Vergleich der kombinierten Verhaltensintervention und Erickson -Hypnotherapie zur Alkoholabhängigkeit

Alkoholkonsumstörung (AUD) ist eine anhaltende und rezidivierende Erkrankung mit tiefgreifenden persönlichen, familiären und gesellschaftlichen Folgen. Obwohl mehrere psychosoziale Interventionen eine Wirksamkeit gezeigt haben, bleibt ein ungedeckter Bedarf an alternativen, zugänglichen und wirksamen therapeutischen Ansätzen, die auf individuelle Bedürfnisse und kognitive Stile zugeschnitten werden können. Kombinierte Verhaltensintervention (CBI), die Motivationsinterviews (MI), kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Relatenpräventionstrategien integriert, wird als Goldstandard-Modalität für die Behandlung der Alkoholabhängigkeit angesehen. Im Gegensatz dazu stellt im Gegensatz dazu eine weniger traditionelle, aber zunehmend anerkannte Intervention, bei der indirekte Vorschläge, personalisierte Metapher und Trance-basierte Sprache verwendet werden, um die unbewussten Prozesse zu zielen, die oftmals fehltaptiven Verhaltensweisen zugrunde liegen.

Diese randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zielt darauf ab, die klinische Wirksamkeit von CBI und EH bei der Reduzierung des Alkoholkonsums und der damit verbundenen psychologischen Symptome bei Erwachsenen, bei denen AUD diagnostiziert wurde, direkt zu vergleichen. Die Studie versucht auch, unterschiedliche Auswirkungen auf die Verlangen von Typologien, kognitive Überzeugungen im Zusammenhang mit Sucht, Symptomen der psychischen Gesundheit, der Lebensqualität und der Motivation zur Veränderung zu bewerten. Während CBI auf bewussten, strukturierten therapeutischen Engagements und Erwerb von Fähigkeiten beruht, bietet EH eine flüssige und individualisierte therapeutische Erfahrung, die den bewussten Widerstand umgehen kann und es für Personen, die mit konventionellen, didaktischen Ansätzen zu kämpfen haben, besonders relevant sind.

Insgesamt werden 90 erwachsene Teilnehmer eingeschrieben sein, die alle DSM-5-diagnostische Kriterien für Alkoholkonsumstörungen (mild bis schwer) erfüllen, bestätigt von einem qualifizierten Psychiater. Die Teilnehmer werden in privaten psychiatrischen Kliniken und allgemeinen ambulanten Diensten in Istanbul, der Türkei, rekrutiert, wobei ein Netzwerk von Zusammenarbeit eingesetzt wird, die berechtigte Personen überweisen. Nach der Einverständniserklärung und dem Basis -Screening werden den Teilnehmern einem von drei Studienarmen zufällig in den gleichen Zahlen (1: 1: 1) zugeordnet: (1) Kombinierte Verhaltensintervention (CBI), (2) Erickson -Hypnotherapie (EH) oder (3) Kontrollgruppe, die allgemeine Bildungsmaterialien und Überweisungsleitlinien ohne strukturierte Psychotherapie erhält.

Teilnehmer der CBI -Gruppe werden an 12 wöchentlichen oder kleinen Gruppensitzungen teilnehmen (abhängig von der Planung und Logistik), jeweils etwa 60 Minuten dauern. Diese Sitzungen decken systematisch die Motivationsverstärkung, die kognitive Umstrukturierung, die Bewältigung von Triggern und die Strategien zur Prävention von Rückfällen ab. Die EH-Gruppe erhält außerdem 12 wöchentliche Sitzungen, die jeweils ungefähr 45-60 Minuten dauern. In diesen Sitzungen werden individualisierte hypnotische Induktionstechniken, Ego-steuerungsübergreifende Interventionen, posthypnotische Vorschläge und metaphorisches Geschichtenerzählen angewendet, die zur Förderung der unbewussten Bereitschaft zur Veränderung fördern sollen. Audioaufnahmen werden zur Unterstützung der täglichen Selbsthypnosepraxis zu Hause durchgeführt, obwohl dies nicht obligatorisch ist. Die Kontrollgruppe erhält psychoedukative Materialien im Zusammenhang mit Alkoholabhängigkeit sowie Kontaktinformationen für Überweisungen für lokale Unterstützungsdienste, wird jedoch keinen strukturierten therapeutischen Prozess durchführen.

