Liikuntakapasiteetin ja fyysisen aktiivisuuden tutkiminen synnynnäisillä sydänsairauksilla (SHAPE)

Miksi tällä tutkimuksella on kyky osallistua PA: hon, on tärkeä näkökohta yksilön elämänlaadulle. Yhdistyneen kuningaskunnan päälääkäri suosittelee tällä hetkellä, että 5–18-vuotiaiden lasten tulisi olla aktiivisia vähintään 60 minuuttia päivässä, mutta Pohjois-Irlannissa vain 13% lapsista täyttää nämä ohjeet. Tämä on huolestuttavaa, koska CHD -potilaat ovat vähemmän aktiivisia kuin terveet lapset, ja on havaittu, että monimutkaiset CHD -potilaat, kuten fontan -potilaat, ovat vähemmän fyysisesti aktiivisia kuin lapset, joilla on kohtalainen CHD ja heidän liikuntakapasiteetti voivat olla jopa 60% vertailuarvosta ja vähenee edelleen murrosiän ja aikuisen. Tämä voi johtua siitä, että vanhemmat eivät salli lapsensa osallistumaan täysin PA: hon johtuen lapsensa tilasta ja ei-sydämen koristeista, kuten henkisestä vammaisuudesta. Tutkimukset ovat ehdottaneet, että CHD -lasten vanhempien vanhemmat ovat usein huolissaan lapsensa osallistumisesta PA: hon, koska fokusryhmätutkimuksessa todettiin, että vanhemmat ja sisarukset lannistavat usein PA: ta kotona, huolimatta siitä, ettei kliinistä suositusta tehdä niin. Tämä tutkimus oletti, että samalla tavalla vanhemmille, opettajille ja valmentajille voi olla huolestuttavaa ja epävarmaa lapsen kyvyistä. Mikään tähän mennessä mikään tutkimus ei ole puhunut vanhempien/huoltajien ja opettajien/valmentajien kanssa tutkiakseen PA: n huolenaiheita CHD -potilailla. Siksi tutkijat ovat tehneet haastatteluja vanhempien/huoltajien ja opettajien/valmentajien kanssa tehokkaan ja kestävän intervention kehittämiseksi, on tärkeää tunnistaa ja puuttua huolenaiheisiin, jotka kohdistuvat koti- ja kouluympäristöihin liittyvistä huolenaiheista, jotka voivat joko rohkaista tai estää PA: ta tämän väestön keskuudessa (Bagley ym. 2016; Ten Velde ym. 2021).

Aikaisemmissa tutkimuksissa on tutkittu yksilöllisen PA-suunnitelman vaikutuksia lasten (5-10 vuotta) ja nuorten (12-20 vuotta) vaikutuksia, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset ovat vähemmän aktiivisia, kun he käyvät keskiasteen koulussa, kun PE-oppitunnit alkavat sisältää kilpailukykyisempiä urheilulajeja (Callaghan ym. 2021; Morrison ym. 2013). Mikään tähän mennessä mikään tutkimus ei ole sisällyttänyt kaikkia kouluikäisiä lapsia (5-18 vuotta) sen selvittämiseksi, onko PA-tasoilla eroja, kun lapset siirtyvät ala-asteen kouluun.

Lisäksi lasten vammaisia ​​lapsia, kuten Down -oireyhtymää, on jätetty aiempien tutkimusten ulkopuolelle, vaikka he ovat vähemmän aktiivisia kuin heidän ikäisensä. Siksi tähän tutkimukseen sisältyy kaikki CHD -ikäiset koulut ja henkisen vamman osallistua PA -interventioon, johon sisältyy jokaiselle lapselle erityinen PA -suunnitelma, joka on otettava käyttöön kotona. On oletettu, että tämä tutkimus parantaa PA -tasoja ja liikuntakapasiteettia, mikä parantaa lapsen terveyteen liittyvää elämänlaatua.

