A testmozgás és a fizikai aktivitás tanulmányozása veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél (SHAPE)

Miért fontos ez a kutatás a PA -ban való részvétel képessége, az egyén életminőségének fontos szempontja. Az Egyesült Királyság főorvosának vezetője jelenleg azt javasolja, hogy az 5-18 éves gyermekek célja legyen, hogy napi legalább 60 percig aktív legyen, ám Észak-Írországban a gyermekek csak 13% -a felel meg ezeknek az iránymutatásoknak. Ez aggasztó, mivel a CHD -ben szenvedő gyermekek kevésbé aktívak, mint az egészséges gyermekek, és megfigyelték, hogy a komplex CHD -vel rendelkező gyermekek, például a fontan betegek fizikailag kevésbé aktívak, mint a mérsékelt CHD -vel, és testmozgási képességük a referenciaérték 60% -a lehet, és a serdülőkorban és a felnőttkorban további csökkenés lehet. Ennek oka lehet annak, hogy a szülők nem engedik meg, hogy gyermeke teljes mértékben részt vegyen a PA-ban, mivel gyermekeik állapota és a nem szívbimbó, például az értelmi fogyatékosság miatt aggódnak. A tanulmányok azt sugallták, hogy a CHD -ben szenvedő gyermekek szülei gyakran aggódnak a gyermekeik PA -ban való részvétele miatt, mivel egy fókuszcsoportos tanulmány szerint a szülők és testvérek gyakran elriasztották a PA -t az otthonban, annak ellenére, hogy erre nincs klinikai ajánlás. Ez a tanulmány feltételezte, hogy a szülők, a tanárok és az edzők hasonlóan aggódhatnak és nem tudják a gyermek képességeit. A mai napig azonban egyetlen tanulmány sem beszélt a szülőkkel/gyámokkal és a tanárokkal/edzőkkel, hogy kivizsgálják a PA -val kapcsolatos aggodalmakat a CHD -ben szenvedő gyermekeknél. Ezért a nyomozók interjúkat készítettek a szülőkkel/gyámokkal és a tanárokkal/edzőkkel, mint a hatékony és fenntartható beavatkozás kialakítása érdekében, fontos azonosítani és kezelni az otthoni és iskolai környezetben szenvedő aggodalmakat, akik ösztönözhetik vagy elriaszthatják a PA -t e lakosság körében (Bagley et al. 2016; Ten Velde et al. 2021).

A korábbi tanulmányok feltárták az individualizált PA-terv (5-10 év) és a serdülők (12-20 év) hatásait, ám a tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekek kevésbé aktívak, amikor középiskolába járnak, amikor a PE órák elkezdenek versenyképesebb sportokat is magukban foglalni (Callaghan et al. 2021; Morrison et al. 2013). Ennek ellenére eddig egyetlen tanulmány sem szerepelt az összes iskolás korú gyermek (5-18 év) annak meghatározására, hogy vannak-e különbségek a PA-szintekben, amikor a gyermekek az általános iskoláról a középiskolára váltanak.

Ezenkívül az olyan szellemi fogyatékossággal élő gyermekeket, mint például a Down -szindrómában szenvedő gyermekeket, kizárták a korábbi tanulmányokból, annak ellenére, hogy kevésbé aktívak, mint társaik. Ezért ez a tanulmány magában foglalja az összes iskolás korú, CHD -vel rendelkező gyermeket és a szellemi fogyatékosságot, hogy részt vegyen egy PA -beavatkozásban, amely magában foglalja az otthoni végrehajtandó PA -tervet. Feltételezzük, hogy ez a tanulmány javítja a PA -szintet és a testmozgási képességet, ami javítja a gyermek egészséggel kapcsolatos életminőségét.

Ez a tanulmány újszerű, mivel kvalitatív interjúkat készített egy olyan beavatkozás tájékoztatására, amely elfogadható lesz a célpopuláció számára, mivel a szülők/gyámok és a tanárok/edzők kijelentették, hogy értékelik a testreszabott PA -t, mivel kiemelték, hogy a PA -t nem tárgyalják a kinevezések során, annak ellenére, hogy a releváns testületek egy nyilatkozatot tettek közzé, hogy a napi részvétel ösztönzését a gyermekek és a felnőttek körében a felnőttek körében az egyes betegek bevonása. Ezért a nyomozók kidolgoznak egy individualizált otthoni PA-tervet, azzal a céllal, hogy javítsák a testmozgást és a PA-szintet, ami viszont javítja a gyermek egészséggel kapcsolatos életminőségét és prognózisát.

Ki fogja segíteni, hogy jelenleg nincs rendelkezés az egyénre szabott PA -tervekről a lakosság körében, annak ellenére, hogy a releváns testületek ajánlásai és a kvalitatív interjúk visszajelzései vannak. Ezért ez az olcsó beavatkozás célja ennek kezelése. A tanulmányban való részvétel révén a szülők/gyámok, a CHD -vel rendelkező gyermekek és a tanárok/edzők lehetősége lesz arra, hogy testreszabott PA -val és gyakorlati ajánlásokkal rendelkezzenek számukra. Ennek célja a szorongásos szülők/gyámok, a gyermekek és a tanárok/edzők csökkentése a PA/testmozgásban való részvételükről. A PA elősegítheti a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek egészségi állapotát, azáltal, hogy javítják az erőt, az izomtömeget, csökkentik az elhízás és a 2. típusú cukorbetegség kockázatát. A PA javíthatja a szorongás és a depresszió és az általános életminőség tüneteit, és javíthatja az akadémiai teljesítményt. Ezenkívül a kutatásból származó ismeretek elősegítik a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek és családtagjaik számára nyújtott fizikai aktivitást körülvevő információkat és szolgáltatásokat.

