Naisten yliopisto -opiskelijoiden turvallisemman seksuaalisen suojelukäyttäytymisen edistäminen sekä STI/HIV: n että tahattoman raskauden riskien vähentämiseksi

Johdanto HIV/aidsin ja ei -toivotun raskauden kaksoisrasitus on edelleen merkittävä kansanterveyden huolenaihe maailmanlaajuisesti, ja nuoret naiset vaikuttavat suhteettomasti. Vuonna 2020 arviolta 1,5 ihmisistä, jotka olivat äskettäin tartunnan saaneet HIV-maailmanlaajuisesti, noin 260 000 oli murrosikäisiä tyttöjä ja nuoria naisia, joiden ikä oli 15–24 vuotta, joista 83% oli Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Etiopiassa, vaikka aikuisten HIV -esiintyvyysaste laski 1,5 prosentista vuonna 2011 0,93 prosenttiin vuonna 2019, naiset pysyivät suhteettomasti suhteettomasti verrattuna miehiin (1,22% vs. 0,64%), ja eniten esiintyvyyttä havaittiin naimattomien nuorten naisten keskuudessa (9%). Lisäksi Etiopian nuorten naisten ei-toivottujen raskauksien määrä on edelleen korkea, ja noin 37% ei-toivottuista raskauksista tapahtuu 20–24-vuotiaiden nuorten naisten keskuudessa.

Vastauksena HIV -epidemiaan, monet HIV/aidsin ehkäisyohjelmat ovat korostaneet turvallisempia seksuaalisia käytäntöjä, kuten pidättäytymistä, keskinäistä monogamiaa ja kondomien käyttöä, tehokkaina strategioina nuorten HIV -tartunnan riskin vähentämiseksi. Lisäksi koska nuorilla naisilla on lisääntynyt riski ja alttiita STI/HIV: lle ja ei -toivottuun raskaudelle vaarallisesta avioliittoa edeltävästä sukupuolesta, ja molemmat voidaan estää samanaikaisesti samanaikaisesti turvallisempia seksuaalisia käytäntöjä kuin kaksoissuojaus, viimeaikaiset WHO/Unhuls -suositukset HIV: n ehkäisyyn, joka tarjoaa kaksoissuojelun tarvetta: määritelty turvallisemmaksi seksuaalisuuteen, joka on samanaikainen suojaa abneraatiota, joka on samanaikainen suojaa abneraatiota, jotka ovat samanaikaisesti abneraatiota, jotka ovat samanaikaisia ​​suojeluja abnerect -stiv: n ja stiv: n tarvetta Kondomien käyttö tai kaksinkertainen menetelmä käyttää täydentäviä strategioita nuorille, jotka ovat korkeat HIV-taakan.

Ennaltaisen ennaltaehkäisevän vaikutuksen saavuttamiseksi kondomit ovat ainoa käytettävissä oleva estemenetelmä STI/HIV -infektioiden riskin vähentämiseksi ja raskauden estämiseksi, kun niitä käytetään oikein ja johdonmukaisesti joko yksinään tai muilla ehkäisymenetelmillä kaksoissuojaksi seksuaalisesti aktiivisten nuorten naisten keskuudessa. Pesuaalisuus on ainoa varma tapa ja tehokkain (100%) sekä HIV/STI: n että ei -toivotun raskauden riskien välttämiseksi naimattomien nuorten keskuudessa, jotka päättävät pysyä pidättäytyvinä. Vaikka Etiopian naimattomien seksuaalisesti aktiivisten nuorten naisten ehkäisymenetelmien käytön suuntaukset nousivat kuitenkin 55 prosenttiin vuonna 2016, vain 4% käytti kondomia, mikä osoittaa, että niitä ei ollut kaksinkertaisesti suojattu ja siten pysyivät lisääntyneessä HIV -tartunnan riskissä. Nuorten kaksoissuojeluvaihtoehdoista huolimatta Etiopian nuorten kaksoissuojelun edistämisessä on rajoitetusti todisteita tehokkaista interventioista ja strategioista.

Tähän päivään mennessä koulupohjainen kattava seksuaalikasvatus (CSE) on pidetty tehokkaimpana strategiana nuorten suojelemiseksi HIV/STI: n ja ei-toivotun raskauden riskillä parantamalla tietoa, asenteita, taitoja ja käyttäytymistä, kuten seksuaalisen debyytin viivästymistä, kondomien käyttöä ja ehkäisykäyttöä. Vaikka nuoret naiset saattavat tarvita myös kaksoissuojavaihtoehtoja samanaikaisesti sekä HIV/STI: n ja ei -toivotun raskauden riskien estämiseksi, suurin osa nykyisestä seksuaaliterveyden koulutuksen opetussuunnitelmasta ei viitata nuorten kaksoissuojaviesteihin, joten se on edelleen tuntematon eikä sitä harjoiteta. Lisäksi tutkimuksesta käy selvästi ilmi, että seksuaaliterveyden koulutuksen interventiot ovat tehokkaampia edistämään seksuaaliterveyden käyttäytymisen muutosta, sitä on ohjattava asianmukaisilla teoreettisilla malleilla ohjelmien kehittämiselle, toteuttamiselle ja arvioinnille. Todistukset interventiotutkimuksista osoittavat, että teoreettisesti johdetut ja empiirisesti perustuvat interventiot voivat menestyksekkäästi edistää nuorten suojaavan seksuaalisen käyttäytymisen omaksumista.