Tämä tutkimus on uusi, koska se teki laadullisia haastatteluja ilmoittaakseen interventiosta, joka on kohdeväestön hyväksyttävä, koska vanhemmat/huoltajat ja opettajat/valmentajat ovat ilmoittaneet, että he arvostavat räätälöityjä PA: ta, koska he korostivat, että PA: ta ei keskustella rutiininomaisesti tapaamisissa, huolimatta siitä, että asiaankuuluvat elimet julkaisivat lausunnon, joka suosittelee päivittäistä osallistumista asianmukaiseen PA: n keskuudessa lasten ja aikuisten, jos kyseessä on osa potilasta. Siksi tutkijat kehittävät yksilöllisen kotikäyttöisen PA-suunnitelman, jonka tavoitteena on parantaa liikuntakapasiteettia ja PA-tasoja, jotka puolestaan ​​parantavat lapsen terveyteen liittyvää elämänlaatua ja ennustetta.

Kuka auttaa sitä, että tällä väestössä ei tällä hetkellä ole mitään yksilöityjä PA -suunnitelmia huolimatta asiaankuuluvien elinten suosituksista ja laadullisesta haastattelusta. Siksi tämän edullisen intervention tavoitteena on käsitellä tätä. Osallistumalla tähän tutkimukseen vanhemmilla/huoltajilla, CHD: n ja opettajien/valmentajien lapsilla on mahdollisuus tarjota räätälöity PA ja liikuntasuositukset siitä, mikä heille on sopivaa. Tämän tavoitteena on vähentää ahdistuneisuutta vanhemmat/huoltajat, lapset ja opettajat/valmentajat voivat olla heidän osallistumisestaan ​​PA/liikuntaan. PA voi auttaa parantamaan synnynnäistä sydänsairauksia yleisen terveyden vuoksi parantamalla heidän voimansa, lihasmassansa vähentämällä heidän liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen riskiä. PA voi myös auttaa parantamaan ahdistuksen ja masennuksen oireita ja yleistä elämänlaatua ja parantamaan akateemista suorituskykyä. Lisäksi tästä tutkimuksesta saadut tiedot auttavat parantamaan tulevaisuudessa fyysistä aktiivisuutta ympäröivää fyysistä aktiivisuutta, jolla on synnynnäinen sydänsairaus ja heidän perheensä.

Ohjelman sisältö ja prosessi sisältää ominaisuudet, jotka liittyvät tehokkaisiin interventioihin, esim. Se on teoriapohjainen; perhekeskeinen; Vanhemmat/huoltajat ja opettajat/valmentajat ilmoittivat interventiota, jotka voivat joko rohkaista tai estää tämän väestön keskuudessa; Käyttää näyttöön perustuvia strategioita ja ammattitaitoista henkilöstöä, jotka työskentelevät johdonmukaisesti tämän väestön kanssa.

Tämän PA-ohjelman taustalla olevat teoriat ovat Com-B-käyttäytymismalli ja itsemääräämisteoria.

Vaikka se jakaa aikaisempien tutkimusten keskeisiä ominaisuuksia, se eroaa, koska siitä on ilmoitettu vanhempien/huoltajien ja opettajien/valmentajien laadullisilla haastatteluilla kehittääkseen niitä, jotka voivat joko rohkaista tai estää PA: ta tämän väestön keskuudessa. Se on ensimmäinen tutkimus, joka sisältää kaikki kouluikäiset lapset, jotka tunnistavat liikuntakapasiteetin ja PA-tasot peruskoulun välillä, kun PA-tasot yleensä laskevat. Tämä on tärkeää havaita, koska murrosikäisen istuva käyttäytyminen seuraa usein aikuisuuteen, mikä on riskitekijöitä, kuten liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes. Se on myös ensimmäinen tutkimus, joka sisältää lapsia ja nuoria, joilla on henkinen vamma, mikä on elintärkeää, koska tällä väestöllä on alhaisin PA -taso. Tämä tutkimus on myös uusi, koska yksilöllinen PA -suunnitelma, koska vanhemman/huoltajan suostumus lähetetään jokaisen lapsen opettajalle/valmentajalle ilmoittaakseen heille lapsen tilasta ja PA -ominaisuuksista, mukaan lukien merkit ja oireet, joita on tarkkailtava PA: n aikana.

