Het bevorderen van veiligere seksuele beschermingsgedrag voor vrouwelijke universiteitsstudenten om het risico van zowel STI/HIV als onbedoelde zwangerschap te verminderen

Inleiding De dubbele last van HIV/AIDS en ongewenste zwangerschap blijft wereldwijd een groot probleem voor de volksgezondheid, waarbij jonge vrouwen onevenredig worden getroffen. In 2020, van de geschatte 1,5 van de mensen die nieuw besmet zijn met HIV wereldwijd, waren ongeveer 260.000 adolescente meisjes en jonge vrouwen van 15-24 jaar, van wie 83% in Afrika bezuiden de Sahara was. In Ethiopië, hoewel het percentage van de HIV -prevalentie voor volwassenen in 2019 van 1,5% daalde van 1,5% in 2019, bleven vrouwen onevenredig getroffen vergeleken met mannen (1,22% versus 0,64%), en de hoogste prevalentie werd waargenomen bij ongehuwde jonge vrouwen (9%). Bovendien blijven de percentages van ongewenste zwangerschappen bij jonge vrouwen in Ethiopië hoog, met ongeveer 37% van de ongewenste zwangerschappen bij jonge vrouwen in de leeftijd van 20-24 jaar.

In reactie op de HIV -epidemie hebben veel HIV/AIDS -preventieprogramma's de nadruk gelegd op veiligere seksuele praktijken, zoals onthouding, wederzijdse monogamie en condoomgebruik, als effectieve strategieën voor het verminderen van het risico op HIV -infectie bij jongeren. Omdat jonge vrouwen een verhoogd risico lopen en kwetsbaar zijn voor STI/HIV en ongewenste zwangerschap door onveilige voorhuidde seks, en beide kunnen tegelijkertijd dezelfde veiligere seksuele praktijken zijn als dubbele bescherming, de recente WHO/UNAIDS aanbeveling voor HIV -preventie voor jonge vrouwen de nadruk op de behoefte aan de behoefte aan dual -bescherming: Safe -seksuele bescherming tegen zowel hiv/sti en ongewenste zwangerschap door hiv/sti en ongewenste zwangerschap door hiv. Onthouding, consistent condoomgebruik of gebruik van dubbele methoden als aanvullende strategieën voor jongeren in omgevingen met een hoge HIV-last.

Om de maximale preventieve effecten te bereiken, zijn condooms de enige beschikbare barrièresmethode om het risico op STI/HIV -infecties te verminderen en zwangerschap te voorkomen wanneer correct en consistent wordt gebruikt, alleen of met andere anticonceptiemethoden als een dubbele bescherming bij seksueel actieve jonge vrouwen. Onthouding is de enige zekere manier en het meest effectief (100%) om de risico's van zowel HIV/SOA's als ongewenste zwangerschap te voorkomen bij ongehuwde jongeren die ervoor kiezen om abstinent te blijven. Hoewel trends in het gebruik van anticonceptiemethoden bij ongehuwde seksueel actieve jonge vrouwen in Ethiopië in 2016 toenamen tot 55%, gebruikte slechts 4% condooms, wat aangeeft dat ze niet dubbel werden beschermd en dus op een verhoogd risico op HIV -infectie bleven. Ondanks dubbele beschermingsopties voor jongeren, is er beperkt bewijs van effectieve interventies en strategieën voor het bevorderen van dubbele bescherming voor jongeren in Ethiopië.

Tot op heden is schoolgebaseerde uitgebreide seksualiteitseducatie (CSE) beschouwd als de meest effectieve strategie voor het beschermen van jongeren tegen het risico van HIV/STI en ongewenste zwangerschap door kennis, attitudes, vaardigheden en gedragingen te verbeteren, zoals vertraging van seksueel debuut, condoomgebruik en anticonceptisch gebruik. Hoewel jonge vrouwen mogelijk ook dubbele beschermingsopties nodig hebben om tegelijkertijd zowel het risico op HIV/SOA's als ongewenste zwangerschap te voorkomen, geeft het grootste deel van het bestaande curriculum voor seksuele gezondheidsonderwijs geen expliciete verwijzing naar berichten met dubbele bescherming voor jongeren en blijft dus onbekend en niet beoefend. Bovendien is uit onderzoek duidelijk dat interventie voor seksuele gezondheidsvoorlichting effectiever is bij het bevorderen van verandering van seksuele gezondheidsgedrag, het moet worden geleid door passende theoretische modellen voor de ontwikkeling, implementatie en evaluatie van de programma's. Bewijs uit interventiestudies geeft aan dat theoretisch afgeleide en empirisch gebaseerde interventies met succes de acceptatie van beschermende seksuele gedrag bij jongeren kunnen bevorderen.

