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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06953505
가정에서 암모니아 대사의 선천적 오류의 암모니아 모니터링
암모니아 신진 대사의 선천적 오류가있는 환자의 가정용 암모니아 모니터링에 대한 파일럿 연구
이 관찰 연구의 목표는 특정 암모니아 대사 장애가있는 사람들이 집에서 암모니아 수준을 측정 할 것인지 배우는 것입니다.
대답하는 주요 질문은 다음과 같습니다.
• 참가자는 매일 암모니아를 측정 할 것인가?
참가자는 다음을 요청받습니다.
- 클리닉에서 3 번의 직접 연구 방문에 참석하십시오.
- 매일 온도, 심박수 및 혈액 산소를 측정하십시오.
- 매일 짧은 설문 조사를 완료하십시오.
- 매일 암모니아를 측정하십시오.
연구 개요
상세 설명
암모늄 (NH4+, 수용액의 이온)은 평형 반응에 따른 암모니아 (NH3, 가스)와 평형에 존재한다 : NH3++ H+ ↔ NH4+는 9.25의 PKA를 갖는다. [1] 총 암모니아는 모든 암모늄 이온 (NH4+) 및 암모니아 가스 (NH3)의 합입니다. 생리 학적으로 관련된 혈액 pH (~ 7.4)에서 암모늄/암모니아 평형은 거의 완전히 NH4+로 이동됩니다. [2] 총 암모니아는 구어체 적으로 임상 의학 및 임상 화학에서 암모니아라고합니다. 따라서이 문서에서 암모니아라는 용어는 달리 명시되지 않는 한 총 암모니아를 나타냅니다.
인체의 지속적인 대사 과정은 암모니아를 지속적으로 생성합니다. [1,3-8] 암모니아는 신체의 모든 조직에서, 주로 트랜스 불미화 과정에 이어 생성 된 후, 생체 아민 및 질소 염기 (예를 들어, 퓨린, 피리 미딘)의 아미노 그룹 및 소변에 대한 요아의 작용을 통해 안도 박테리아 식물상에 의한 내장 내에서 탈 아미네이션 과정에 의해 생성된다 [1,. 7] 장에서 생성 된 많은 암모니아는 문맥 순환을 통해 간으로 이동합니다. 신장에 의해 생성 된 암모니아는 소변의 신체를 다양하게 제거하거나 신장 정맥을 통해 전신 순환에 들어갑니다. [7-9]
개인 내의 암모니아 수준은식이 및 운동 상태에 따라 하루 동안 매우 역동적입니다.
암모니아를 생성하고 폐기하는 동적 진행중인 대사 세포 과정으로 인해 암모니아의 정확한 측정은 어려울 수 있습니다. 혈액의 세포 성분은 혈액을 끌어당한 후에도 암모니아를 계속 생성 할 수 있으며, 아미노산은 비 효소 적 또는 효소 적으로 탈선 할 수 있습니다. 혈액 샘플을 즉시 측정해야합니다. 즉시 측정하지 않으면 혈액 샘플을 얼음 위에 유지하고 수집 후 30 분 이내에 측정해야합니다.
암모니아는 중추 신경계에 독성이 있습니다. [10]
혈액 내의 증가 된 암모니아 (고 암모 혈증)는 다음을 포함한 다양한 요인에 의해 야기 될 수 있습니다.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 급성 또는 만성 간 기능 장애와 관련된 조건.
비 바이러스 간염 (예 :자가 면역 간염, 알코올성 간염, 약물 유발 간염, 허혈성 간염) 바이러스 성 간염 (예 : A, A, B, C, D, E, Cytomegalovirus (CMV), EPSTEIN-BARR VIRUS (EPSTEIN-BARR VIRUS) REVERLES).
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 신진 대사의 특정 선천적 오류
요소주기 장애 유기 산혈 지방산 산화 장애 위장 출혈 특정 감염 (요산 생성 박테리아로 인한 것들 포함).
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 약물
valproic acid topiramate carbamazepine 측정 가능한인지에 대한 변화는 고 암모 혈증과 관련이있을 수 있습니다. 급성 또는 만성 간 기능 장애를 사용하면, 간식 병증 또는 간 혼수 상태가 고암 혈증으로 발생할 수 있습니다.
암모니아 신진 대사에 영향을 미치는 대사의 대사 오류로, 고 암모 혈증으로 고무증 위기가 발생할 수 있습니다.
식이 단백질 섭취가 증가함에 따라 암모니아 수준이 증가 할 수 있습니다. 암모니아 수준은 하루 종일 다를 수 있습니다.
