Biztonságosabb szexuális kettős védelmi magatartás előmozdítása a női egyetemi hallgatók számára az STI/HIV és a nem szándékos terhesség kockázatának csökkentése érdekében

BEVEZETÉS A HIV/AIDS és a nem kívánt terhesség kettős terhe továbbra is jelentős közegészségügyi aggodalomra ad okot világszerte, a fiatal nők aránytalanul érintettek. 2020-ban a HIV-vel újonnan fertőzött emberek becsült 1,5-ből kb. 260 000 serdülőkorú lány és fiatal nő volt 15-24 éves, akiknek 83% -a a Szaharától délre eső Afrikában volt. Etiópiában, bár a felnőttkori HIV -prevalencia aránya a 2011 -es 1,5% -ról 2019 -ben 0,93% -ra csökkent, a nők aránytalanul befolyásolták a férfiakhoz képest (1,22% vs. 0,64%), és a nem házas fiatal nők körében a legmagasabb prevalenciát figyelték meg (9%). Ezenkívül az etiópiai fiatal nők körében a nem kívánt terhesség aránya továbbra is magas, a nem kívánt terhesség kb. 37% -a fordul elő a 20–24 éves fiatal nők körében.

A HIV -járványra reagálva számos HIV/AIDS -megelőzési program hangsúlyozta a biztonságosabb szexuális gyakorlatokat, például az absztinenciát, a kölcsönös monogámiát és az óvszerhasználatot, mint hatékony stratégiákat a HIV -fertőzés kockázatának csökkentésére a fiatalok körében. Ezen túlmenően, mivel a fiatal nőknek fokozott a kockázata, és kiszolgáltatott az STI/HIV -vel, és a nem biztonságos házasságon kívüli szexből származó nem kívánt terhességet, és mindkettő egyidejűleg megakadályozható, hogy ugyanolyan biztonságosabb szexuális gyakorlatok legyenek, mint a kettős védelem, a közelmúltbeli WHO -ajánlások a HIV megelőzésére a fiatal nők számára, és mindkettőn a HIV -nél, mind a HIV, a HIV -stiak, és a nem kíváncsiságúak, amelyek egyidejűleg védelmet nyújtanak, és a HIV. Az absztinencia, a következetes óvszerhasználat vagy a kettős módszer-felhasználás kiegészítő stratégiákként a fiatalok számára a magas HIV-terheléssel rendelkező helyzetekben.

A maximális megelőző hatások elérése érdekében az óvszer az egyetlen gát módszer, amely csökkenti a STI/HIV -fertőzések kockázatát, és megakadályozza a terhességet, ha helyesen és következetesen használják, akár önmagában, akár más fogamzásgátló módszerekkel, mint kettős védelem a szexuálisan aktív fiatal nők körében. Az absztinencia az egyetlen biztos és leghatékonyabb módszer (100%), hogy elkerüljék mind a HIV/STI -k, mind a nem kívánt terhesség kockázatait a nem házas fiatalok körében, akik úgy döntenek, hogy tartózkodnak. Noha a fogamzásgátló módszerek alkalmazásának tendenciái Etiópiában a nem házas, szexuálisan aktív fiatal nők körében 55% -ra nőttek 2016 -ban, csak 4% -uk használt óvszert, jelezve, hogy nem voltak kettős védett, és így megnövekedett HIV -fertőzés kockázata maradt. A fiatalok kettős védelmi lehetőségei ellenére korlátozott bizonyítékok vannak a hatékony beavatkozásokról és stratégiákról az etiópiai fiatalok kettős védelmének előmozdítására.

A mai napig az iskolai alapú átfogó szexualitás oktatást (CSE) tekintik a leghatékonyabb stratégiának a fiatalok védelmére a HIV/STI és a nem kívánt terhesség kockázatától az ismeretek, attitűdök, készségek és viselkedés, például a szexuális debütálás, az óvszerhasználat és a fogamzásgátló használat javításával. Noha a fiatal nőknek szükség lehet kettős védelmi lehetőségekre is, hogy egyidejűleg megakadályozzák a HIV/STI -k és a nem kívánt terhesség mindkét kockázatát, a meglévő szexuális egészségügyi oktatási tantervek többsége nem hivatkozik a fiatalok kettős védelmi üzeneteire, így ismeretlen és nem gyakorolható. Ezenkívül a kutatásból egyértelmű, hogy a szexuális egészségügyi oktatási beavatkozás hatékonyabban elősegíti a szexuális egészség viselkedésének változását, azt a programok fejlesztésének, végrehajtásának és értékelésének megfelelő elméleti modelljeinek kell irányítaniuk. Az intervenciós vizsgálatokból származó bizonyítékok azt mutatják, hogy az elméletileg származtatott és empirikusan alapuló beavatkozások sikeresen elősegíthetik a védő szexuális magatartás elfogadását a fiatalok körében.