Theoretische perspectieven Er zijn verschillende gedragstheorieën toegepast om hiv -risicogedrag te begrijpen en om veiliger seksueel gedrag te bevorderen. Informatiemotivatie-gedragsvaardighedenmodel is er een die op grote schaal is gebruikt op het gebied van HIV-preventie en veel aandacht en ondersteuning heeft gekregen voor de uitgebreide, specificatie van relaties en het gemak van vertalen in gerichte interventies om HIV-preventiegedrag te bevorderen. Het IMB-model beweert dat informatie, motivatie en gedragsvaardigheden fundamentele determinanten zijn van hiv-preventief gedrag. Het model geeft aan dat informatie en motivatie door gedragsvaardigheden werken om indirect hiv-preventief gedrag te beïnvloeden. Het model veronderstelt ook dat informatie en motivatie een direct effect kunnen hebben op preventief gedrag wanneer gecompliceerde gedragsvaardigheden niet nodig zijn voor de praktijk, zoals onthouding, in tegenstelling tot het gebruik van condooms door seksueel actieve jonge vrouwen.

De constructen van het IMB -model worden ook beschouwd als een zeer generaliseerbare benadering voor het begrijpen en bevorderen van seksueel gezondheidsgedrag over populaties en interessante gedragingen. Binnen het IMB -model wordt aangenomen dat specifieke informatie, motivatie en gedragsvaardigheden het meest relevant kunnen zijn voor specifieke preventieve praktijken, zoals onthouding en condoomgebruik, binnen specifieke populaties. Het IMB -model suggereert dus dat specificatie van de inhoud van informatie, motivatie en gedragsvaardigheden het meest relevant is voor de praktijk van een specifiek preventief gedrag (onthouding en condoomgebruik) en identificatie van de constructen van het IMB -model die de praktijk van preventief gedrag het krachtigst beïnvloeden voor het ontwerpen van effectieve conceptueel en empirisch gerichte preventieve preventies voor specifieke populaties. Ondanks de aanbeveling voor de toepassing ervan op een reeks seksueel gezondheidsgedrag over populaties en interessegedrags, is er echter beperkt onderzoek met behulp van het IMB -model om veiligere seksuele beschermingsgedrag met dubbele bescherming te begrijpen en te bevorderen met dubbele bescherming bij jonge vrouwen met een risico op STI/HIV -infectie en ongewenste zwangerschap. Om deze hiaten te vullen, was deze studie gericht op het evalueren van de effectiviteit van een op IMB-model gebaseerde veiliger seksuele interventie met dubbele bescherming om kennisniveaus, motivatie, gedragsvaardigheden en praktijk van veiligere seksueel gedude beschermingsgedrag te verbeteren, waaronder onthouding en gebruik met dubbele bescherming, bij vrouwelijke universiteitsstudenten in Ethiopië.

Betekenis van de studie:

Gezien het feit dat er een verhoogd risico en kwetsbaarheid is van jonge vrouwen voor soa/hiv en ongewenste zwangerschap door onveilige sekspraktijken, en beide kunnen tegelijkertijd worden voorkomen door dezelfde veiligere seksuele praktijken als dubbele bescherming, het begrijpen van patronen en voorspellers van risicovolle seksuele praktijken en het bevorderen van veiliger seksueel beschermingsgedrag in het gebruik van theoretische modellen is essentieel voor het verbeteren van seksuele en reproductie in de gevallen. Dus door zich te concentreren op de toepassing van het IMB -model om veiliger seksueel dubbele beschermingsgedrag bij de jeugd te bevorderen, biedt deze studie nieuwe inzichten in het samenspel tussen informatie, motivatie en gedragsvaardigheden om veiligere seksuele beschermingspraktijken bij studenten van de vrouwelijke universiteit te bevorderen. Deze inzichten zullen niet alleen ons theoretische begrip van het seksuele gedrag van jongeren bevorderen, maar ook de ontwikkeling van meer uitgebreide interventies informeren die tegemoet komen aan de diverse behoeften van jongeren in omgevingen met een hoge HIV -last.