이 암모니아 장치는 재사용 가능한 기기와 한 번의 전혈을 수용하는 단일 사용 카트리지 기반 시스템으로 구성됩니다. 광도 측정법에서 작동합니다. 이 시스템은 고정 된 양의 샘플에서 암모니아의 양에 응답하여 카트리지의 염료의 색 변화를 측정합니다. 암모니아 장치 시스템. 이것은 조사 전용 장치 이며이 제품의 성능 특성은 설정되지 않았습니다.
[1] Adeva, M.M.; Souto, G.; Blanco, N.; Donapetry, C. 인간의 암모늄 대사. 신진 대사 2012, 61 (11), 1495-1511. doi : 10.1016/j.metabol.2012.07.007.
[2] Bates, R. G.; 꼬집음, G. D. 0 내지 50 ℃에서 암모늄 이온의 산성 해리 상수 및 암모니아의 기본 강도. 국가 표준 국의 저널 1949, 42, 419-430. doi : 10.6028/jres.042.037.
[3] Patel, R.; Kaemingk, B.D.; Carey, W. A.; 블록, D. R.; Madigan, T. 입원 용어 및 조산 신생아의 기준 그룹에서 혈장 암모니아 기준 간격. 응용 실험실 의학 저널 2020, 5 (2), 363-369. doi : 10.1093/jalm/jfz001.
[4] 베리, S. A.; Lichter-Konecki, U.; 디아즈, G. A.; McCandless, S. E.; rhead, w.; 스미스, W.; 레몬, C.; Nagamani, S.C. S.; Coakley, D.F.; Mokhtarani, M.; et al. 요소주기 장애가있는 소아의 글리세롤 페닐 부티레이트 치료 : 단기 및 장기 암모니아 조절 및 결과의 풀링 된 분석. 분자 유전학 및 신진 대사 2014, 112 (1), 17-24. doi : 10.1016/j.ymgme.2014.02.007.
[5] Häberle, J.; Burlina, a.; Chakrapani, A.; 딕슨, M.; Karall, D.; Lindner, M.; 만델, H.; Martinelli, D.; Pintos-Morell, G.; Santer, R.; et al. 요소주기 장애의 진단 및 관리에 대한 제안 된 지침 : 첫 번째 개정. 유전 대사 질환 저널 2019, 42 (6), 1192-1230. doi : 10.1002/jimd.12100.
[6] Lee, B.; 디아즈, G. A.; rhead, w.; Lichter-Konecki, U.; Feigenbaum, a.; 베리, S. A.; Le Mons, C.; Bartley, J. A.; Longo, N.; Nagamani, S. C.; et al. 우레아주기 장애가있는 환자에서 고 암모성 위기의 예측 인자로서 혈액 암모니아 및 글루타민. Genet Med 2015, 17 (7), 561-568. doi : 10.1038/gim.2014.148 NLM에서.
[7] Weiner, I. D.; Hamm, L. L. 신장 암모니아 수송의 분자 메커니즘. Annu Rev Physiol 2007, 69, 317-340. doi : 10.1146/annurev.physiol.69.040705.142215.
[8] Levitt, D.G.; Levitt, M. D. 인간의 생산, 이화 작용 및 암모니아의 배설에 관여하는 다수의 기관에서 질소 대사의 정량적 분석에 기초한 혈액 암모니아 항상성 모델. Clin Exp Gastroenterol 2018, 11, 193-215. doi : 10.2147/ceg.s160921.
[9] Mohiuddin, S.S.; Khattar, D. Biochemistry, 암모니아. STATPEARLS, 2025. [10] Balistreri, W.; Rej, R. 간 기능. 임상 화학의 기초에서. 4th ed. Philadelphia, Burtis, C., Ashwood, E. eds.; WB Saunders, 1996; pp 539-568.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Marylaura Thomas, Ph.D.
- 전화번호: 1-855-445-3889
- 이메일: info@sequiturhealth.com
연구 장소
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, 미국, 97239-3098
- 모병
- Oregon Health & Science University
-
연락하다:
- Amy C. Yang, M.D.
- 전화번호: 503-494-8307
-
수석 연구원:
- Amy C Yang, M.D.
