STI/HIV 및 의도하지 않은 임신의 위험을 줄이기 위해 여성 대학생이 더 안전한 성적 이중 보호 행동을 장려

서론 HIV/AIDS와 원치 않는 임신의 이중 부담은 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제가되고 있으며 젊은 여성들은 불균형 적으로 영향을받습니다. 2020 년 전세계 HIV에 새로 감염된 1.5 명 중 약 1.5 명 중 약 260,000 명이 청소년 소녀 였고 15-24 세의 청년이었으며 그 중 83%는 사하라 이남 아프리카에있었습니다. 에티오피아에서는 성인 HIV 유병률이 2011 년 1.5%에서 2019 년 0.93%로 감소했지만 여성은 남성과 비교하여 불균형 적으로 영향을받지 않았으며 (1.22% 대 0.64%) 미혼 여성 (9%)에서 가장 높은 유병률이 관찰되었습니다. 또한, 에티오피아의 젊은 여성들 사이에서 원치 않는 임신의 비율은 여전히 ​​높으며, 20-24 세의 젊은 여성들 사이에서 원치 않는 임신의 약 37%가 발생합니다.

HIV 전염병에 대한 응답으로, 많은 HIV/AIDS 예방 프로그램은 청소년들 사이의 HIV 감염 위험을 줄이기위한 효과적인 전략으로서 금욕, 상호 일부일처 제 및 콘돔 사용과 같은보다 안전한 성행위를 강조했습니다. 또한, 젊은 여성들은 STI/HIV에 대한 위험이 높아지고 안전하지 않은 혼전 성관계로부터 STI/HIV에 취약하고 원치 않는 임신에 취약하기 때문에, 두 가지 모두 이중 보호와 동시에 더 안전한 성행위, 최근 WHO/UNAIDS 권장 사항은 Dual Protection에 대한 HIV 예방에 대한 최근의 WHO/Unaids 권장 사항을 방지 할 수 있습니다. HIV 부담이 높은 환경에서 청소년을위한 보완 전략으로 금욕, 일관된 콘돔 사용 또는 이중 방법 사용.

최대 예방 효과를 달성하기 위해, 콘돔은 STI/HIV 감염의 위험을 줄이고 성적으로 활동적인 젊은 여성들 사이의 이중 보호로서 단독으로 또는 다른 피임법과 함께 정확하고 일관되게 사용될 때 임신을 예방하는 유일한 장벽 방법입니다. 금욕은 금욕을 유지하기로 선택한 미혼 청소년들 사이에서 HIV/STI와 원치 않는 임신의 위험을 피하기 위해 유일한 확실한 방법이며 가장 효과적인 방법 (100%)입니다. 그러나 2016 년 에티오피아의 미혼 성 활동적인 젊은 여성들 사이에서 피임법의 사용 추세는 55%로 증가했지만 4%만이 콘돔을 사용하여 이중으로 보호되지 않았으므로 HIV 감염의 위험이 증가 함을 나타냅니다. 청소년을위한 이중 보호 옵션에도 불구하고, 에티오피아의 청소년을위한 이중 보호를 촉진하기위한 효과적인 중재와 전략에 대한 증거는 제한적입니다.

현재까지 학교 기반 포괄적 인 성교 교육 (CSE)은 성적 데뷔 지연, 콘돔 사용 및 피임 사용과 같은 지식, 태도, 기술 및 행동을 개선함으로써 HIV/STI 및 원치 않는 임신의 위험으로부터 청소년을 보호하기위한 가장 효과적인 전략으로 간주되었습니다. 그러나 젊은 여성들은 HIV/STI의 위험과 원치 않는 임신의 위험을 동시에 방지하기 위해 이중 보호 옵션이 필요할 수도 있지만, 대부분의 기존 성 건강 교육 커리큘럼은 청소년을위한 이중 보호 메시지를 명시 적으로 언급하지 않으므로 여전히 알려지지 않았으며 실천하지 않습니다. 또한, 성 건강 교육 개입이 성 건강 행동 변화를 촉진하는 데 더 효과적이되기 위해서는 프로그램의 개발, 구현 및 평가를위한 적절한 이론적 모델에 의해 안내되어야한다는 것이 분명합니다. 중재 연구의 증거에 따르면 이론적으로 파생되고 경험적으로 기반한 중재는 청소년들 사이에서 보호 성 행동의 채택을 성공적으로 촉진 할 수 있습니다.

