Изучение физической нагрузки и физической активности у детей с врожденными заболеваниями сердца (SHAPE)

Почему это исследование имеет значение, способность принять участие в PA является важным аспектом для качества жизни человека. Главный медицинский директор Великобритании в настоящее время рекомендует, чтобы дети в возрасте 5-18 лет стремились быть активными не менее 60 минут в день, однако в Северной Ирландии только 13% детей соблюдают эти руководящие принципы. Это беспокоит, поскольку дети с ИБС являются менее активными, чем здоровые дети, и было отмечено, что дети со сложным ИБС, таким как пациенты с Fontan, менее физически активны, чем дети с умеренным ИБС, и их физическая способность может составлять 60% от эталонной стоимости и дальнейшее снижение в подростковом возрасте и взрослой жизни. Это может быть связано с тем, что родители не позволяют своему ребенку в полной мере участвовать в PA из-за забот о состоянии их ребенка и некоммерческих сопутствующих заболеваний, таких как интеллектуальные нарушения. Исследования показали, что родители детей с ИБС часто страдают от участия их ребенка в ПА, так как исследование фокус -группы сообщило, что родители и братья и сестры часто обескураживали ПА в доме, несмотря на то, что нет клинической рекомендации для этого. Это исследование предполагало, что аналогично, для родителей, учителей и тренеров могут быть опасны и неуверены в способностях ребенка. Тем не менее, ни одно исследование до настоящего времени не разговаривало с родителями/опекунами и учителями/тренерами, чтобы расследовать проблемы, с которыми сталкиваются ПА у детей с ИБС. Таким образом, следователи провели интервью с родителями/опекунами и учителями/тренерами как для развития эффективного и устойчивого вмешательства, важно выявить и решать проблемы, с которыми сталкиваются те, кто в домашней и школьной среде, которые могут поощрять или отговорить PA среди этой группы населения (Bagley et al. 2016; Ten Velde et al. 2021).

В предыдущих исследованиях изучалось влияние индивидуального плана PA у детей (5-10 лет) и подростков (12-20 лет), однако исследования показали, что дети менее активны, когда они ходят в среднюю школу, поскольку уроки PE начинают включать в себя более конкурентные виды спорта (Callaghan et al. 2021; Morrison et al. 2013). Тем не менее, ни одно исследование до настоящего времени не включало всех детей школьного возраста (5-18 лет), чтобы определить, существуют ли различия в уровнях PA, когда дети переходят от начальной к средней школе.

Кроме того, дети с ограниченными интеллектуальными возможностями, такие как дети с синдромом Дауна, были исключены из предыдущих исследований, хотя они менее активны, чем их сверстники. Таким образом, это исследование будет включать в себя всех детей школьного возраста с ИБС и интеллектуальная инвалидность для участия в вмешательстве PA, которое будет включать план PA, специфичный для каждого ребенка, будет реализован дома. Предполагается, что это исследование улучшит уровень PA и физическую физическую способность, что улучшит качество жизни, связанное с здоровьем ребенка.

Это исследование является новым, поскольку оно проводило качественные интервью для информирования о вмешательстве, которое будет приемлемо для целевой группы населения, поскольку родители/опекуны и учителя/тренеры заявили, что они будут признательными за индивидуальные PA, поскольку они подчеркивали, что PA обычно не обсуждается на назначениях, несмотря на то, что соответствующие тела опубликовали заявление, рекомендующее поощрять ежедневное участие в соответствующем PA среди детей и взрослой, несмотря на то, что соответствующие тела публикуют в заявлении. Таким образом, следователи разработают индивидуальный план PA на дому с целью повышения производительности и уровня PA, что, в свою очередь, улучшит качество жизни и прогноз, связанное с здоровьем ребенка.

Кто это поможет, в настоящее время среди этого населения нет индивидуальных планов PA, несмотря на рекомендации от соответствующих органов и качественных отзывов интервью. Поэтому это недорогое вмешательство направлено на то, чтобы решить эту проблему. Участвуя в этом исследовании, родители/опекуны, дети с ИБС и учителями/тренерами будут иметь возможность предоставить специальные рекомендации по PA и упражнениям о том, что им подходит. Это направлено на то, чтобы уменьшить любое беспокойство, родители/опекуны, дети и учителя/тренеры могут быть в отношении их участия в PA/Phary. PA может помочь улучшить детей с врожденным заболеванием сердца в целом здоровье, улучшая их силу, мышечную массу, снижая риск их ожирения и диабета 2 типа. PA также может помочь улучшить симптомы тревоги и депрессии, а также общее качество жизни и улучшить успеваемость. Кроме того, знания, полученные в результате этого исследования, помогут улучшить информацию и услуги, связанные с физической активностью, предоставленной детям с врожденными болезнями сердца и их семьями в будущем.

