为女大学生促进更安全的性双重保护行为，以降低STI/HIV和意外怀孕的风险

简介艾滋病毒/艾滋病和不必要的怀孕的双重负担仍然是全世界的主要公共卫生问题，年轻妇女受到了不成比例的影响。 在2020年，在全球近期感染HIV的人中，有1.5人在15--24岁的青少年和年轻妇女中，大约有260,000人，其中83％在撒哈拉以南非洲。 在埃塞俄比亚，尽管成年艾滋病毒患病率从2011年的1.5％下降到2019年的0.93％，但与男性相比（1.22％vs. 0.64％），女性仍受到不成比例的影响，并且在未婚的年轻女性中观察到最高的患病率（9％）。 此外，埃塞俄比亚年轻妇女的不良怀孕率仍然很高，在20-24岁的年轻妇女中，大约37％的不良怀孕发生了。

为了应对艾滋病毒的流行，许多艾滋病毒/艾滋病预防计划都强调了更安全的性行为，例如禁欲，相互愿和避孕套的使用，是降低青年人感染HIV风险的有效策略。 此外，由于年轻妇女的风险增加并且容易受到性病/艾滋病毒的攻击以及不安全的婚前性行为的不必要的怀孕，并且可以同时防止与双重保护的同时防止性行为相同，因此，最近的WHO/UNAIDS建议对年轻女性的艾滋病毒预防建议，并通过对双重保护的妇女进行预防，并指定了对性行为的孕期：既定性的，既定性地保护性，以至于既定性行为均具有性行为，以确定性行为的性行为：在艾滋病毒负担高的情况下，禁欲，一致的避孕套或双方法用作青年人的互补策略。

为了达到最大的预防效果，避孕套是唯一可用的障碍方法，可降低感染/艾滋病毒感染的风险，并在正确且一致地使用时，或者单独使用或其他避孕方法作为性活跃年轻女性的双重保护。 戒酒是避免艾滋病毒/性传播疾病的风险以及选择戒酒的未婚青年的唯一确定和最有效的（100％）。 但是，尽管在埃塞俄比亚未婚的年轻女性中使用避孕方法的趋势在2016年增加到55％，但只有4％的使用避孕套，表明她们没有双重保护，因此仍处于HIV感染的风险增加。 尽管为青年提供了双重保护选择，但仍有有限的证据表明有效的干预措施和促进埃塞俄比亚青年双重保护的策略。

迄今为止，通过改善知识，态度，技能和行为（例如，性行为的延迟，避孕套使用和避孕药的使用），基于学校的综合性教育（CSE）被认为是保护青年免受艾滋病毒/性传播感染和不必要怀孕风险的最有效策略。 但是，尽管年轻妇女也可能需要双重保护选择，以同时防止艾滋病毒/性传播感染的风险和不需要的怀孕，但大多数现有的性健康教育课程中的大多数都没有明确指出针对青年的双重保护信息，因此仍然未知并且没有实践。 此外，从研究中可以明显看出，要使性健康教育干预措施更有效地促进性健康行为改变，必须以适当的理论模型来指导该计划的开发，实施和评估。 干预研究的证据表明，理论上衍生和基于经验的干预措施可以成功促进青年人对保护性行为的采用。

理论观点已应用各种行为理论来了解艾滋病毒的风险行为并促进更安全的性行为。 信息动机 - 行为技能模型是广泛用于HIV预防领域的模型，并受到了对其全面性，关系规范以及易于转化为有针对性的干预措施以促进艾滋病毒预防行为的广泛关注和支持。 IMB模型断言，信息，动机和行为能力是艾滋病毒预防行为的基本决定因素。 该模型指定信息和动机通过行为技能的工作，以间接影响预防艾滋病毒的行为。 该模型还假设，当不需要练习，例如节制，而不是使用性活跃的年轻女性使用避孕套时，信息和动机可能会直接影响预防行为。

IMB模型的构造也被认为是一种高度概括的方法，用于理解和促进感兴趣的人群和行为的性健康行为。 在IMB模型中，假定在特定人群中，特定的信息，动机和行为技能可以与特定的预防惯例（例如禁欲和避孕套的使用）最相关。 因此，IMB模型表明，信息，动机和行为技能的规范与特定的预防行为实践（禁欲和避孕套的使用）以及IMB模型的识别最大程度地影响预防行为的实践至关重要。 但是，尽管建议将其应用于跨人群和感兴趣的行为的一系列性健康行为，但使用IMB模型的研究有限，以了解和促进具有性病/HIV感染风险和不需要怀孕风险的年轻妇女的双重保护行为。 为了填补这些空白，本研究旨在评估基于IMB模型的更安全的性双重保护干预措施的有效性，以提高埃塞俄比亚女性大学生的知识，动机，行为技能和更安全的性双重保护行为的实践，包括节制和双重保护。

研究的意义：

鉴于年轻妇女对不安全的性行为的风险和脆弱性增加，并且可以通过与双重保护，理解风险的性行为的模式和预测性的性行为和更安全的性双重保护行为相同的更安全的性行为来促进对健康和复制的培训，这两者都可以同时防止性行为，了解风险的性行为和更安全的性双重保护行为。 因此，通过专注于IMB模型在青年中促进更安全的双重保护行为的应用，这项研究提供了有关信息，动机和行为技能之间相互作用的新颖见解，以促进女大学生中更安全的性双重保护实践。 这些见解不仅会提高我们对年轻人的性行为的理论理解，而且还将告知更全面的干预措施，这些干预措施满足了年轻人在艾滋病毒率高的情况下的各种需求。