선천성 심장 질환 아동의 운동 능력 및 신체 활동 연구 (SHAPE)

이 연구가 PA에 참여하는 능력이 중요한 이유는 개인의 삶의 질에 중요한 측면입니다. 영국 최고 의료 책임자는 현재 5-18 세의 어린이들이 하루에 60 분 이상 활동해야하지만 북 아일랜드에서는 어린이의 13% 만이이 지침을 충족 할 것을 권장합니다. CHD를 가진 어린이는 건강한 어린이보다 활동적이지 않기 때문에 걱정이되며, 폰탄 환자와 같은 복잡한 CHD를 가진 어린이는 CHD를 보통 CHD를 가진 어린이보다 신체적으로 덜 활동적이며 운동 능력은 참조 가치의 60%만큼 낮고 청소년기와 성인의 추가 감소가 될 수 있습니다. 이것은 부모가 자녀의 상태에 대한 걱정과 지적 장애와 같은 비 심류 동반 질환으로 인해 자녀가 PA에 완전히 참여하도록 허용하지 않기 때문일 수 있습니다. 연구에 따르면 CHD가있는 어린이의 부모는 종종 자녀의 PA 참여에 대해 불안하다고 생각했습니다. 포커스 그룹 연구에 따르면 부모와 형제 자매는 종종 임상 적 권장 사항이 없지만 가정 내에서 PA를 낙담 시켰다고보고했습니다. 이 연구는 마찬가지로 부모, 교사 및 코치와 마찬가지로 아동의 능력에 대해 불안하고 확신 할 수 없다고 가정했습니다. 그러나 현재까지 학부모/보호자 및 교사/코치에게 CHD 아동의 PA에 관한 우려를 조사하기 위해 아무 연구도하지 않았습니다. 따라서, 수사관들은 효과적이고 지속 가능한 중재를 개발하기 위해 부모/보호자 및 교사/코치와의 인터뷰를 수행했으며,이 인구 중 PA를 장려하거나 낙담시킬 수있는 가정 및 학교 환경에서 직면 한 문제를 식별하고 해결하는 것이 중요합니다 (Bagley et al. 2016; Ten Velde et al. 2021).

이전의 연구는 어린이 (5-10 세)와 청소년 (12-20 세) 내에서 개별화 된 PA 계획의 영향을 탐구했지만, 연구에 따르면 PE 레슨이보다 경쟁력있는 스포츠를 포함하기 시작하기 때문에 어린이들이 중등 학교에 갈 때 어린이가 덜 활동적이지 않다는 것을 보여주었습니다 (Callaghan et al. 2021; Morrison et al. 2013). 그러나 현재까지의 연구에는 모든 학령기 어린이 (5-18 세)가 포함되어있어 어린이가 초등학교에서 중등 학교로 전환 할 때 PA 수준의 차이가 있는지 확인했습니다.

또한, 다운 증후군과 같은 지적 장애가있는 어린이는 동료보다 활동적이지 않더라도 이전 연구에서 제외되었습니다. 따라서이 연구에는 CHD가있는 모든 학교 노인 및 지적 장애가 포함되어 PA 개입에 참여하여 각 어린이와 관련된 PA 계획이 집에서 구현 될 수 있습니다. 이 연구는 PA 수준과 운동 능력을 향상시켜 어린이의 건강 관련 삶의 질을 향상시킬 것이라고 가정합니다.

이 연구는 부모/보호자와 교사/코치가 PA가 약속에서 일상적으로 논의되지 않았다는 점에 대해 강조한 PA에 대해 강조한 PA에 대해 강조한 PA에 대해 강조 할 수 있기 때문에 대상 인구에게 수용 할 수있는 중재를 알리기 위해 질적 인터뷰를 실시하여 소설을 수행했기 때문에 참신합니다. 따라서, 연구자들은 운동 능력과 PA 수준을 향상시키기 위해 개별화 된 가정 기반 PA 계획을 개발하여 아동의 건강 관련 삶의 질과 예후를 향상시킬 것입니다.

관련 기관의 권장 사항과 질적 인터뷰 피드백에도 불구하고 현재이 인구 중 개별화 된 PA 계획에 대한 조항이없는 사람은 누구를 도울 것인가. 따라서이 저렴한 개입은이를 해결하는 것을 목표로합니다. 이 연구에 참여함으로써 부모/보호자, CHD 어린이 및 교사/코치는 맞춤형 PA와 자신에게 적합한 것에 대한 운동 권장 사항을 제공 할 수 있습니다. 이는 부모/보호자, 어린이 및 교사/코치가 PA/운동에 참여하는 것에 대한 불안을 줄이는 것을 목표로합니다. PA는 선천성 심장병 전반적인 건강을 가진 어린이를 향상시켜 강도, 근육량을 개선하여 비만 및 제 2 형 당뇨병의 위험을 줄임으로써 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다. PA는 또한 불안과 우울증의 증상과 전반적인 삶의 질을 향상시키고 학업 성과를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한,이 연구에서 얻은 지식은 선천성 심장병이있는 어린이와 향후 가족에게 제공되는 신체 활동을 둘러싼 정보와 서비스를 개선하는 데 도움이 될 것입니다.

