알코올 중독에 대한 결합 된 행동 개입과 ​​Ericksonian 최면 요법 비교

알코올 사용 장애 (AUD)는 심오한 개인적, 가족적, 사회적 결과와 함께 지속적이고 재발하는 상태입니다. 몇 가지 심리 사회적 개입이 효능을 입증했지만, 개인의 필요와인지 적 스타일에 맞게 조정될 수있는 대안, 접근 가능하며 효과적인 치료 접근법이 충족되지 않은 필요성이 남아있다. 동기 부여 인터뷰 (MI),인지 행동 요법 (CBT) 및 재발 예방 전략을 통합하는 결합 된 행동 중재 (CBI)는 알코올 중독 치료를위한 금 표준 양식으로 간주됩니다. 대조적으로 Ericksonian 최면 요법 (EH)은 간접 제안, 개인화 된 은유 및 트랜스 기반 언어를 사용하여 물질 사용과 같은 부적응 적 행동의 기초가되는 무의식적 과정을 목표로하는 전통적이지만 점점 더 인식되는 개입을 나타냅니다.

이 무작위 대조 시험 (RCT)은 AUD로 진단 된 성인의 알코올 사용 및 관련 심리적 증상을 감소시키는 데있어 CBI 및 EH의 임상 효능을 직접 비교하는 것을 목표로합니다. 이 재판은 또한 갈망 유형, 중독과 관련된인지 적 신념, 정신 건강 증상, 삶의 질, 변화에 대한 동기 부여에 대한 차별적 영향을 평가하려고합니다. CBI는 의식적이고 구조화 된 치료 적 참여 및 기술 습득에 근거하고 있지만, EH는 의식 저항을 우회 할 수있는 유동적이고 개별화 된 치료 경험을 제공하여 기존의 교훈적인 접근 방식으로 어려움을 겪는 개인에게 특히 관련이 있습니다.

총 90 명의 ​​성인 참가자가 등록되며, 모두 자격을 갖춘 정신과 의사가 확인한 알코올 사용 장애 (경증에서 중증)에 대한 DSM-5 진단 기준을 충족합니다. 참가자는 터키 이스탄불의 개인 정신과 클리닉 및 일반 정신과 외래 환자 서비스를 통해 채용되어 적격 한 개인을 언급 할 협력 임상의 네트워크를 활용합니다. 사전 동의 및 기준선 선별 검사 후, 참가자는 3 개의 연구 무기 중 하나에 동일한 숫자 (1 : 1 : 1)에 무작위로 배정됩니다. (1) 결합 된 행동 중재 (CBI), (2) Ericksonian 최면 요법 (EH) 또는 (3) 구조화 된 심리 치료없이 일반 교육 자료 및 추천 안내를받는 대조군 그룹.

CBI 그룹의 참가자는 각각 약 60 분 동안 지속되는 12 주간 개인 또는 소그룹 세션 (예약 및 물류에 따라 다름)에 참석합니다. 이 세션은 동기 부여 향상,인지 구조 조정, 트리거 대처 및 재발 예방 전략을 체계적으로 다룰 것입니다. EH 그룹은 또한 각각 약 45-60 분 동안 지속되는 12 주간 세션을 받게됩니다. 이 세션은 개별 최면 유도 기술, 자아 강화 개입, 최면 제안 및 변화에 대한 잠재 의식 준비를 촉진하기 위해 고안된 은유 적 스토리 텔링을 사용합니다. 오디오 녹음은 가정에서 매일자가 최면 연습을 지원하기 위해 제공 될 것입니다. 대조군은 알코올 중독과 관련된 정신 교육 재료와 지역 지원 서비스에 대한 추천 연락처 정보를받을 것이지만, 어떤 구조적 치료 과정에도 관여하지는 않을 것이다.

이 연구는 4 개의 시점 (T0), 6 주차 (T1)의 중간 지점, 12 주차 (T2) 후 치료 후 및 10 개월 (T3)의 4 개의 시점에서 행동 및 심리적 변수의 반복 측정을 포함합니다. 주요 결과는 알코올 소비이며, TLFB (Timeline Ficc

이차 결과에는 CBQ (Craving Beliefs Questionnaire) 및 CTQ (Craving Typology 설문지)를 사용하여 각각 측정 된 CHAVING의인지 및 현상 학적 차원이 포함됩니다. 이 기기는 갈망의 주관적인 경험에 이중 렌즈를 제공합니다. CBQ는 물질 사용을 유지하는 신념 체계 (예 : 인식되지 않은 통제력)에 중점을두고 CTQ는 강박 관념, 구호 지향적이며 보상 기반 갈망 패턴을 구별합니다. 우울증 및 불안 증상은 Beck 우울증 재고 -II (BDI-II) 또는 환자 건강 설문지 -9 (PHQ-9) 및 Beck 불안 재고 (BAI) 또는 일반 불안 장애 -7 (GAD-7)을 사용하여 평가 될 것입니다. 더 넓은 삶의 질 영향은 WHO의 Life-Bref (WHOQOL-BREF) 또는 대안 적으로 짧은 Form-12 (SF-12)를 사용하여 측정됩니다. 변화에 대한 준비 상태는 터키어 버전의 변화 준비 및 치료 열망 척도 (소크라테스)로 평가 될 것입니다.

해당되는 경우 철수 이유와 함께 치료 (세션 참석) 및 치료에 대한 참가자 만족도도 기록됩니다. 결과 데이터는 치료 전달 또는 치료 그룹 할당에 아무런 역할을하지 않을 훈련 된 맹목적인 평가자에 의해 수집되고 코딩됩니다.

통계 분석은 치료 의도 (ITT) 원칙을 따릅니다. 알코올 소비의 1 차 결과 변화는 선형 혼합 효과 모델링 또는 그룹, 시간 및 그룹 별 상호 작용에 대한 고정 효과를 갖는 반복 측정 분산 분석을 사용하여 분석 될 것입니다. 이차 분석은 유사한 종단 방법을 사용하여 갈망, 정신 건강 증상 및 변화에 대한 준비의 그룹 차이를 탐구합니다. 누락 데이터를 해결하기 위해 여러 대치 또는 마지막 관찰 (LOCF) 전략이 사용됩니다. 표본 크기가 허용되는 경우 기준선 심각도 및 동반 질환에 기초한 하위 그룹 분석을 수행 할 수 있습니다.

이 연구의 중심 가설은 Ericksonian 최면 요법이 알코올 사용 및 관련 갈망을 줄이는 데있어 결합 된 행동 중재보다 비위원이거나 우수하다는 것입니다. CBI가 신념 중심의인지 메커니즘의 강력한 개선으로 이어질 것이지만, EH는 갈망의 감정적 및 현상 학적 차원을 다루는 데 더 효과적 일 수 있다고 가정했다. 두 활성 처리는 대조군에 비해 우수한 결과를 산출 할 것으로 예상된다.

널리 사용되는 증거 기반 모델 (CBI)과 덜 전통적이지만 유망한 방법 (EH) 사이의 구조적 비교를 테스트함으로써,이 연구는 임상 의사 결정에 정보를 제공하고 치료 옵션을 다각화하며 심리적 및 최면 방법이 물질 사용 치료에 어떻게 통합 될 수 있는지에 대한 새로운 통찰력을 제공 할 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 인지 및 체험적 갈망 평가의 사용과 검증 된 도구 및 강력한 디자인과 함께이 시험의 방법 론적 엄격함을 지원합니다.