Продвижение более безопасного поведения сексуальной двойной защиты для студентов университетов, чтобы снизить риск как ИППП, так и непреднамеренной беременности

Введение двойное бремя ВИЧ/СПИДа и нежелательная беременность по -прежнему остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, при этом молодые женщины непропорционально затронуты. В 2020 году из 1,5 человек, недавно зараженных ВИЧ по всему миру, около 260 000 человек были подростками и молодыми женщинами в возрасте 15-24 лет, 83% из которых находились в Африке к югу от Сахары. В Эфиопии, хотя уровень распространенности ВИЧ взрослых снизился с 1,5% в 2011 году до 0,93% в 2019 году, женщины оставались непропорционально пострадавшими по сравнению с мужчинами (1,22% против 0,64%), и самая высокая распространенность наблюдалась среди незаконных молодых женщин (9%). Кроме того, показатели нежелательной беременности среди молодых женщин в Эфиопии остаются высокими, причем примерно 37% нежелательной беременности встречаются среди молодых женщин в возрасте 20-24 лет.

В ответ на эпидемию ВИЧ многие программы профилактики ВИЧ/СПИДа подчеркивали более безопасные сексуальные практики, такие как воздержание, взаимная моногамия и использование презервативов, как эффективные стратегии снижения риска ВИЧ -инфекции среди молодежи. Кроме того, поскольку молодые женщины подвергаются повышенному риску и уязвимым для ИППП/ВИЧ и нежелательной беременности от небезопасного добрачного пола, и оба могут быть предотвращены одновременно одновременно, как и те же более безопасные сексуальные практики, что и двойная защита, недавние рекомендации ВОЗ/ЮНЕВОДА Последовательное использование презервативов или использование с двойным методом в качестве дополнительных стратегий для молодежи в условиях с высоким бременем ВИЧ.

Для достижения максимальных профилактических эффектов презервативы являются единственным барьером, доступным для снижения риска инфекций ИППП/ВИЧ и предотвращения беременности при правильном и последовательном использовании, либо отдельно, либо с другими методами контрацепции в качестве двойной защиты среди сексуально активных молодых женщин. Воздействие является единственным верным способом и наиболее эффективным (100%), чтобы избежать риска как ВИЧ, ИПП, и нежелательной беременности среди не состоящей в браке молодежи, которая предпочитает оставаться воздержанными. Однако, хотя тенденции в использовании противозачаточных методов среди незамужних сексуально активных молодых женщин в Эфиопии увеличились до 55% в 2016 году, только 4% использовали презервативы, что указывает на то, что они не были двойно защищены и, таким образом, оставались с повышенным риском инфекции ВИЧ. Несмотря на варианты двойной защиты для молодежи, существуют ограниченные доказательства эффективных вмешательств и стратегий для содействия двойной защите для молодежи в Эфиопии.

На сегодняшний день всестороннее сексуальное образование (CSE) считается наиболее эффективной стратегией защиты молодежи от риска ВИЧ/ИППП и нежелательной беременности за счет улучшения знаний, взглядов, навыков и поведения, таких как задержка сексуального дебюта, использование презервативов и использование противозачаточных средств. Тем не менее, хотя молодым женщинам также могут понадобиться варианты двойной защиты, чтобы одновременно предотвратить как риск ВИЧ/ИППП, так и нежелательную беременность, большая часть существующей учебной программы по сексуальному здоровью не дает явного ссылки на сообщения с двойной защитой для молодежи и, следовательно, остается неизвестной и не практикуемой. Кроме того, из исследований ясно, что для вмешательства в области сексуального здоровья, чтобы быть более эффективным в содействии изменению поведения сексуального здоровья, он должен руководствоваться соответствующими теоретическими моделями для разработки, реализации и оценки программ. Данные исследований вмешательства указывают на то, что теоретически полученные и эмпирически основанные вмешательства могут успешно способствовать принятию защитного сексуального поведения среди молодежи.

Теоретические перспективы различные поведенческие теории были применены для понимания поведения риска ВИЧ и способствовать более безопасному сексуальному поведению. Модель навыков информации о мотивации информационной мотивации-это модель, которая широко использовалась в областях профилактики ВИЧ, и уделяла значительное внимание и поддержку его полности, спецификации отношений и простоты перевода в целевые вмешательства для содействия поведению по профилактике ВИЧ. Модель IMB утверждает, что информация, мотивация и поведенческие навыки являются фундаментальными детерминантами поведения, предпринимаемого ВИЧ. Модель определяет, что информация и мотивация работают через поведенческие навыки, чтобы косвенно влиять на поведение, предпринимаемое ВИЧ. Модель также предполагает, что информация и мотивация могут оказывать прямое влияние на профилактическое поведение, когда сложные поведенческие навыки не являются необходимыми для практики, такой как воздержание, в отличие от использования презервативов со стороны сексуально активных молодых женщин.

Конструкции модели IMB также рассматриваются как очень обобщаемый подход к пониманию и содействию поведению сексуального здоровья в разных популяциях и поведении, представляющем интерес. В рамках модели IMB предполагается, что конкретная информация, мотивация и поведенческие навыки могут наиболее актуальны для конкретных профилактических практик, таких как воздержание и использование презервативов, в определенных популяциях. Таким образом, модель IMB предполагает, что спецификация информации, мотивации и поведенческих навыков содержания, наиболее важных для практики конкретного профилактического поведения (воздержание и использование презервативов), и идентификация конструкций модели IMB, которые наиболее сильно влияют на практику профилактического поведения, имеют решающее значение для проектирования эффективных концептуальных и эмпирических целевых профилактических вмешательств для специфических популяций. Тем не менее, несмотря на рекомендацию по применению в ряде поведения сексуального здоровья в разных популяциях и поведении, представляющего интерес, существует ограниченное количество исследований с использованием модели IMB для понимания и содействия более безопасному поведению в сексуальной двойной защите с использованием двойной защиты среди молодых женщин, подверженных риску инфекции ИППП/ВИЧ и нежелательной беременности. Чтобы заполнить эти пробелы, это исследование было направлено на оценку эффективности модели IMB, основанного на более безопасном вмешательстве для сексуальной двойной защиты для улучшения уровня знаний, мотивации, поведенческих навыков и практики более безопасного поведения с сексуальной двойной защитой, включая воздержание и использование двойной защиты, среди студентов-университетов в Эфиопии.

Значение исследования:

Учитывая, что существует повышенный риск и уязвимость молодых женщин к ИППП/ВИЧ и нежелательная беременность от небезопасной сексуальной практики, и оба могут быть предотвращены одновременно с той же более безопасной сексуальной практикой, что и двойная защита, понимание моделей, а предикторы рискованных сексуальных практик и продвижение более безопасного сексуального поведения с двойной защитой с использованием теоретических моделей - это необходимые для улучшения сексуального и репрезентативного здоровья в сфере в настройках в сетях в сфере в сфере молодежи в сетях в настройках. Таким образом, сосредоточив внимание на применении модели IMB для содействия более безопасному поведению сексуальной двойной защиты среди молодежи, это исследование дает новое понимание взаимодействия между информацией, мотивацией и поведенческими навыками, чтобы способствовать более безопасной практике сексуальной двойной защиты среди студентов университетов. Эти понимания не только продвинут наше теоретическое понимание сексуального поведения молодежи, но и информируют о разработке более комплексных вмешательств, которые удовлетворяют разнообразные потребности молодых людей в условиях с высоким бременем ВИЧ.