Lisäksi tässä tutkimuksessa arvioidaan liikuntakapasiteettia käyttämällä sydän- ja keuhkojen harjoitustestausta, joka on tavanomainen diagnostinen testi, jota käytetään usein tämän populaation keskuudessa ja on kultastandardia, mutta sitä ei käytetty aiemmissa tutkimuksissa.

Vanhemmat ovat myös korostaneet, että he tuntevat lapsensa hyötyvän visuaalisesta avusta, kuten ennalta nauhoitetusta videosta. Siksi olemme tunnistaneet pätevän urheilukehityshenkilön ja kunto -ohjaajan, jolla on kokemusta yhteistyöstä tämän väestön kanssa. Asiantuntija nauhoittaa videon, joka osoittaa lyhyet pelit ja aktiviteetit, jotka voidaan suorittaa kotona ystävien tai perheen kanssa, jotka sopivat ja mukaan lukien tämä väestö.

Lopuksi luodaan suljettu Facebook -ryhmä> 13 -vuotiaille osallistujille ja vanhemmille/huoltajille. Suurin osa 12-15-vuotiaista omistaa oman älypuhelimensa ja on korkein online-aktiivisuus verrattuna muihin väestöryhmiin. Facebook on valittu, koska se sallii yksityisen ryhmän luomisen, jota tutkijat voivat seurata ja moderoida. Sitä moderoidaan määrittämällä ryhmän selkeät säännöt ja odotukset, jotka näytetään ryhmäkuvauksessa ja tervetullut viesti. PhD -tutkija seuraa jatkuvasti sitä, joka seuraa säännöllisesti viestejä ja kommentteja ja reagoi siihen. PhD -tutkija tarkastelee vireillä olevia viestejä ja tarkistaa ryhmän säännöllisesti mahdolliset sopimattomat tai roskapostisisällöt. Lisäksi suljetun Facebook-ryhmän avulla tutkijat voivat tarkistaa osallistujien ikääntymisen ennen kuin hyväksytään heidän pyyntönsä liittyä ryhmään, ja vain jäsenet voivat tarkastella, kuka on ryhmässä ja heidän viesteissään. Tutkija käyttää tätä suljettua ryhmää lähettämään rohkaisevia viestejä PA: sta ja PA: n eduista. Se voi myös toimia kehotuksena osallistujille ja heidän vanhempiensa/huoltajiensa sitoutumaan interventioon. Viimeinkin osallistujat/vanhemmat/huoltajat voivat käyttää ryhmää kysyäkseen mahdollisia kysymyksiä, postitse tulevista PA -toiminnoista tai tapahtumista, joista muut voivat olla kiinnostuneita, ja jakaa edistymisensä ikätovereidensa kanssa. Tämä on uutta, koska sosiaalista mediaa ei käytetty aiemmissa tutkimuksissa, huolimatta siitä, että se on suosio nuorten ja aikuisten kanssa.

Tiedot, jotka tämä tutkimus tarjoaa ehdotetun tutkimuksen, arvioidaan lasten ja nuorten yksilöllisen PA -suunnitelman tehokkuutta liikuntakapasiteetin lisäämiseksi, PA -ohjeita täyttävien prosentuaalisesti, kohtalaisten tai voimakkaan PA -tasojen ja terveyteen liittyvän elämänlaatuun. Jos lasten kardiologit voivat helposti toteuttaa tämän PA-ohjelman, koska se on halpoja ja omavaraisia.