모자이크 승모판 : 65 세 미만의 환자의 장기 결과 (MMV)

배경:

미국 내에서, 판막 심장 질환의 유병률은 2.5%로 추정되며, 65 세 이후의 갑작스런 증가, 주로 퇴행성 병인으로 인해 발생합니다. 수리 또는 재구성이 실현 가능하지 않은 상당한 판막 기능 부전 또는 협착증이있는 환자의 경우, 밸브 교체가 가장 많이 제공되는 솔루션입니다. 환자에게 제공되는 두 가지 유형의 하트 밸브에는 기계적 또는 생체 생체가 포함됩니다. 기계적 밸브와 비교하여 생체 심장 판막의 주요 장점은 수술 후 항응고제 요법의 부족입니다. 그러나, 생체 심장 심장 밸브의 주요 단점은 기계적 밸브에 비해 내구성 감소에 있으며, 10 년에 ~ 10%, 15 년에 최대 30%의 재수술 속도가 있습니다.

심장 판막 교체에 돼지 생체 생물 심장 밸브의 사용은 1960 년대 후반에 처음 나타 났으며 항응고제 요법의 회피로 인해 널리 사용되었습니다. 생물 소성 밸브와 관련된 주요 단점 중 하나는 구조 밸브 악화 (SVD)이며 밸브 내구성을 감소시켜 재수술이 필요합니다. SVD의 원인은 잘 이해되지 않지만 밸브 표면에 칼슘과 지질이 축적 된 것으로 생각됩니다. Medtronic Mosaic Mitral Bioprosthetic Valve는 2000 년 미국에서 임상 적 사용으로 승인 된 3 세대 스텐트 돼지 심장 판막입니다. 이들 밸브는 가교 유리 라이신 잔기에 의해 조직을 안정화시키는 0.2% 글루 타르 알데히드 용액으로 처리된다. 또한, 밸브는 동물 연구에서 전단지 석회화를 완화시키는 것으로 나타 났으며, 이는 알파-아미노 올레산 (AOOTM)으로 처리된다. 대동맥 위치에서 모자이크 밸브의 장기 임상 안전성 및 효능은 문헌 전체에서 잘 기록되어 있지만, 승모포 위치에서 성능을 자세히 설명하는 연구는 거의 없습니다. 더욱이,이 집단에서 기계식 밸브 교체의 사용에 대한보다 일반적인 권장 사항으로 인해 65 세 미만의 환자의 전체 판막 생존에 대한 자세한 연구가 더 적습니다. 이 연구의 목적은 모자이크 승모판 생체 소포성을 받고 배치시 65 세 미만인 환자의 장기 결과를 조사하는 것입니다.

중요성:

승모전에서 Medtronic Mosaic Heart Valve의 조사를 통해 제품 성능에 대한 더 나은 평가와 환자 결과에 미치는 영향을 허용합니다. 결과는 승모판 위치에 사용될 때 의사에게 제품의 장수에 대해 알릴 수있어 교체 시간을보다 정확하게 예측할 수 있습니다. 또한, 결과는 65 세 미만의 환자에서 승모전에서 배치의 안전성 및 효능에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있으며, 이는 기계적 밸브가 더 널리 퍼져 있습니다.