Die Studie wird eine wiederholte Messung sowohl Verhaltens- als auch psychologischer Variablen über vier Zeitpunkte beinhalten: Baseline (T0), Mittelpunkt der Behandlung in Woche 6 (T1), Nachbehandlung in Woche 12 (T2) und Follow-up in Monat 10 (T3). Das primäre Ergebnis ist der Alkoholkonsum, der mit der TLFB-Methode (Timeline Follow-Back) gemessen wird-eine validierte, retrospektive Selbstbericht-Tool, mit der das tägliche Trinken in den letzten 30 Tagen bewertet wird.

Zu den sekundären Ergebnissen gehören sowohl kognitive als auch phänomenologische Dimensionen des Verlangens, gemessen anhand des Fragebogens für Craving -Überzeugungen (CBQ) bzw. des Fragebogens für Craving Typology (CTQ). Diese Instrumente bieten eine doppelte Linse in die subjektive Erfahrung des Verlangens: CBQ konzentriert sich auf Glaubenssysteme, die den Substanzkonsum (z. B. wahrgenommene Unkontrollierbarkeit) aufrechterhalten, während CTQ zwischen obsessiven, relief-orientierten und belohnungsbasierten Verlangenmustern unterscheidet. Depressions- und Angstsymptome werden entweder mit dem Beck Depression Inventory-II (BDI-II) oder dem Fragebogen-9 (PHQ-9) und dem Beck-Angstbestand (BAI) oder der allgemeinen Anxiety-Störung-7 (GAD-7) bewertet, abhängig von der Aneignung und Bewertung der Verfügbarkeit. Ein Auswirkungen der Lebensqualität der Lebensqualität werden anhand der WHO-Qualität des Lebens (WHOQOL-BREF) oder alternativ die Kurzform-12 (SF-12) gemessen. Veränderungsbereitschaft wird mit der türkischen Version der Stufen der Veränderungsbereitschaft und der Behandlungsbereitschaft (Sokrates) bewertet.

Die Einhaltung der Behandlungsbehandlung (Sitzungsbesuch) und die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Therapie werden ebenfalls erfasst, und geben gegebenenfalls Gründe für den Rückzug. Die Ergebnisdaten werden von geschulten, verblindeten Gutachtern gesammelt und codiert, die keine Rolle bei der Zuordnung von Therapieablieferung oder Behandlungsgruppen spielen werden.

Die statistische Analyse folgt einem Prinzip (Intention-to-Treat) (ITT). Der primäre Ergebniswechsel im Alkoholkonsum wird unter Verwendung linearer Mischeffektmodellierung oder wiederholter Messung ANOVA mit festen Effekten für Gruppen-, Zeit- und Gruppen-zu-Zeit-Interaktionen analysiert. Sekundäranalysen untersuchen Gruppenunterschiede bei Verlangen, Symptomen der psychischen Gesundheit und der Veränderung mit ähnlichen Längsmethoden. LOCF -Strategien (Last -Beobachtung übertragen) werden angewendet, um fehlende Daten anzugehen. Subgruppenanalysen basierend auf dem Schweregrad und Komorbidität des Grundliniens können durchgeführt werden, wenn die Stichprobengröße zulässt.

Die zentrale Hypothese der Studie ist, dass die Ericksonsche Hypnotherapie nicht inferioren oder als kombinierter Verhaltensintervention bei der Verringerung des Alkoholkonsums und des damit verbundenen Verlangens überlegen ist. Es wird weiter angenommen, dass CBI zwar zu stärkeren Verbesserungen der Glaubensgetriebenen kognitive Mechanismen führen wird, EH jedoch möglicherweise effektiver bei der Ansprache der emotionalen und phänomenologischen Dimensionen des Verlangens. Es wird erwartet, dass beide aktiven Behandlungen im Vergleich zur Kontrollgruppe überlegene Ergebnisse erzielen.

Durch Testen eines strukturierten Vergleichs zwischen einem weit verbreiteten evidenzbasierten Modell (CBI) und einer weniger konventionellen, aber vielversprechenden Methode (EH) kann diese Studie die klinischen Entscheidungsfindung informieren, die Behandlungsoptionen diversifizieren und neue Einblicke in die Behandlung psychologischer und hypnotischer Methoden beibringen können. Die Verwendung sowohl kognitiver als auch experimenteller Verlangensbewertungen zusammen mit validierten Instrumenten und einem robusten Design unterstützt die methodische Strenge dieses Studiums.