중증 환자에서 수술 후 복부 패혈증에 대한 예후 지표로서 모세관 누출 지수 (CLI)

패혈증은 감염에 대한 조절되지 않은 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 기관 기능 장애로 인식되었습니다. 이후 패혈증의 병리학 (장기 기능, 형태, 세포 생물학, 생화학, 면역학 및 순환), 관리 및 역학으로 인해 지속적인 연구가 필요하다는 것을 시사합니다.

복막염은 복강의 해부학 적 완전성으로 분류 될 수 있습니다. 1 차 복막염은 손상되지 않은 복강 내 공동 기관과 관련이 있습니다. 자발적인 박테리아 복막염으로도 알려져 있으며 외과 적 개입없이 치료됩니다. 감염원은 종종 확립하기 어렵고 일반적으로 영아 및 간경변 환자에서 발생하는 것으로 나타납니다.

이차 복막염은 중공 비스코스 천공, 문합 누출, 허혈성 괴사 또는 위장관의 기타 부상 후 복막 공동의 감염입니다. 3 차 복막염은 2 차 복막염의 성공적인 조절 후 심각한 재발 또는 지속적인 복강 내 감염으로 정의됩니다. 원인에 관계없이, 몇 가지 조치를 이용할 수 있고 생존율을 향상시키는 것으로 받아 들여졌으며, 가장 중요한 것은 복부 내 감염의 초기 인식입니다. 혈관 내 기능 부전을 대체하기 위해 유체 균형을 달성하려는 노력은 즉시 시작되어야합니다. 유체 수복을 증가시키고 돕기 위해 혈관 작용제가 필요할 수 있습니다.

복막염에 대한 치료 전략은 주로 일상적인 집중 치료 의학에 의한 장기 기능 장애의 안정화를 목표로한다. 저 위험 2 차 복막염 (국소 복막염), 암피실린/설 락탐 또는 카르 바페 em은 단일 요법으로 사용될 수 있지만, 병용 치료제 2 세대 세 팔로 스포린 + 메트로니 다졸 또는 3 세대 세 팔로 스포린 + 메트로니 다졸이 사용될 수 있습니다. 고위험 2 차 복막염 Piperacillin/Tazobactam 또는 Carbapenem 또는 Tigecycline은 단일 요법으로 사용될 수 있습니다. 병용 요법 4 세대 Cephalosporin + metronidazole이 일반적으로 사용됩니다. 고위험 환자의 3 차 복막염 항진균 요법 및 경험적 요법은 가능한 마이크로 식물 군을 다루어야하며 배양 결과에 따라 변경되어야합니다.

모세관 누출 증후군 (CLS)은 종종 중환자가 관찰되는 경멸 체질 항상성 증후군을 지칭하며, CLS는 자주 혈관 내 혈관 내 공간에서 과도한 액체 이동에 의해 정의되어 혈관 내 저 혈관 부종 형성, 및 유동성 관능을 필요로한다. 건강에서, 혈관 내와 혈관 외 공간 사이의 체액 교환은 신체의 항상성을 유지하는 데 필수적입니다. 그러나이 섬세한 평형의 교란은 CLS의 임상 사진으로 이어질 수 있습니다.

CLI는 CRP 수준을 알부민 수준으로 나누어 측정됩니다. 주요 수술을 포함한 조직 손상에 대한 체계적인 반응은 CRP 생산 및 모세관 누출을 촉진하는 Pro 염증성 사이토 카인 증가로 표시됩니다. 부상이 여전히 존재하면 염증 과정이 계속 될 것입니다.

우리의 연구는 모세관 누출 지수 (CLI)와 중환자 실 (ICU) 관련 사망률 사이의 연관성을 평가하기 위해 수행 될 것입니다.