Содержание и процесс программы включает в себя функции, связанные с эффективными вмешательствами, например, это основано на теории; Семья сосредоточена; Вмешательство было проинформировано родителями/опекунами и учителями/тренерами, которые могут либо поощрять, либо обескураживать среди этого населения; Использует основанные на фактических данных стратегии и квалифицированные сотрудники, которые постоянно работают с этим населением.

Теории, лежащие в основе этой программы PA, являются моделью поведения COM-B и теория самоопределения.

В то же время разделяя ключевые характеристики предыдущих исследований, это отличается, так как это было проинформировано качественными интервью с родителями/опекунами и учителями/тренерами для развития вмешательства, приемлемым для тех, кто может поощрять или препятствовать PA среди этой группы населения. Это первое исследование, которое включает в себя всех детей школьного возраста, чтобы выявить любые изменения в физической нагрузке и уровнях PA между первичной и послешкольной школой, когда уровни PA, как правило, снижаются. Это важно для наблюдения за сидячим поведением в подростковом возрасте, часто отслеживает взрослее, что является фактором риска для сопутствующих заболеваний, таких как ожирение и диабет 2 типа. Это также первое исследование, включающее детей и подростков с интеллектуальной инвалидностью, которая жизненно важна, поскольку эта популяция имеет самые низкие уровни ПА. Это исследование также является новым в качестве индивидуального плана PA, учитывая согласие родителей/опекуна, будет опубликовано для учителя/тренера каждого ребенка, чтобы сообщить им о состоянии ребенка и возможностях PA, включая признаки и симптомы, за которыми следует обращаться во время PA.

Кроме того, это исследование будет оценивать физическую способность с использованием сердечно-легочных тестирования физических упражнений, который является стандартным диагностическим тестом, используемым среди этой популяции и является стандартом золота, однако это не использовалось в предыдущих исследованиях.

Родители также подчеркнули, что они чувствуют, что их ребенок выиграет от визуальной помощи, такой как предварительно записанное видео. Поэтому мы определили квалифицированного офицера по развитию спорта и инструктора по фитнесу с опытом работы с этим населением. Эксперт предварительно зарегистрирует видео, демонстрирующее короткие игры и мероприятия, которые можно проводить дома с друзьями или семьей, которые подходят и включают это население.

Наконец, закрытая группа Facebook будет создана для участников> 13 лет и родителей/опекунов. Большинство из тех, кто в возрасте от 12 до 15 лет владеет собственным смартфоном и имеет самые высокие показатели активности в Интернете по сравнению с другими популяциями. Facebook был выбран, поскольку он позволяет создавать частную группу, которая может контролироваться и модерировать исследователями. Это будет модерируется путем установления четких правил и ожиданий для группы, которая будет отображаться в описании группы и в качестве приветственного сообщения. Он будет постоянно контролироваться исследователем PhD, который будет регулярно отслеживать и отвечать на сообщения и комментарии. Исследователь PhD рассмотрит ожидающие посты и регулярно проверяет группу на наличие любого неуместного или спам -контента. Кроме того, закрытая группа Facebook позволяет исследователям перепроверчить возраст участников, прежде чем принять их запрос присоединиться к группе, и только участники могут просмотреть, кто находится в группе и их сообщениях. Эта закрытая группа будет использоваться исследователем для публикации обнадеживающих сообщений о PA и преимуществах PA. Это также может служить подсказкой для участников и их родителей/опекунов, чтобы взаимодействовать с вмешательством. Наконец, участники/родители/опекуны могут использовать группу, чтобы задать любые вопросы, которые у них могут возникнуть, сообщать о предстоящих мероприятиях PA или событиях, которые могут быть заинтересованы в других, и поделиться своим прогрессом со своими сверстниками. Это новое, поскольку социальные сети не использовались в предыдущих исследованиях, несмотря на популярность подростков и взрослых.

Информация, которую это исследование предоставит предлагаемому исследованию, оценит эффективность индивидуального плана PA для детей и подростков для повышения физической нагрузки, процент тех, кто соответствует руководящим принципам PA, от умеренных до энергичных уровней PA и качеством жизни, связанным с здоровьем. В случае эффективности, эта программа PA может быть легко реализована педиатрическими кардиологами, поскольку она является недорогой и самообеспеченной.