

• 목적 : 시술 전, 도중 및 후에 통증 및 스트레스 반응을 평가합니다.

• 채점 구성 요소 :

  • 심박수 변화.
  • 산소 포화 수준.
  • 얼굴 표정 (눈썹 팽창, 눈 압박, 비강 고랑).
  • 행동 상태 (깨어 있고 까다 롭고 울음).
  • 임신 연령 조정.

신생아/영아에서 코 분무기 (DART ™ 비강 내 분무 장치)를 사용하여 비강 내 미다 졸람 투여 동안 부작용을 정확하게보고하려면 신생아 부작용 이벤트 심각도 (NAES)가 사용됩니다.

이 척도에는 신생아에서 발생할 수있는 일반적인 심각도 기준이 포함되어 있으며 신경 학적, 심혈관, 호흡기, 위장관, 전염성, 일반 및 기타 증상과 같은 35 개의 특정 의학적 상태 목록이 포함됩니다.

각 기준은 등급 시스템으로 나뉩니다.

1 학년 - 경증 2 학년 - 중등도 3 학년 - 심한 등급 4- 생명을 위협하는 5 학년 - 부작용의 심각성에 대한 사망 평가는 다음 구성 요소의 변화를 관찰하는 데 기초합니다. 연령 적절한 행동 변화, 활력 징후의 기준선으로부터의 변화, 필요한 치료 및 모니터링의 변화. 기준 조건의 변경 만보고 된 부작용으로 간주됩니다.

비강 내 미다 졸람 투여 후 진정 상태를 평가하기 위해 수정 된 N-PASS : 신생아 진정 평가 척도가 사용됩니다.

척도의 평가 기준에는 다음이 포함됩니다.

• 울고/ 과민성
• 행동 상태
• 얼굴 표정
• 사지 톤
• 활력 징후 : HR, RR, BP, SAO2 각 기준 점수는 0에서 -2 사이이며, 합은 총 점수를 제공하고 음수 점수 (0 ~ -10)로 표시됩니다.

깊은 진정 : -10 ~ -6 라이트 진정제 : -5 ~ -2 정상 : -1 ~ +3