Teoreettisia näkökulmia on sovellettu erilaisia ​​käyttäytymisteorioita HIV -riskikäyttäytymisen ymmärtämiseen ja turvallisemman seksuaalisen käyttäytymisen edistämiseen. Tietomotivaatio-käyttäytymistaitojen malli on sellainen, jota on käytetty laajalti HIV-ehkäisyn aloilla ja että se on saanut huomattavaa huomiota ja tukea sen kattavuudelle, suhteiden määrittelemiselle ja helppouttaminen kohdennetuiksi interventioiksi HIV: n ehkäisykäyttäytymisen edistämiseksi. IMB-malli väittää, että tiedot, motivaatio ja käyttäytymistaidot ovat HIV-estämiskäyttäytymisen perustavanlaatuisia tekijöitä. Malli määrittelee, että tieto ja motivaatio toimivat käyttäytymistaitojen kautta vaikuttaakseen epäsuorasti HIV-esteisiin käyttäytymiseen. Malli olettaa myös, että tiedoilla ja motivaatiolla voi olla suora vaikutus ennaltaehkäisevään käyttäytymiseen, kun monimutkaiset käyttäytymistaidot eivät ole välttämättömiä harjoitteluun, kuten pidättäytymiseen, toisin kuin seksuaalisesti aktiivisten nuorten naisten kondomien käyttö.

IMB -mallin rakenteita pidetään myös erittäin yleistettävänä lähestymistapana seksuaaliterveyden käyttäytymisen ymmärtämiseen ja edistämiseen kaikissa väestöryhmissä ja kiinnostavissa käyttäytymisissä. IMB -mallissa oletetaan, että erityiset tiedot, motivaatio ja käyttäytymistaidot voivat olla merkityksellisimpiä tietyissä ennaltaehkäisevissä käytännöissä, kuten pidättäytymisessä ja kondomin käytössä, tietyissä väestöryhmissä. Siten IMB -malli ehdottaa, että tiedon, motivaation ja käyttäytymistaitojen sisällön määrittely, joka on tärkein tietyn ennaltaehkäisevän käyttäytymisen (pidättäytyminen ja kondomien käyttö) käytännössä, ja IMB -mallin rakenteiden tunnistaminen, jotka vaikuttavat voimakkaimmin ennaltaehkäisevän käyttäytymisen käytäntöön, ovat ratkaisevia tehokkaiden käsitteellisesti ja empiirisesti kohdennettujen ennaltaehkäisytoimenpiteiden suunnittelulle tietyille populaatioille. Huolimatta suosituksesta sen soveltamisesta moniin seksuaaliterveyskäyttäytymiseen väestöryhmissä ja kiinnostavassa käyttäytymisessä, IMB -mallia käyttävät tutkimusta käyttämällä turvallisempaa seksuaalisen suojelun käyttäytymistä ja edistämään nuorten naisten turvallisempaa kaksoissuojelukäyttäytymistä, joilla on kaksoissuojaus. Näiden aukkojen täyttämiseksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida IMB-mallipohjaisen turvallisemman seksuaalisen suojelun intervention tehokkuutta tietotason, motivaation, käyttäytymistaitojen ja turvallisemman seksuaalisen suojelun käyttäytymisen, mukaan lukien pidättäytymisen ja kaksoissuojelun käytön, käytännön parantamiseksi Etiopian naisopiskelijoiden keskuudessa.

Tutkimuksen merkitys:

Koska nuorten naisten riski ja haavoittuvuus on lisääntynyt STI/HIV: lle ja ei -toivotulle raskaudelle vaarallisesta seksuaalikäytännöstä, ja samanaikaisesti samanaikaiset turvallisemmat seksuaaliset käytännöt voidaan estää samanaikaisesti riskialttiiden seksuaalisten käytäntöjen kuvioiden ja ennustajien ymmärtämisen ja turvallisemman seksuaalisen suojelukäyttäytymisen turvallisemman seksuaalisen suojelukäyttäytymisen edistämiseksi. Siksi keskittymällä IMB -mallin soveltamiseen nuorten turvallisemman seksuaalisen suojelukäyttäytymisen edistämiseksi, tämä tutkimus tarjoaa uusia näkemyksiä tiedon, motivaation ja käyttäytymistaitojen välisestä vuorovaikutuksesta naisopiskelijoiden turvallisemman seksuaalisen suojelukäytännön edistämiseksi. Nämä oivallukset eivät vain edistä teoreettista ymmärrystämme nuorten seksuaalisesta käyttäytymisestä, vaan myös tietoa kattavampien toimenpiteiden kehittämisestä, jotka vastaavat nuorten monipuolisia tarpeita ympäristöissä, joissa HIV -taakka on korkea.