Elméleti perspektívák Különböző viselkedési elméleteket alkalmaztak a HIV -kockázati magatartás megértésére és a biztonságosabb szexuális viselkedés előmozdítására. Az információs-motivációs-viselkedési készségek modellje az, amelyet széles körben használnak a HIV-megelőzés területén, és jelentős figyelmet és támogatást kaptak annak átfogó képességéhez, a kapcsolatok meghatározásához, valamint a célzott beavatkozásokhoz való könnyű átfordításhoz a HIV-megelőzési magatartás előmozdítása érdekében. Az IMB modell azt állítja, hogy az információk, a motiváció és a viselkedési képességek alapvető meghatározóak a HIV-megelőző viselkedésnek. A modell meghatározza, hogy az információk és a motiváció a viselkedési készségeken keresztül működik, hogy közvetetten befolyásolja a HIV-megelőző viselkedést. A modell azt is feltételezi, hogy az információk és a motiváció közvetlen hatással lehet a megelőző viselkedésre, ha a gyakorlathoz nem szükséges a bonyolult viselkedési készség, például az absztinencia, szemben az óvszerek szexuálisan aktív fiatal nők általi felhasználásával.

Az IMB modell konstrukcióit szintén rendkívül általánosítható megközelítésnek tekintik a szexuális egészségügyi magatartás megértésének és előmozdításához a populációk és az érdeklődő viselkedés között. Az IMB modellben feltételezzük, hogy a konkrét információk, a motiváció és a viselkedési készségek a leginkább relevánsak lehetnek a konkrét megelőző gyakorlatok, például az absztinencia és az óvszerhasználat szempontjából, az egyes populációkon belül. Így az IMB -modell azt sugallja, hogy az információk, a motiváció és a viselkedési készségek tartalmának meghatározása a leginkább egy adott megelőző viselkedés (absztinencia és óvszerhasználat) gyakorlásához, valamint az IMB modell konstrukcióinak azonosítása szempontjából, amelyek a megelőző viselkedés gyakorlatát leginkább befolyásolják a hatékony populációk számára a hatékony fogalmilag és empirikusan célzott megelőző beavatkozások megtervezéséhez. Annak ellenére, hogy a populációk és az érdeklődő viselkedések közötti szexuális egészségügyi magatartásokra vonatkozó alkalmazásra vonatkozóan javaslatot tettek, az IMB modell alkalmazásával korlátozott kutatás történik, hogy megértsék és elősegítsék a biztonságosabb szexuális kettős védelmi magatartást, amelynek kettős védelme van az STI/HIV -fertőzés és a nem thankális terhesség kockázatának kitett fiatal nők körében. E hiányosságok kitöltése érdekében ez a tanulmány célja az IMB modell-alapú, biztonságosabb, kettős védelmi beavatkozás hatékonyságának felmérése a tudás, a motiváció, a viselkedési készségek és a biztonságosabb, kettős védelmi magatartás, beleértve az absztinenciát és a kettős védelem használatát, az Etiópia női egyetemi hallgatók körében.

A tanulmány jelentősége:

Tekintettel arra, hogy a fiatal nők megnövekedett kockázata és sebezhetősége az STI/HIV -vel szemben, és a nem biztonságos szexuális gyakorlatból származó nem kívánt terhességet, és mindkettőt egyidejűleg megakadályozhatják ugyanolyan biztonságosabb szexuális gyakorlatok, mint a kettős védelem, az elméleti modellek felhasználásával a kockázatos szexuális gyakorlatok megismerései és a kockázatos szexuális gyakorlatok előrejelzőinek megismerései. Így az IMB modell alkalmazására összpontosítva a fiatalok biztonságosabb szexuális kettős védelmi magatartásának előmozdítására, ez a tanulmány új betekintést nyújt az információk, a motiváció és a viselkedési készségek közötti kölcsönhatásba a biztonságosabb szexuális kettős védelmi gyakorlatok előmozdítása érdekében a női egyetemi hallgatók körében. Ezek a betekintések nemcsak elősegítik a fiatalok szexuális viselkedésének elméleti megértését, hanem tájékoztatják az átfogóbb beavatkozások fejlesztését is, amelyek a fiatalok különféle igényeit kielégítik a magas HIV -terhelésű környezetben.