프로그램의 내용 및 프로세스에는 효과적인 중재와 관련된 기능이 포함됩니다. 그것은 이론 기반입니다. 가족 중심; 중재는 부모/보호자 및 교사/코치 가이 인구들 사이에서 격려하거나 낙담시킬 수있는 통보를 받았다. 이 인구와 일관되게 일하는 증거 기반 전략과 숙련 된 직원을 사용합니다.

이 PA 프로그램을 뒷받침하는 이론은 행동의 COM-B 모델과 자기 결정 이론입니다.

이전 연구의 주요 특성을 공유하는 동안, 부모/보호자 및 교사/코치와의 질적 인터뷰를 통해이 인구 중에서 PA를 격려하거나 낙담시킬 수있는 사람들에게 수용 가능한 중재를 개발하기 위해 정보를 얻는 것과 다릅니다. PA 수준이 감소하는 경향이있을 때 초등학교와 후 사후 학교 사이의 운동 능력과 PA 수준의 변화를 식별하기 위해 모든 학령기 아동을 포함시키는 첫 번째 연구입니다. 이것은 청소년기의 좌식 행동이 종종 성인으로 추적되므로 비만 및 제 2 형 당뇨병과 같은 동반 질환의 위험 인자입니다. 또한 지적 장애가있는 어린이와 청소년을 포함하는 첫 번째 연구이며,이 인구는 PA 수준이 가장 낮기 때문에 필수적입니다. 이 연구는 또한 부모/보호자의 동의가 각 어린이의 교사/코치에게 게시되어 PA 동안 조심할 수있는 징후 및 증상을 포함하여 자녀의 상태 및 PA 기능을 알리기 위해 각 어린이의 교사/코치에게 게시 될 경우 개별화 된 PA 계획으로도 참신합니다.

또한,이 연구는 심폐 운동 시험을 사용한 운동 능력을 평가할 것입니다. 이는이 집단들 사이에서 자주 사용되는 표준 진단 테스트이며 금 표준이지만 이전 연구에서 사용되지 않았습니다.

부모는 또한 자녀가 사전 녹음 된 비디오와 같은 시각적 원조의 혜택을받을 것이라고 생각했다. 따라서, 우리는이 인구와 함께 일한 경험이있는 자격을 갖춘 스포츠 개발 책임자 및 피트니스 강사를 확인했습니다. 전문가는이 인구가 적합하고 포함 된 친구 나 가족과 함께 집에서 수행 할 수있는 짧은 게임 및 활동을 보여주는 비디오를 사전 녹음 할 것입니다.

마지막으로, 13 세 이상의 참가자와 부모/보호자를 위해 폐쇄 된 Facebook 그룹이 만들어집니다. 12-15 세 사이의 대부분의 사람들은 자신의 스마트 폰을 소유하고 있으며 다른 인구에 비해 온라인 활동의 비율이 가장 높습니다. Facebook은 연구원이 모니터링하고 조정할 수있는 개인 그룹을 만들 수 있도록 선택되었습니다. 그룹 설명과 환영 메시지로 표시 될 그룹에 대한 명확한 규칙과 기대치를 설정함으로써 완화 될 것입니다. PhD 연구원은 정기적으로 게시물 및 의견을 모니터링하고 응답 할 PhD 연구원이 지속적으로 모니터링합니다. 박사 학위 연구원은 보류중인 게시물을 검토하고 부적절하거나 스팸 콘텐츠를 정기적으로 확인합니다. 또한, 폐쇄 된 Facebook 그룹을 통해 연구원들은 그룹에 가입하라는 요청을 받기 전에 참가자 연령을 교차 확인할 수 있으며 회원만이 그룹에있는 사람과 게시물을 볼 수 있습니다. 이 폐쇄 된 그룹은 연구원이 PA와 PA의 이점에 대한 장려 메시지를 게시하는 데 사용됩니다. 또한 참가자와 부모/보호자가 개입에 참여할 수있는 프롬프트 역할을 할 수도 있습니다. 마지막으로, 참가자/부모/보호자는 그룹을 사용하여 자신이 가질 수있는 모든 질문을 할 수 있습니다. 다가오는 PA 활동이나 다른 사람들이 관심을 가질 수있는 행사에 대해 게시하고 동료들과 진행 상황을 공유 할 수 있습니다. 청소년과 성인의 인기에도 불구하고 소셜 미디어가 이전 연구에서 활용되지 않았기 때문에 이것은 소설입니다.

이 연구가 제안 된 연구를 제공 할 정보는 어린이와 청소년을위한 개인화 된 PA 계획의 효과, 운동 능력, PA 가이드 라인을 충족하는 사람들의 비율, 중등도에서 활발한 PA 수준 및 건강 관련 삶의 질을 평가할 것입니다. 효과적인 경우,이 PA 프로그램은 소아 심장 전문의가 저렴하고 자립적이기 때문에 쉽게 구현할 수 있습니다.