A program tartalma és folyamata magában foglalja a hatékony beavatkozásokhoz kapcsolódó funkciókat, pl. Ez elmélet alapú; családközpontú; A beavatkozást a szülők/gyámok és tanárok/edzők tájékoztatták, akik ösztönözhetik vagy elriaszthatják ezt a lakosságot; Bizonyítékokon alapuló stratégiákat és képzett személyzetet használ, akik következetesen dolgoznak ezzel a populációval.

A PA programot alátámasztó elméletek a viselkedés COM-B modellje és az önrendelkezés elmélete.

Miközben megosztja a korábbi tanulmányok legfontosabb jellemzőit, ez különbözik, mivel a szülőkkel/gyámokkal és a tanárokkal/edzőkkel folytatott kvalitatív interjúkkal tájékoztatták azt, hogy olyan beavatkozást alakítsanak ki, amely elfogadható azok számára, akik ösztönözhetik vagy elriaszthatják a PA -t a népesség körében. Ez az első tanulmány, amely magában foglalja az összes iskolás korú gyermeket, amely azonosítja az edzéskapacitás és a PA szint közötti változásokat az iskola és az óvodai iskola után, amikor a PA-szintek általában csökkennek. Ezt fontos megfigyelni, mivel a serdülőkorban az ülő viselkedés gyakran felnőttkorba kerül, ami a komorbiditások, például az elhízás és a 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezője. Ez az első tanulmány is, amelyben a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek és serdülők is szerepelnek, ami létfontosságú, mivel ennek a népességnek a legalacsonyabb a PA -szintje. Ez a tanulmány szintén újszerű, mivel az individualizált PA -terv, mivel a szülő/gyám hozzájárulását minden gyermek tanárának/edzőjének teszik közzé, hogy tájékoztassák őket a gyermek állapotáról és a PA képességeiről, ideértve a jeleket és tüneteket, amelyekre a PA során figyelni kell.

Ezenkívül ez a tanulmány a kardiopulmonalis testmozgás tesztelésével értékeli a testmozgási képességet, amely egy standard diagnosztikai teszt, amelyet a populáció körében gyakran használnak, és ez az aranystandard, azonban ezt nem használták a korábbi vizsgálatokban.

A szülők azt is kiemelték, hogy úgy érzik, hogy gyermekeik előnyösek lennének egy vizuális segédeszközben, például egy előre rögzített videóból. Ezért azonosítottunk egy képesített sportfejlesztési tisztviselőt és fitnesz oktatót, aki tapasztalattal rendelkezik ezzel a népességgel. A szakértő egy olyan videót készít, amely bemutatja a rövid játékokat és tevékenységeket, amelyeket otthon végezhet barátokkal vagy családtagokkal, amelyek megfelelőek és beleértve ezt a lakosságot.

Végül egy zárt Facebook -csoportot hoznak létre a 13 évig résztvevők és a szülők/gyámok számára. A 12-15 év közötti személyek többsége saját okostelefonját birtokolja, és a legmagasabb az online tevékenységek aránya más populációkhoz képest. A Facebook -ot kiválasztották, mivel lehetővé teszi egy magáncsoport létrehozását, amelyet a kutatók megfigyelhetnek és moderálhatnak. A moderálódik azáltal, hogy egyértelmű szabályokat és elvárásokat határoz meg a csoportra, amely a csoport leírásában jelenik meg, és üdvözlő üzenetként jelenik meg. A PhD kutató folyamatosan figyelni fogja, aki rendszeresen figyeli és válaszol a hozzászólásokra és a megjegyzésekre. A PhD kutató felülvizsgálja a függőben lévő hozzászólásokat, és rendszeresen ellenőrzi a csoportot nem megfelelő vagy spam -tartalmat. Ezenkívül egy zárt Facebook-csoport lehetővé teszi a kutatók számára, hogy keresztezzék a résztvevők életkorát, mielőtt elfogadnák a csoporthoz való csatlakozás iránti kérésüket, és csak a tagok láthatják, hogy ki van a csoportban és az álláshelyükben. Ezt a zárt csoportot a kutató használja arra, hogy biztató üzeneteket küldjön a PA -ról és a PA előnyeiről. Ez a résztvevők és szüleik/gyámjaik számára is felszólíthatja a beavatkozást. Végül, a résztvevők/szülők/gyámok felhasználhatják a csoportot bármilyen kérdés feltevésére, közzéteszik a közelgő PA tevékenységeket vagy eseményeket, amelyek mások érdeklődhetnek, és megoszthatják előrehaladásukat társaikkal. Ez újszerű, mivel a közösségi médiát a korábbi tanulmányokban nem használták fel, annak ellenére, hogy a serdülők és a felnőttek népszerűsége volt.

Az a információ, amelyet ez a tanulmány biztosít a javasolt tanulmányban, felméri az egyénre szabott PA -terv hatékonyságát a gyermekek és serdülők számára, hogy növeljék a testmozgási képességet, a PA irányelveinek megfelelően, mérsékelt vagy erőteljes PA -szintet és az egészséggel kapcsolatos életminőséget. Ha hatékony, akkor ezt a PA programot a gyermekgyógyászok könnyen végrehajthatják, mivel olcsó és önfenntartó.