이론적 관점 HIV 위험 행동을 이해하고 안전한 성적 행동을 촉진하기 위해 다양한 행동 이론이 적용되었습니다. 정보 동조 행동 기술 모델은 HIV 예방 분야에서 널리 사용되었으며 포괄적 인 성향, 관계의 사양 및 대상 중재의 용이성에 대한 상당한 관심과 지원을받은 HIV 예방 행동을 촉진하기위한 상당한 관심과 지원을 받았습니다. IMB 모델은 정보, 동기 부여 및 행동 기술이 HIV 예방 행동의 기본 결정 요인이라고 주장합니다. 이 모델은 정보와 동기 부여가 행동 기술을 통해 작동하여 HIV 예방 행동에 간접적으로 영향을 미치는 것을 지정합니다. 이 모델은 또한 성적으로 활동적인 젊은 여성들의 콘돔을 사용하는 것과는 달리 복잡한 행동 기술 (복잡한 행동 기술)이 실천에 필요하지 않을 때 정보와 동기가 예방 행동에 직접적인 영향을 미칠 수 있다고 가정합니다.

IMB 모델의 구성은 또한 인구와 관심있는 행동에 걸쳐 성 건강 행동을 이해하고 촉진하는 데있어 매우 일반적인 접근법으로 간주됩니다. IMB 모델 내에서 특정 정보, 동기 부여 및 행동 기술은 특정 인구 내에서 금욕 및 콘돔 사용과 같은 특정 예방 관행과 가장 관련이 있다고 가정합니다. 따라서, IMB 모델은 정보, 동기 부여 및 행동 기술의 사양이 특정 예방 행동 (금욕 및 콘돔 사용)과 가장 관련이있는 내용과 예방 행동의 실천에 가장 강력하게 영향을 미치는 IMB 모델의 구성을 식별하는 것이 특정 개념에 대한 효과적인 대상 예방 개입의 설계에 중요하다는 것을 시사합니다. 그러나 인구에 대한 다양한 성 건강 행동과 관심있는 행동에 대한 권장 사항에도 불구하고, IMB 모델을 사용하여 STI/HIV 감염 및 원치 않는 임신의 위험이있는 젊은 여성들 사이의 이중 보호 사용으로 더 안전한 성적 이중 보호 행동을 이해하고 촉진하기 위해 IMB 모델을 사용하는 연구가 제한되어 있습니다. 이러한 격차를 메우기 위해이 연구는 IMB 모델 기반 안전한 성적 보호 개입의 효과를 평가하여 에티오피아의 여성 대학생들 사이에서 지식, 동기 부여, 행동 기술 및 금욕 및 이중 보호 사용을 포함한 안전한 성적 이중 보호 행동의 실천을 개선하기 위해 목표를 달성하는 것을 목표로했습니다.

연구의 중요성 :

안전하지 않은 성 연습으로 인한 젊은 여성의 STI/HIV에 대한 위험과 취약성이 증가하고 원치 않는 임신이 이중 보호와 같은 안전한 성행위와 동시에 예방할 수 있고, 위험한 성행위의 패턴 및 예측자를 이해하고 이론적 모델을 사용하여 더 안전한 성적 이중 보호 행동을 촉진하는 것이 필수적이며, 청소년을 강화하는 데 필수적입니다. 따라서, 청소년들 사이에서 더 안전한 성적 이중 보호 행동을 촉진하기 위해 IMB 모델의 적용에 중점을 두어,이 연구는 정보, 동기 부여 및 행동 기술 사이의 상호 작용에 대한 새로운 통찰력을 제공하여 여성 대학생들 사이의 안전한 성적 이중 보호 관행을 촉진합니다. 이러한 통찰력은 청소년의 성적 행동에 대한 이론적 이해를 발전시킬뿐만 아니라 HIV 부담이 높은 환경에서 젊은이들의 다양한 요구를 해결하는보다 포괄적 인 개입의 발전을 알릴 것입니다.