-
부수사관:
- Brian Scottoline, M.D., Ph.D
-
부수사관:
- Kimberly Kripps, M.D.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 인구
설명
포함 기준 :
다음과 같은 확인 된 암모니아 장애
- 오르니틴 트랜스 카르 바밀 라제 결핍
- 전신 1 차 카르니틴 결핍
- I 형 Citrullinemia
- Argininosuccinic aciduria
- 분리 된 메틸 말론 산혈증
- II 형 감귤류
- 프로피온 산혈증
- 이소 발레 산혈증
- 다중 아실 -CoA 탈수소 효소 결핍
- 피루 베이트 카르 복실 라제 결핍
- Argininemia (아르기나 제 결핍)
- Carbamoyl 포스페이트 신타 제 I 결핍
- 디 하이드로 리포 아미드 탈수소 효소 결핍
- 리 시뇨 단백질 불내증
- hyperornithinemia-hyperammonemia-homocitrullinuria
- 카르니틴-아실 카르니틴 테이프로 케이스 결핍
- 탄수화물 무수물 VA 결핍
- N- 아세틸 글루타메이트 합성 효소 결핍
- 영어 문해력
제외 기준 :
- 수감
- 비정상적인 암모니아 신진 대사와 관련된 신진 대사의 비-생존 오차의 존재 (예 : 종말 단계 간 질환).
- 영어로 읽을 수 없습니다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 장치 타당성
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 암모니아 장치
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모세관 암모니아 측정을위한 암모니아 연구 장치
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일일 암모니아 측정의 백분율이 완료되었습니다.
기간: 개별 참가자 연구 완료 - 참가자 당 약 240 일 옵션 120 일 추가 연장 기간을 사용하여 사용 가능합니다.
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매일 암모니아 측정은 암모니아 연구 장치에서 완료됩니다.
단일 참가자에게는 단일 장치가 있습니다.
이 장치는 완료된 측정의 시간, 날짜 및 결과에 대한 정보를 저장합니다.
주요 가설은 참가자가 개별 연구 기간 동안 일일 암모니아 측정의 90%를 완료한다는 것입니다.
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개별 참가자 연구 완료 - 참가자 당 약 240 일 옵션 120 일 추가 연장 기간을 사용하여 사용 가능합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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설명 통계 및 상관 관계
기간: 등록에서 학습 완료까지 참가자 당 평균 240 일입니다. 참가자가 선택적 연구 확장에 참여하기로 선택한 경우 시간 프레임은 참가자 당 약 360 일입니다.
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연구가 완료된 후, 기술적 통계 (평균, 중앙값, 범위)는 정량적 가정 측정 (온도, 심박수, 맥박 산소화 및 모세관 암모니아)에 대한 연구에 대한 개별 참가자에 대해 계산됩니다.
정량적 홈 측정 (온도, 심박수, 맥박 산소화 및 모세관 암모니아)에 대한 연구에 대한 모든 집계 된 참가자 데이터에 대해 설명 통계 (평균, 중앙값, 범위)가 계산됩니다.
정량적 값과 참가자 자체보고 설문 조사 정보 및/또는 의료 기록 문서화 된 임상 사건 사이의 상관 관계의 강점을 조사 할 것입니다.
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등록에서 학습 완료까지 참가자 당 평균 240 일입니다. 참가자가 선택적 연구 확장에 참여하기로 선택한 경우 시간 프레임은 참가자 당 약 360 일입니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Marylaura L Thomas, Ph.D., Sequitur Health Corp.
- 연구 책임자: Leslie F. Thomas, M.D., Sequitur Health Corp.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HD112243
- 1R44HD112243 (미국 NIH 보조금/계약)
- STUDY00025898 (기타 식별자: Oregon Health & Science University)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
출판물에 사용 된 결과에 대한 Deyditied 1 차 결과 참가자 데이터 세트는 결과가 피어 리뷰 출판물에 게시 될 때 공유 할 수 있도록 제공됩니다.
데이터 공유 계약에 서명 한 후 Sequitur Health Corp에 요청하면 Deyditied Secondary Outcome Particated Data Sets가 제공됩니다.
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
모든 동료 검토 간행물은 공개 액세스로 게시되므로 인터넷 연결이있는 사람은 누구나 출판물, 출판물에 포함 된 데이터 및 출판물에 대한 보충 정보에 액세스 할 수 있습니다.
보조 결과, 출판물에 포함되지 않을 수있는 개별 참가자 데이터는 수신 당사자와 Sequitur Health Corp 사이에 데이터 공유 계약이 실행 된 후에 제공됩니다. 2 차 결과 데이터를 요청하려면 연구가 완료된 후 Sequitur Health Corp. (info@esturhealth.com 또는 1-855-445-3889)에게 문의하십시오.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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